谈痔瘘术后换药

痔瘘是一种常见病。而对痔瘘疾病的治疗 ,方法虽多 ,但唯一根治的方法 ,只有接受手术治疗。术后换药技术操作是否得当 ,直接影响伤口修复的速度 ,因此对整个治疗过程起着重要的作用。在众多的教科书中 ,对换药一节都论述较简 ,笔者结合临床多年的实践 ,对术后换药作一讨论。1　创伤的修复生理　　由于痔瘘术后每天排便 ,肛门术部受到污染 ,痔瘘术切口属 类切口 ,创面呈开放性生长 ,亦即以 期愈合的方式修复。因而 ,本文以讨论 期愈合机理为主。伤口的修复可分为三个阶段[1] :炎性期、纤维增殖期、上皮覆盖期。全程约 1 1～ 30 d。1 .1　炎…     

肛瘘病人的健康教育需求与指导

肛瘘是常见的肛门直肠病，其症状是局部反复流出脓液或粪汁，并伴疼痛、瘙痒。在我国发病率占肛门直肠疾病的1．6％～3．6％。手术疗法是治疗本病的主要手段，但由于病人对本病的发生、发展等知识缺乏，故不能及时就诊或不能积极配合医护治疗。为此，自2001年2月以来，采用访谈方法对46例肛瘘病人进行调查，了解他们对健康教育的需求，有针对性地进行了健康教育。     

肛瘘内口位置的确定与处理

众所周知 ,手术治疗肛瘘效果可靠。但是亦有少数患者因术中内口的定位与处理不当而导致失败 ,反复多次手术又给病人造成极大痛苦。因此 ,应引起肛肠专科工作者的高度重视。本文就近年文献对肛瘘内口位置的确定与处理方法作一综述。1　内口位置的确定1 .1　索罗门氏定律与哥德索规则 :二者均是通过在肛周划分一定的区域 ,从外口所在的部位来判断内口的位置。前者是以两坐骨结节为连线 ,而后者则是以肛门的中心作一横线。荣文舟 [1]认为索罗门氏定律对判定内口的位置有一定帮助 ,如外口在肛门三角区内者多为弯瘘 ,内口多在截石位 6点处 ;外口…     

肛瘘588例诊治体会

目的：总结各种类型肛瘘诊治经验；方法：低位切开，高位部分切开 挂线术；结果：平均疗程19．9d，疗效满意；结论：分清肛瘘类型，合理选择术式，治愈的关键是准确找到内口。     

旷置切开术治疗复杂性肛瘘37例

我院肛肠科1994年4月-2001年12月采用旷置切开术治疗复杂性肛瘘37例,与挂线、切开脱管疗法相比,具损伤小、保持肛门功能的完整性、疗效好等优点.     

角菜酸酯肛门栓剂用于肛瘘术后疗效观察

目的：观察黏膜保护剂角菜酸酯肛门栓剂应用于肛瘘术后的疗效。方法：肛瘘术后120例随机分为两组，每组60例。观察组应用角菜酸酯肛门栓剂治疗，每天2次；对照组使用传统的凡士林纱条换药治疗，每天2次。观察两组在减少创面分泌物、促进伤口愈合、预防排便困难及止痛等方面的疗效。结果：两组均未出现全身不良反应，观察组伤口愈合时间明显短于对照组（P〈0．01），术后第3、7天伤口分泌物明显少于对照组（P〈0．05），且术后排便情况及术后止痛作用明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：角菜酸酯肛门栓剂用于肛瘘术后疗效满意。无明昂不良反应．     

经肛门切除低位直肠间质瘤并肛瘘1例

患者男,57岁.因排便排尿困难、便条变扁、腹部不适1年,加重1个月于2006-02-26入院.无便血.肛诊:膀胱截石位1点、距肛缘外3 cm处见一直径约2 mm外瘘口,有少许脓性分泌物溢出,可扪及指向肛管的索条状物.     

不断肛门括约肌高位肛瘘切除术的治疗体会

肛瘘是肛管或直肠下部与肛周皮肤相通的感染性管道。其内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤。大多数肛瘘起自肛管直肠周围脓肿。脓肿引流后，脓腔逐渐缩小，但粪便中的细菌经常由内口进入脓腔。感染的管道多迂曲，引流不畅反复流脓，而脓肿周围的肉芽组织和纤维组织增生组成管壁，形成瘘管，使感染经久不愈。治疗肛瘘的方法很多，笔者采用不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例，取得了较理想的效果，现报告如下。