丙泊酚配伍氟比洛酚酯或芬太尼用于人工流产术的临床研究

目的比较丙泊酚配伍氟比洛酚酯或芬太尼用于人工流产术的效果。方法门诊预约人工流产术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B、C三组。分别于术前10min静注氟比洛酚酯50mg(A组)、芬太尼0.75μg/kg(B组)和生理盐水2ml(C组)。三组丙泊酚注射速度均为5～8ml/min,患者意识消失后开始手术。在扩宫颈和吸宫时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动。记录术前、给药后5min时的MAP、HR和SpO2变化;记录术中丙泊酚用量和停药后至唤醒的时间;观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕和下腹疼痛情况。结果术前一般情况及手术时间差异无统计学意义。三组术中MAP、HR均显著低于术前(P<0.05或P<0.01),而组间比较差异无统计学意义。A、B两组丙泊酚用量显著少于C组(P<0.01);A组唤醒时间也短于C组(P<0.01)。A组呼吸抑制发生率显著低于B、C组(P<0.01);术后下腹疼痛发生率A、B组显著低于C组(P<0.01)。结论氟比洛酚酯配伍丙泊酚用于人工流产术麻醉效果确切,丙泊酚用量减少,呼吸抑制和下腹疼痛的发生率降低,且不延长唤醒时间,是比较理想的配伍方法,值得临床推广应用。     

糖尿病患者血脂及载脂蛋白的变化分析

糖尿病（DM）最常见的并发症为动脉硬化症。有报告指出作为其指示血清的载脂蛋白A1和B（APOA1和B），低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）更有意义；笔者对48例DM病人的血脂、载脂蛋白A1、载脂蛋白B进行相关性分析，为进一步筛选DM并发症的优选指标作一初步探讨。     

蒙西医结合治疗更年期功能性子宫出血172例

我们从1999年起应用蒙药吉日顺-8味散和止血芳酸进行治疗更年期功能性子宫出血,缩短了疗期,取得满意效果,现总结如下.     

HPLC法测定贡菊中1，5-二咖啡酰奎宁酸含量

目的:建立贡菊中1,5-二咖啡酰奎宁酸(IBE-5)的HPLC测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱条件为Scienhome C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-乙腈-5%醋酸(5∶ 20∶ 75),流速1.0 mL/min,柱温25℃,检测波长327 nm.结果:IBE-5在6.25～200 μg/mL之间浓度与峰面积呈现良好的线性关系,回归方程为Y=3 784.5X-35.21,r=0.9996,平均加样回收率为103.71%,RSD为2.13%(n＝5),测定结果贡菊中IBE-5的平均含量为0.54%.结论:该测定方法简便、准确、可靠,可用于测定贡菊中IBE-5的含量.     

HPLC法测定清热解毒方芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚的含量

目的:建立反相高效液相色谱法测定清热解毒方中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:KromasilC₁₈(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.2%磷酸(85∶15)为流动相,流速:1.0mL·min^-1,检测波长:254nm,柱温:35℃。结果:芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在1.0125～16.2μg、1.025～16.4μg、1.025～16.4μg、1.025～16.4μg、0.625～10μg范围内呈良好线性关系,相关系数分别为0.9991,0.9998,0.9997,0.9994,0.9996,平均回收率分别为101.4%,102.0%,101.7%,102.1%,100.8%。结论:该方法操作简单、准确,且重复性好,可作为清热解毒方质量的控制指标之一。     

西地那非不会引起他克莫司半衰期或平均血药浓度的改变

西地那非可以有效的治疗勃起功能障碍（ED），也常常被应用于尿毒症肾移植术后的患者中。由于通过细胞色素P4503A4这一共同代谢清除路径，西地那非与他克莫司之间具有药代动力学方面的相互作用。因此，Christ B等进行研究以探讨联合应用这两种药物9d的药代动力学。共入选了9位男性患者（29-52岁），这些患者在近期刚刚接受了单次应用西地那非与他克莫司相互作用的研究。联合给药方法保持不变，从而避免引入混淆因素。这些患者在先前接受的研究中已检测了血液中有或无西地那非情况下他克莫司的药物浓度。在本项研究中，连续9d同时应用西地那非25mg／d，通过模拟优化的取样时间点检测他克莫司的血药浓度。同时，检测实验室指标、血压变化，监测不良反应。结果显示，最终他克莫司半衰期没有显著改变，连续9天应用西地那非并没有引起最低药物浓度的改变。在服用西地那非之后，受试者平均动脉血压下降，2位患者停止了降压治疗，6位患者报告了轻度的不良反应。在1例患者中，出现血清Y-GT无症状暂时性升高。由此表明，尚没有证据显示，重复连续应用西地那非会引起他克莫司半衰期或平均血药浓度的改变。由于会引起血压下降，西地那非的起始剂量应从25mg开始，如果需要，可以考虑在应用西地那非的时候调节降血压药物的剂量。鉴于观察到西地那非引起血压的变化，对于这类患者，西地那非与其他降压药物之间的药物动力学，药效学的研究显得尤为重要。     

药物性肺损害的治疗现状

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。     

抗乙型肝炎病毒药物疗效的比较

慢性乙型肝炎治疗相当复杂,抗病毒治疗是关键.已被批准的6种抗病毒药物大多已广泛应用于临床,抗病毒治疗取得很大的进展.此文对常用的几种抗病毒药物疗效进行综述.     

抗CD44单克隆抗体A3D8对人白血病细胞系HL-60细胞增殖及分化的影响

目的 探讨抗CD44单克隆抗体A3D8对HL-60细胞增殖及分化的影响，寻找急性髓系白血病(AML)治疗的新靶点。方法 以AML细胞株HL-60为模型，通过观察细胞生长、形态学、表面分化抗原、细胞周期和细胞因子表达，以及应用硝基四氮唑蓝(NBT)还原实验来研究抗CD44单克隆抗体A3D8对细胞增殖及分化的影响。结果 HL-60细胞高表达CD44；A3D8以浓度和时间依赖性方式抑制HL-60细胞生长。A3D8使HL-60细胞周期阻滞在G0／G1期，CD11b、CD14表面抗原阳性率明显增高，细胞体积增大，核／浆比例减小，核染色质聚集，NBT还原实验阴性，细胞表达粒细胞集落刺激因子mRNA，呈现向单核细胞系方向分化。结论 A3D8可抑制HL-60细胞增殖，并诱导其向单核系细胞分化，CD44有可能成为AML治疗的新途径。