中药抗炎治疗肺纤维化的综述

肺纤维化是以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病，其过程包括肺组织的炎性损伤、炎症细胞的移动，炎症介质的释放、损伤的调解及组织修复障碍而引起的纤维化及瘢痕。肺纤维化理论涉及炎性细胞、细胞因子、信号转导机制、脂质过氧化作用以及凝血障碍等方面，其中巨噬细胞、肺泡上皮细胞及肺间质细胞以及各种细胞释放的细胞因子、生长因子、炎性介质、趋化因子等，在纤维化起始及进展过程中起最为关键的作用。不同病种的肺间质纤维化改变都从肺泡炎开始，慢性炎症反应是肺纤维化的前奏。由于肺纤维化的患病率和死亡率在肺科疾病中日趋增长，在SARS患者中，肺纤维化也是一个重要的临床表现和后遗症。目前对肺纤维化的治疗主要是应用糖皮质激素、免疫抑制剂等，至今仍缺乏能提高肺纤维化患者的生存率和生活质量的药物。因此，许多研究者纷纷把目光投向了中医药，很多中药具有很好的抗炎作用，且多无严重的毒副作用，笔者就近10a来利用中药抗炎机理在治疗肺纤维化方面的进展作一综述。     

肺纤维化早期阶段中医证型的实验研究

目的：探讨肺纤维化早期阶段中医证型及证型与部分细胞因子的关系．为临床制定肺纤维化的合理治疗方案及中医“证”的客观化研究提供参考。方法：将大鼠随机分为7组：正常对照组、模型对照组、强的松对照组、瓜蒌薤白汤组、大黄鹰虫丸组、肾气丸组和麦门冬汤组。除正常对照组外，其余各组均采用气管内一次性注入平阳霉素复制肺纤维化模型，灌胃用药，于造模后第7、14天分批处死动物，进行HE染色观察肺泡炎和肺纤维化程度，     

干扰素γ联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化１３例的疗效观察

特发性肺纤维化（IPF）是原因不明的以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性间质性肺疾病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。近年来IPF发病率和病死率均呈上升趋势．IPF确诊后平均存活率为2-4年，平均5年存活率低。与癌症的预后相似。其治疗以糖皮质激素类药物为主，但疗效甚微甚至无效。新近研究表明干扰素（IFN）-γ具有抗纤维化作用，能改善IPF的病情。南京医科大学附属常州二院呼吸科自2002年9月至2006年3月应用IFN-γ联合糖皮质激素治疗IPF患者13例，取得了一定的经验和体会，现报道如下：     

百草枯致肺纤维化机制的研究进展

百草枯是一种高效能除草剂。在我国,口服大量百草枯造成的急性中毒死亡事件屡见不鲜。百草枯对全身多器官均可产生毒性,肺组织是最重要的靶器官之一。在各种肺组织损伤中又以肺纤维化损伤最为突出。该文就近年来关于百草枯所致肺纤维化发生机制的研究进展进行综述。     

特发性肺纤维化的治疗与进展

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明并以普通型问质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。病理改变主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。主要症状为进行性干咳、呼吸困难，常由运动诱发或加重；伴有发绀、杵状指；胸片示两肺中下野弥漫性间质浸润，部分肺容积缩小；肺功能呈限制性通气障碍和弥散功能下降以及动脉低氧血症。目前临床上还缺乏有效治疗手段。近年来有关肺纤维化治疗及研究进展如糖皮质激素的治疗、免疫抑制剂的应用：秋水仙碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤等；目前正在研究实验的治疗药物：吡非尼酮、干扰素r1b、干扰素B、卡托普利、角质化细胞生长因子、白介素-1、肿瘤坏死因子等。     

肺纤维化大鼠肺组织P65蛋白表达及中药的干预作用

目的:探讨肺纤维化大鼠肺组织P65蛋白表达及中药国圣一号治疗肺纤维化的作用机制.方法:48 只Wistar大鼠随机分为4 组, 每组12 只.对照组气管内滴注生理盐水,模型组、中药组、氢化可的松组气管内一次性灌注博来霉素诱导肺纤维化,当天开始给予不同药物治疗.观察动物14天、28天肺组织炎症反应,纤维化形成,P65蛋白表达情况和中药对肺纤维化的治疗作用.结果:①模型组肺泡炎及肺纤维化程度明显重于对照组(P<0.01)、中药组及氢化可的松组(P<0.05),中药和氢化可的松治疗后肺泡炎及肺纤维化明显减轻.②模型组肺组织中14天、28天P65蛋白的表达明显高于其它3组(P<0.01),28天P65蛋白表达较14天显著升高(P<0.05).中药组及氢化可的松组肺组织P65蛋白表达显著高于对照组(P<0.01).结论:肺纤维化时肺组织P65蛋白持续表达,中药国圣一号可抑制NF-κB活化起治疗作用.     

芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化105例临床研究

目的:观察芪丹颗粒剂对肺间质纤维化患者的临床疗效.方法:选择105例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予芪丹颗粒剂,对照组60例,给予强的松0.5mg/kg,两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.观察两组患者治疗后的症状、体征、肺部高分辨率CT(HRCT)及肺功能变化.结果:治疗6个月后,治疗组症状、体征改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗3个月和6个月后,肺HRCT和肺功能改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:芪丹颗粒剂可以不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征,使患者肺功能停止恶化,且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.     

中药复方治疗特发性肺纤维化实验研究对新药研发的启示

文章针对4个中药复方治疗特发性肺纤维化的实验研究结果,从中药新药研发的角度,阐述治疗特发性肺纤维化的中药在研制过程中需要注意的问题,包括进一步加强基础研究,明确复方中药材的种属,建立好最佳的药效试验等.     

络病理论指导肺纤维化中医证治探析

肺纤维化是间质性肺疾病的最终病理结局，因缺乏有效的治疗手段而病死率极高。故立足于中医理论．结合现代研究成果，并在10余年临床和实验研究肺纤维化工作基础上，以络病理论为指导，提出肺纤维化的病位在肺络、基本病机为肺络痹阻、以通补肺络法治疗肺纤维化的观点。     

中药防治肺纤维化研究现状

近年肺纤维化(PF)发病率及发现率均有明显上升的趋势，西医治疗效果不甚理想且副作用明显，中医药防治肺纤维化的研究已成为呼吸学界关注的热点。本文综述了近十年来中药单味药及提取物防治肺纤维化的研究现状，希望能对本病的研究提供参考。