经体表面积校正后的肌酐清除率与实测值的差异性研究

目的 评价经体表面积校正后的肾病患者肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)的临床意义,并观察Ccr实测值与Ccr校正值之间的差异及其两者与血肌酐及cystatin C的相关性分析.方法 测定256 例各种肾病患者Ccr及cystatin C,计算经体表面积校正后的Ccr校正值,按患者身高、体重进行分组,并分别比较各组Ccr实测值与Ccr校正值的差异.结果 除60～70 kg体重组和160～170 cm身高组两组Ccr实测值与Ccr校正值无显著性差异外,其余均有显著差异 (P＜0.001).结论 根据目前患者身高、体重对Ccr进行体表面积校正,更能反应肾病患者的个体情况,使不同个体的Ccr 资料更有参考性,并具有恒定性及可比性.     

高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

目的观察高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)的变化,并探讨其临床意义。方法对549例高血压病患者同时测定血清Cyst-C和肌酐(Cr),并与正常对照组的测定结果进行比较。结果549例高血压病患者中,血清Cyst-C与Cr均增高34例(6.2%),其血清Cyst-C与Cr分别为(3.65+1.33)mgL、(189.72±13.94)μmolL,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);血清Cyst-C增高而Cr正常243例(44.3%),其中血清Cyst-C为(2.28±0.81)mgL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而血清Cr为(86.63±14.95)μmolL,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清Cyst-C与Cr均正常272例(49.5%),其血清Cyst-C与Cr分别为(0.92+0.30)mgL和(77.14+12.06)μmolL,与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论44.26%的高血压病患者可表现为血清Cyst-C增高而Cr正常,通过检测高血压病患者的血清Cyst-C,有助于发现血清Cr正常的早期肾功能损害。     

前列地尔(凯时)对尿蛋白及肌酐清除率的影响

目的观察前列地尔(凯时注射液)静点对糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄量及肌酐清除率的影响。方法对41例糖尿病肾病患者应用凯时治疗前后24小时尿蛋白及肌酐清除率对照。结果凯时对糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率均有改善(P<0.05)。结论凯时可以减少糖尿病肾病患者的尿蛋白及肌酐清除率。     

益气活血化湿泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全的临床应用

慢性肾功能不全(CRF)为临床常见病,不积极治疗,很快发展为尿毒症须替代治疗,既增加病人的痛苦,又大大增加病人的经济负担。积极治疗使早中期慢性肾功能不全病人的血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐清除率提高,临床症状消失或缓解,可延缓尿毒症时间,提高病人的生活质量。笔者应用益气     

糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系

目的 探讨糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系.方法 测定113例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量蛋白/尿肌酐,以>2.5mg/mmol为诊断糖尿病肾病标准,并分为糖尿病肾病组和正常组,比较两组的糖化血红蛋白、血压、血脂及血糖情况.结果 糖尿病肾病组与正常组的吼压、血脂和血糖无显著性差异,但糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平显著高于正常组(P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白控制越差,其尿微最蛋白,尿肌酐阳性率越高,其肾病发生率越高.糖化血红蛋白、尿微最蛋白/尿肌酐作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程.     

左卡尼汀的研究及临床应用

左卡尼汀,化学名L-3-羟-4-三甲氨基丁酸,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是脂肪酸代谢的必需辅助因子,它能促进脂肪酸经β氧化进入三羧酸循环,产生能量。静脉注射左卡尼汀后,其体内的分布呈现为二室模型,初始分布容积为:0.2～0.3L/kg,在24小时内约76%从小便排出,肾清除率为1～3ml/min。平均消除半衰期约17小时。左卡尼汀不与血浆蛋白结合。因为左卡尼汀属内源性物质,所以不良反应也极少发生,临床上观察到有短暂的恶心和呕吐。随着药理研究的不断进展,左卡尼汀在临床上的应用也日趋广泛,现结合文献综述如下。1.心血管方面Shug等犤…     

过敏性紫癜新月体肾炎并2型糖尿病一例

患者，女性64岁，2003年9月8日进食海鲜后出现四肢散在鲜红色皮疹，9月22日于某医院查血压190／120mmHg，空腹血糖7．1mmol／L，尿蛋白(3 )、潜血(2 )、尿糖(1 )，未查肾功能，诊断“过敏性紫癜”，给予止血、抗过敏治疗，未服降压药。10月14日来本院查餐后2小时血糖13．4mmol／L，血肌酐126μmol／L，尿蛋白(2 )、潜血(3 )。12月1日复查血肌酐升至272μmol／L，诊断为“过敏性紫癜紫癜性肾炎2型糖尿病高血压病3级”收住院。     

严重急性呼吸综合征患者尿常规及血清尿素氮、肌酐检验结果分析

目的报告严重急性呼吸综合征(SARS)患者尿常规及肾功能结果,分析异常原因及其中医辨治.方法对55例SARS患者住院首次尿常规及肾功能(血清BUN、Cr)检查结果进行统计分析,与同期健康对照组进行比较;并对其中24例患者出院半年后的尿常规及肾功能检查结果进行统计分析.全部数据用SPSS1 0.0软件处理.结果55例SARS患者入院时,47.3%存在尿红细胞阳性,29.1%存在蛋白尿阳性,其中尿红细胞多数少于50/μL,尿蛋白以少量或中量为主.29.1%的患者表现为血清尿素氮偏低,血肌酐值均在正常参考值范围内.与37例同期健康对照组相比较,其尿蛋白阳性者比例较高.24例随访SARS病例中,尿红细胞阳性者1 3例,尿蛋白阳性者1例,血清BUN、Cr基本正常.结论对多数轻、中症SARS患者而言,有存在肾损害的可能,但这种损害很可能是轻度和可逆的.在SARS的中医治疗中,当注意清热化湿,避免邪热流于下焦.     

下瘀血汤对慢性肾功能衰竭大鼠血液流变学的影响

1实验材料动物:健康雄性Wistar大鼠,体重170±10g,购自中国科学院上海分院,由浙江中医学院实验动物中心饲养及管理.动物饲养合格证号:第22-01112号.药品与主要试剂:下瘀血汤(生大黄10g、桃仁10g、鹰虫10g)水煎液(0.51g/ml);生大黄水煎液(0.17g/ml)均由浙江中医学院制剂室提供.     

糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系

目的 探讨糖尿病患者尿微量蛋白/尿肌酐与其糖化血红蛋白的关系.方法 测定113例常规尿蛋白阴性糖尿病患者的晨尿微量蛋白/尿肌酐,以>2.5mg/mmol为诊断糖尿病肾病标准,并分为糖尿病肾病组和正常组,比较两组的糖化血红蛋白、血压、血脂及血糖情况.结果 糖尿病肾病组与正常组的吼压、血脂和血糖无显著性差异,但糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平显著高于正常组(P<0.05).结论 糖尿病患者糖化血红蛋白控制越差,其尿微最蛋白,尿肌酐阳性率越高,其肾病发生率越高.糖化血红蛋白、尿微最蛋白/尿肌酐作为糖尿病患者的常规检查项目,可较早发现肾病患者,对其采取必要的措施,能延缓糖尿病并发症的病程.