Cervifix内固定系统在枕颈融合术中的应用

目的 介绍Cervifix枕颈内固定系统在枕颈融合术中的应用并评价其疗效。方法 对6例由新鲜创伤和25例由陈旧性创伤、先天畸形、类风湿引起的枕颈失稳病例，采用Cervifix系统进行枕颈融合术；随访手术效果。结果 全部病例得到随访，随访时间9～37个月。3l例均获得骨性融合。内固定无松动，移位和断裂等并发症。脊髓神经功能有不同程度恢复。l例在术中发现有椎动脉损伤，术后无相关症状出现。所有病例未出现与内固定有关的神经脊髓损伤和脑脊液漏等并发症。结论 Cervifix系统固定可靠，器械安装方便，手术操作虽有一定难度，但仍是目前枕颈融合内固定的较好方法：     

导致慢性阻塞性肺病急性恶化感染性因子的研究

据Medscape．com2007年1月29日报道（原载Chest2007；131：44—52），一项与慢性阻塞性肺病（COPD）恶化相关细菌和病毒感染的研究已发现了一些常见的致病因子。[第一段]     

天枢穴贴药法治疗糖尿病性重症腹泻96例临床分析与研究

糖尿病性重症腹泻中晚期神经功能障碍导致肠道传导失职的并发症之一，其主要原因是糖尿病、高血糖长期得不到合理治疗和控制而引起。腹泻一旦发生，病势很急，症状较重，病情严重者泻如水注，完谷不化或五更泄泻，有时大便次数可达30-40次／日，形寒肢冷，精神极差等。一般方法难以控制，而且抗生素类药物治疗无效。中医认为：此病名——腹泻（水泻），病因主要阳虚食湿下注；病机分析为脾肾阳虚，传导失职所致。病位在大肠。所以：笔者针对这一病因、病机、病位分析采用中药内病外治法，取得了突破性新进展。因为天枢穴乃人体大肠之募穴，经络枢纽之要道，又是胃肠阴阳之总督，天枢穴配中药既有互动、又有协同的作用，其功能主要是温阳补肾，暧脾健胃，分清分浊，涩肠止泻。这种内病外治法，经过临床使用与观察，效果好，见效快，方法简便，患者乐于接受，既无任何并发症，又无任何毒副作用，值得推广。     

内镜鼻胆管引流术治疗急性有机磷农药中毒反跳疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)经过抢救治疗，在症状明显缓解后。病情突然急剧恶化。重新出现有机磷农药中毒症状。而且加重。临床上称反跳。2001年10月～2003年9月我们应用鼻胆管引流术(ENBD)预防重度AOPP反跳。取得较好疗效。现报告如下：     

杏丁治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的 :观察杏丁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :选择 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 6月临床确诊为急性脑梗死病人80例 ,采用随机单盲法分为两组 ,杏丁治疗组 40例 ,丹参、胞二磷胆碱对照组 40例 ,疗效均为 15d。结果 :治疗组总有效率为 92 .5 % ,对照组为 72 .5 % ,两组总有效率比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,治疗组疗效优于对照组 ,且无明显副反应。结论 :杏丁能够有效地改善微循环 ,促进损伤神经功能的恢复 ,可提高生存质量 ,降低致残率 ,是治疗脑梗死有效而安全的药物。     

短程化疗中肺结核病灶恶化原因探讨

报道３８例肺结核短程化疗中病灶恶化原因为：暂时恶化现象１５例，原发耐药５例，合并肺癌６例，继发性肺炎１２例，对其机理及处理方法探讨。     

脑卒中急性期汉密尔顿抑郁评分的多因素分析

目的 探讨生物、心理社会因素对脑卒中后急性期HAMD评分的影响。方法 选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患作为研究对象，除评定一般自然状况外，采用汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表（PSSS）、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷（EPQ）对入组病人进行评定，对所有病人进行脑CT扫描，神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测。结果 单因素分析显示：脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD)组HAMD评分程度与病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损分值、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值相关。PSD组的HAMD评分程度的多元Logistic逐步回归（Forward:LR)分析显示HAMD评分程度的轻重主要与HAMA分值，病灶最前点到额极的距离相关。HAMD评分的多元线性逐步回归（后退法）分析结果显示HAMD评分高低与HAMA分值、伴发疾病评分分值、NSE值正相关。与年龄呈负相关，在左侧的病灶HAMD评分要高于病灶位于右侧的HAMD评分。由标化偏回归系数的大小可见，HAMA分值的高低对HAMD评分高低起着决定性的影响，而其他作用的大小依次为病灶左右、伴发疾病评分分值、NSE值与年龄。结论 脑卒中后急性期HAMD评分主要与生物、心理因素有关。     

锥颅碎吸治疗高血压性脑出血合并多脏器衰竭

多脏器衰竭(MOF:multipleorganfailure)是现代医学发展、诊断和抢救技术不断提高后逐渐认识的一组综合征,它可并发于多种疾病.而脑血管病并发多脏器衰竭国内已渐有报道,但其多因病情迅速恶化,易形成恶性循环,治疗困难.我科近年采用简易立体定向锥颅碎吸治疗高血压性脑出血合并多脏器衰竭23例,现报告如下。     

万拉法新对卒中后抑郁及神经功能恢复的作用

卒中后抑郁(Post-stroke depression，PSD)是指卒中发生后，以情绪低落、兴趣减退为主要表现的并发症，其发生率约占脑卒中患者的25％—60％。PSD的严重后果在于其长期影响患者生活质量，减慢肢体功能和认知功能恢复，并增加死亡率。本研究采用万拉法新治疗PSD，取得一定疗效，现报告如下。     

脑血管病早期应用马钱子的体会

本文结合作者的实践体会，对马钱子用于脑血管病早期治疗的优势、使用时机、适应范围以及用量、用法、疗程、配伍用药等方面进行了全面阐述，可供临床参考。