体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理

目的总结体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床护理策略。方法对22例机械通气效果不佳的重症ARDS患者应用ECMO治疗，同时合理调配护理人员，加强病房环境管理及各项生命指标的监测等。结果ECMO治疗24h后，患者氧代谢情况明显改善；住院治疗25～43d，治愈16例，死亡6例。结论严密监测和有效的护理是ECMt）治疗成功的重要保证。     

不同浓度布比卡因高位硬膜外阻滞对肺通气功能的影响

高位硬膜外阻滞已广泛应用在乳腺癌根治术、甲状腺癌颈部淋巴结清除术及双上肢等多类手术中.但高位硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞,影响肺通气功能和呼吸方式,故其安全性备受关注.以0.375%布比卡因高位硬膜外阻滞可引起PaCO2上升[1],SpO2明显下降[2],其危险性显著增加.多少浓度布比卡因用于高位硬膜外阻滞适宜呢?为此,本研究以0.25%与0.125%两种浓度布比卡因进行比较,旨在探讨两者对肺通气功能的影响.     

改良腋窝皱襞切口术根治腋臭

腋窝皱襞切口术治疗腋臭,因瘢痕不明显、不影响上臂功能而被广泛应用.而双皱襞切口其中间皮瓣比例长大于宽,常合并血运障碍.我们自2003年采用改良腋窝皱襞切口术根治30例,取得良好效果.     

远程健康检测系统对女性绝经期综合征诊断的意义

女性绝经期综合征是妇女进入中年后常见的一种亚健康状态。缘因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，内分泌失调，从而出现以植物神经功能紊乱为主的一组症状，临床上多以年龄及临床表现为诊断依据，缺乏科学的、客观的诊断方法。我们利用远程健康检测系统(telediagnosis system，TDS)检测仪，对     

精神分裂症患者事件相关电位P300改变对语词记忆能力的影响

目的探讨精神分裂症患者的语词记忆能力与认知电位之间的相互关系。方法对102例精神分裂症患者首先进行了听觉诱发电位P300测定，然后按有无P300潜伏期延长或/和波幅降低分为P300正常与异常组，再采用选择性提醒测验方法对其进行语词记忆测验。结果P300正常组30例在10次语词记忆测验中通过总例数28例，占93.3%，前6次通过的比例为56.7%；而P300异常组72例在10次语词记忆测验中通过的总例数只有43例，占59.7%，前6次通过的比例只有25%；两组之间的差异非常显著（P〈0.001）。P300异常组回忆总数、保持数、长时再现数及恒定长时再现数减少，而不恒定长时再现数、提醒总数及插入数显著增多，两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论P300异常的精神分裂症患者较P300正常的精神分裂症患者存在更严重的语词记忆障碍。     

原位肝移植术后重度肾功能不全处理成功三例

原位肝移植术后肾功能不全发生率高,处理不当会直接影响手术成功率.我院从2002年4月到2005年1月所做肝移植349例,术后出现重度肾功能不全达到需行血液净化治疗的有6例,除3例死于多脏器功能衰竭外,其余3例抢救成功,现报道如下.     

心脏手术后的认知功能障碍

大脑功能障碍是指智力下降等不同程度脑功能改变。随着心脏外科的发展，有关中枢神经系统并发症日益受到重视。 1 危险因素 术前已有中风、主动脉近端硬化、贫血与老龄化、高血压和糖尿病等均可使体外循环后中风风险增加。术中发生中风的主要风险因子是体外循环时间和反复地钳夹主动脉。其他如围术期心律失常、低心排综合征等情况也会使体外循环后认知功能障碍增加。     

小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节高血压脑出血临床分析

目的 探讨小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节区高血压脑出血的手术要点及疗效.方法 选取我科近年来经CT证实的基底节脑出血,且双瞳孔未散大的患者,行小骨窗经侧裂入路岛叶切开显微镜下清除基底节脑出血.结果 本组中1例死亡,占4.8%;再出血4例,占19.0%;经随访6个月,用日常生活能力( ADL)分级法进行评价,恢复良好率(ADL Ⅰ～Ⅲ级)达90.5%.结论 小骨窗经侧裂入路岛叶切开术具有创伤小、易清除血肿、止血彻底、功能恢复良好等优点.是基底节区脑出血首选的手术方式.     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗63例的临床分析

目的：探讨桡骨远端骨折治疗方法及临床效果。方法：我院自2002年1月至2004年1月共收治63例桡骨远端骨折，按AO原则分类，根据不同类型骨折，治疗方法：手术组17例，骨折内固定分别选用T型钢板螺钉内固定，克氏针内固定，外固定支架固定。非手术组46例，治疗方法单纯手法复位，石膏夹板外固定。结果：63例全部随访3～18个月，手术组功能满意14N(82％)，一般2例(12％)，不满意1例(6％)。非手术组功能满意32例(70％)，一般10例(22％)，不满意4例(8％)。结论：桡骨远端骨折合理选择治疗方法，治疗后骨折复位满意，配合功能锻炼，能使腕关节功能达到最大恢复。减少骨折并发症。