3.0T磁共振成像在肛管直肠周围脓肿及肛瘘术前诊断中的价值分析

目的:解析3.0T磁共振成像对肛管直肠周围脓肿及肛瘘的诊断作用,为其术前提供治疗依据。方法:纳入我院2017年11月—2020年3月间手术治疗的肛周围感染患者,共51例,均行3.0T磁共振成像诊断,将诊断结果与手术检查进行比对。结果:3.0T磁共振对脓肿及瘘管的诊断准确率:括约肌间型100%(36/36)、经括约肌型91.67(11/12)、括约肌上型100%(2/2)、括约肌外型100%(1/1)、脓肿病灶100%(56/56)、内口总数96.08%(49/51),与手术检查结果均无明显差异P>0.05。结论:肛管直肠周围脓肿及肛瘘诊断管理中,3.0T磁共振成像系统应用价值高,可提高诊断的准确率,为临床手术治疗提供参考,推荐推广。     

肛瘘切除术联合外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔94例临床观察

目的:观察肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔的疗效。方法:选取188例肛瘘伴混合痔患者作为研究对象,按不同术式分为研究组94例和对照组94例。对照组行单纯肛瘘切除术治疗,研究组行肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果:研究组治疗总有效率为91.5%,明显高于对照组77%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔疗效确切,手术治愈率高,值得临床推广使用。     

改良肛瘘造影技术的应用价值

目的:探讨改良肛瘘技术在临床中的应用价值。方法:将77例患者按照随机数字表法分为造影组35例和对照组42例。对照组采用传统中医银质探针探查、亚甲蓝染色等途径指导手术,造影组在对照组的基础上采用改良肛瘘技术进行治疗。比较两组的术中探查肛瘘时间、术中意外发现支瘘及脓腔数、创面愈合时间。结果:术中专门用于探查肛瘘走行的时间,造影组为(5.5±2.1)min,对照组为(10.5±3.5)min。造影组的手术探查时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。造影组术中未出现意外发现支瘘,未意外发现局部脓腔。对照组术中意外发现支瘘6例,意外发现局部脓腔3例,造影组的意外发生率低于对照组;两组创面愈合时间比较,显著有统计学意义(P<0.01)。结论:改良肛瘘造影技术可减少术中探查肛瘘时间;减少术中意外发现支瘘及脓腔数;减小患者损伤,提高创面愈合速度。     

手术治疗肛周脓肿预防肛瘘形成的体会

目的观察手术治疗肛周脓肿对于肛瘘形成的防治效果。方法对我医院施行肛周脓肿手术治疗以预防肛瘘形成的43例患者进行回顾性分析。结果43例患者手术治疗之后，经过彻底引流，均获得成功，术后观察无肛瘘形成。结论肛周脓肿之后，应该立即进行手术切开、引流治疗，能够预防肛瘘的形成，疗效满意。     

肛瘘切开或挂线术后应用参肤皮汤治疗效果观察

目的探讨参肤皮汤对肛瘘患者术后疼痛、创面pH值及肛周细菌的影响.方法：将120例肛瘘术后患者按单双日住院分成2组,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,治疗组予参肤皮汤口服加熏洗,分别于术后3、7、14 d评价疼痛程度和创面pH值,术后7 d进行创面细菌培养.结果：术后7 d和14 d,治疗组疼痛程度及创面pH值低于对照组（P〈 0.05）;术后7 d治疗组创面细菌培养阴性率高于对照组（P〈 0.05）.结论：参肤皮汤口服熏洗并用,能够改善肛瘘术后患者疼痛程度,降低创面pH值,提高创面细菌培养阴性率.     

瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘临床疗效分析(附74例报告)

目的观察瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘的临床疗效。方法选择74例内口在肛管齿线附近的肛瘘患者,采用将瘘管完全剥离切除,内口盲端结扎的方法手术的临床资料作回顾性分析。结果 74例患者全部一次性治愈,住院时间为12~23d,完全愈合时间为22~47d。痊愈后肛门外观无缺损、移位等改变,生理功能正常。3例患者早期有少许黏液泄漏,8~10周后症状消失,肛门无失禁。结论采用瘘管切除合并内口结扎的手术方法治疗肛瘘彻底,治愈率高,疗效确切,无肛瘘再次复发。     

银芪合剂中药配方颗粒促进肛瘘术后愈合的疗效观察

目的:观察银芪合剂中药配方颗粒口服促进肛瘘术后愈合的作用。方法:将符合标准的120例患者随机分为两组,每组60例。术后第2天开始服药,治疗组冲服银芪合剂中药配方颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服裸花紫珠片,每次2片,每日3次。连续服用21 d,观察两组愈合时间,术后肛门局部疼痛、渗液、肉芽生长情况及肛门功能情况。结果:治疗后两组患者中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较,用药第21天末中医证候疗效评价愈显率和有效率高,术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银芪合剂中药配方颗粒口服能减轻肛瘘术后局部疼痛,促进肉芽生长,降低瘢痕对肛门功能的影响,缩短疗程,促进创面愈合。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床分析

目的 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床研究.方法 对52例患者的临床资料进行回顾性总结,使用切开引流加挂线治疗,随机性的分为2组,观察对比2组手术的疗效.结果 对照组患者26例,形成肛瘘有21例,未形成肛瘘5例,肛瘘发生几率为86%;观察组26例,形成肛瘘1例,未形成肛瘘21例,肛瘘发生几率3%.结论 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿一次手术成功率高,脓肿复发率和肛瘘发生率低,患者痛苦少.     

多切口挂浮线引流术治疗蹄铁型脓肿肛瘘80例的临床分析

为了观察多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿肛瘘的临床疗效,2007年开始我科采用多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿50例、肛瘘30例,治愈率100%,未出现肛门畸形、溢气、溢液等后遗症,随访3月至5年,均无复发。结果表明,多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿肛瘘脓肿,疗效确切。克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点,避免了术后肛门功能异常,肛门畸形的发生。