基层医院重症监护病房的医院感染特点及其对策

目的分析基层医院重症监护病房(ICU)的医院感染特点,提出相应的防范措施,以有效降低医院感染发生率. 方法以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2003年全年入住ICU 383例患者的相关临床资料进行分析评判,并与全院住院患者进行对比. 结果 ICU的医院感染率是28.8%,显著高出同期的医院平均感染率23.6个百分点;因医院感染而导致死亡的占ICU总死亡的36%;ICU医院感染的病原菌以G-菌为主,占50%,而双重感染达78.7%;下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61.7%,但多部位多器官感染占29.6%. 结论 ICU医院感染的特点是高发病率、高死亡率、高耐药性;其相关因素有病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多与交叉感染等.     

胎膜早破并发胎盘早剥的临床分析

目的　探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率、早期诊断和处理要点。方法　回顾分析2 0 0 1年～2 0 0 4年郑州大学第三附属医院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早期剥离者8例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较。分析早期诊断和母婴结局。结果　3年分娩总数为4 12 4例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的2 8 6 % ,胎膜早破是胎盘早剥的首位发病诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2 77% ,而非胎膜早破者为0 5 2 % ,两者相比差异有显著性(P <0 0 1)。间断腰痛、血性羊水、胎心异常为常见的临床表现。胎膜早破并发胎盘早剥时围产儿的死亡率为12 5‰,无孕产妇死亡。结论　胎膜早破是胎盘早剥的诱因之一,重视临床表现,并结合B超和胎心监护有助于早期诊断,以降低母儿并发症。     

药剂科管理设想

随着人类社会的发展及物质的丰富，思想观念越来越新，药剂科的管理也要不断地更新发展。在缺医少药的年代，药剂科的工作主要是保障共应药品，改革开放之后药品市场上的种类、数量、质量都有很大提高，人们对医疗的要求也不仅是把病治愈，还要提高生存质量。因此社地对药剂科的工作提出了更高的要求，促使21世纪药剂科的工作从保障供应型向技术服务型转变，并提出药学监护的概念（Pharmaceutical Care）。     

颅压监护下非手术治疗外伤性颅内血肿(附38例临床分析)

颅内血肿的治疗方法历来是采用手术治疗，近年来有作者提出了非手术治疗的观点和方法。为进一步研究非手术治疗的适应症及手术指征，本文作者在近二年内对38例不同类型的外伤性颅内血肿采取硬股外法持续依压监护下中西药物保守治疗。结果证明，部份外伤性颅内血肿在颅压监测下通过中西药物治疗完全可以自行吸收，同时对确需手术治疗的外伤性颅内血肿如何恰当掌握指征及时机提出了见解。     

跳跃型胎心监护图20例临床分析

我院2001年1月至2002年1月收治的528例孕妇利用胎心监护图进行了监护,其中发现跳跃型胎心监护图共20例,现对本组20例患者进行分析,旨在观察跳跃型胎心监护与胎儿预后的关系,并根据图型类别及胎龄情况提出合理的治疗方案.……     

APACHEⅡ评分对普外危重病监护的应用价值

应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对我院ＳＩＣＵ１９９１年５月－１９９５年９月间连续的普外危重病１８２例严重度进行评估。用死亡率预测方程（ＭＰＭ）判定预后，结果显示平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１８．２２±５．６分，预测病死率和实际病死率呈正相关（３１．３％ｖｓ３４．６％，γ＝０．９８），预测略低于实际（Ｐ〉０．０５）。２７例肝功能障碍者平均积分为２０．８±４．６分，预测病死率显著低于实际（３７．５％ｖｓ７０．４％，