疏血通对髋部骨折患者凝血-纤溶功能影响的临床研究

目的:评估疏血通对髋关节手术患者术后凝血-纤溶系统的影响.方法:选择2002年7月～2003年4月髋部手术患者共57例,根据入院时间(单双日)分为治疗组(34例)和对照组(23例),手术前3d开始分别采用疏血通和低分子肝素治疗,共10d,于用药前、术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天,测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)、D-dimer、血小板聚集率,怀疑有深静脉血栓(DVT)者行静脉造影检查.结果:两组治疗前后KPTT,PT明显延长;治疗组t-PA活性明显增强(P＜0.05),D-dimer升高,PAI无明显变化,并抑制血小板聚集.结论:疏血通在预防和治疗髋关节术后静脉血栓形成中,不仅有抗凝作用,而且能激活纤溶系统,抑制血小板聚集,是一种安全有效的药物.     

蚓激酶肠溶微丸的制备

博洛克胶囊(蚓激酶肠溶胶囊)是卫生部批准的治疗和预防脑血栓的二类新药.目前市场销售情况良好,是一种稳步增长的长线产品.但该品质量不稳定,存放容易变脆,因此,胶囊的上机率很低.破损胶囊内的药粉容易粘到其它完好胶囊的表面,虽经抛光可将大部分药粉除去,但接口处的药粉很难清除,不仅造成药粉大量浪费,而且增加了污染的机会,延长了生产周期.另外,胃酸有可能通过胶囊的接口处渗入内部,破坏有效成分,降低药效.     

蚓激酶抗凝、纤溶的机制及其与组织型纤溶酶原激活剂的关系

目的探讨蚓激酶抗凝、纤溶机制及其与组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）的关系。方法给正常和高凝大鼠口服蚓激酶胶囊（２５ｍｇ·ｍｌ１·１００ｇ１体重，３天）后测白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）、纤溶酶原含量和体外血栓形成的变化，以及体内血浆及体外培养的内皮细胞上清液中ｔＰＡ、ｔＰＡ抑制物（ＰＡＩ）活性的变化。结果正常和高凝大鼠口服蚓激酶后ＫＰＴＴ明显延长；ＥＬＴ明显缩短。体外血栓形成仪测定显示血栓长度、重量均明显减小。纤溶酶原含量明显降低。正常大鼠、高凝大鼠血浆ｔＰＡ活性升高（均为Ｐ＜００５），与纤溶酶原含量降低间呈明显负相关（ｒ＝－０８７２，Ｐ＜００５）。在大鼠肺微血管内皮细胞培养中加入蚓激酶（５０～２００ｍｇ／Ｌ）后，上清液中ｔＰＡ活性明显升高（Ｐ＜００１），呈量效依赖关系；但ＰＡＩ活性无明显变化。蚓激酶溶液中含有ｔＰＡ活性，其与药物浓度呈显著正相关（ｒ＝０８５８５，Ｐ＜００５）。结论蚓激酶能部分抑制内凝血途径，激活纤溶，后者又与ｔＰＡ活性升高有关     

蚓激酶口服固体制剂质量分析

摘 要 目的：评价蚓激酶口服肠溶制剂的质量现状及存在问题,为质量标准的提高和临床用药提供参考,同时促进厂家完善产品质量。方法: 按照国家评价性抽验的总体要求,在法定检验方法检验的基础上,开展以下探索性研究,测定样品的重金属残留、蚓激酶的酶学性质分析、蛋白质来源确证与成分分析、近红外光谱模型。统计分析蚓激酶口服肠溶制剂的质量现状并进行评价。结果: 按照法定标准检验,结果显示78批次蚓激酶口服肠溶制剂均符合规定,合格率为100%。探索性研究结果显示来源不同企业的蚓激酶原料中的5种重金属考察,铅、铜、砷、镉均有检出,平均检出量分别为0.4 mg·kg-1,8.4 mg·kg-1,4.4 mg·kg-1与3.4 mg·kg-1;证实蚓激酶具有纤维蛋白溶酶及纤维蛋白溶酶原激酶两种酶活性并建立测定方法;建立了纤维蛋白 聚丙烯酰胺电泳方法检测纤溶活性蛋白质;确证了蚓激酶的来源,并在各企业的样品中鉴定出8～9种溶纤活性相关的蛋白质组分。结论: 根据现行标准检验及探索性研究结果,蚓激酶口服肠溶制剂总体合格率较好,现行标准需提高,生产企业需规范蚯蚓养殖管理过程并建立统一的原材料蚯蚓的质量标准。     

蚓激酶肠溶胶囊治疗复发脑梗死的疗效观察

目的：观察蚓激酶肠溶胶囊治疗复发性脑梗死的临床疗效。方法将890例复发脑梗死患者随机分为两组。对照组患者在抗高血压、降糖、降脂、减轻脑水肿等采用常规治疗基础上,使用阿司匹林;治疗组在对照组基础上加服蚓激酶肠溶胶囊。观察两组治疗后血液流变学（全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞比容）、血凝（ PT、TT、APTT、Fib）及指标的变化,分别进行神经功能缺损评分。结果治疗组血液流变学、血凝指标,与治疗前差异有统计学意义（ P＜0．01）;治疗组和对照组总有效率分别为91.3％,78.3％,差异有统计学意义（ P＜0．01）;两组神经功能缺损评分评分均有改善,治疗组效果优于对照组。结论蚓激酶肠溶胶囊明显减少患者的神经功能缺损,且未增加出血风险,作为复发脑梗死治疗药物安全有效。     

蚓激酶治疗脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨蚓激酶治疗脑梗死`的临床疗效。方法选取脑梗死患者188例,随机分为治疗组94例,对照组94例,对照组予丹参酮40m1及醒脑静20ml分别加入0.9%NS250ml,静脉点滴,1次/d为基础治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加用蚓激酶60万单位,3次/d,治疗10d。结果蚓激酶治疗组总有效率85.11%,对照组总有效率71.28%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论蚓激酶治疗急性脑梗死安全有效。     

紫外分光光度法测定蚓激酶效价方法研究

目的：建立紫外分光光度法测定蚓激酶效价。方法：使用紫外分光光度法测定蚓激酶中蛋白质含量,以蚓激酶标准品为对照,计算样品效价。 结果：该方法测定效价结果与生物平板法测定效价结果相近。结论：紫外分光光度法测定蚓激酶效价方法,条件易控制 , 操作简便迅速,试剂成本低,方法准确。因此紫外法适用于蚓激酶及肠溶胶囊的效价测定。     

蚓激酶的药学与临床研究进展

目的探讨近年来蚓激酶在生物工程中的最新研究进展及临床治疗进展。方法综述蚓激酶在心脑血管疾病以及血液流变学改变的相关疾病中的应用。结果蚓激酶能够明显改善神经功能缺损程度及血液流变学各项指标。结论蚓激酶在治疗心脑血管疾病方面的临床疗效确切,是一种安全理想的药物。     

蚓激酶辅助降纤酶、川芎嗪治疗急性脑梗死38例疗效观察

目的 观察联合应用蚓激酶和降纤酶川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为两组进行观察.结果 治疗2周后,观察组和对照组总有效率分别为97.5%和74.4%.两组差异有显著性(P＜0.05).两组的血液流变学指标均有明显改善,以观察组为佳.结论 百奥蚓激酶联合降纤酶、川芎嗪治疗急性脑梗死优于单独应用后两者.