造血干细胞移植预处理药物白消安的群体药动学研究进展

白消安在临床中常用于异基因造血干细胞移植前预处理方案,然而,白消安体内吸收、分布、代谢、排泄在个体间差异较大,尤其在代谢过程中受到年龄、体重、基因多态性、昼夜节律和药物相互作用等多种因素影响,为临床预测白消安剂量增加了难度。研究表明,使用群体药动学（PPK）模型能良好地预测白消安的血药浓度,因此通过查阅国内、外相关文献,对相关文献进行分析、归纳、总结,为开展中国各群体中PPK研究提供思路,有助于提高白消安临床疗效、降低移植后并发症风险。     

白消安口服制剂在造血干细胞移植预处理中的应用护理

回顾性总结53例在预处理方案中应用白消安口服制剂的造血干细胞移植患者。术前准确评估患者的生活、饮食习惯及对化疗产生的常见不良反应,预处理期间严格做好一般护理、用药管理、及不良反应的预防,后期尽早发现并及时处理并发症对提高预处理效果,促进移植疗效至关重要。本组53例患者均获得造血重建。     

杜仲补天素胶囊对白消安诱导的生精障碍小鼠的影响

目的研究杜仲补天素胶囊(Duzhong Butiansu Capsule,DBC)对白消安致生精功能障碍的影响。方法Balb/c雄性小鼠腹腔注射白消安制备生精障碍模型。造模成功后,生精组给予0.8 g·kg^-1生精胶囊,褪黑素组给予10 mg·kg^-1褪黑素,杜仲补天素低剂量组和杜仲补天素高剂量组分别给予0.694 g·kg^-1、1.388 g·kg^-1杜仲补天素,共给药35 d。称量脏器,用精子分析仪检测精子活力及数目;采用流式细胞仪检测睾丸细胞周期;进行HE染色,观察睾丸、附睾和肝的形态学结构。同时,检测了血清促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、睾酮(testosterone, T)、血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肝中谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平。采用免疫组织化学法测定了睾丸c-kit、Caspase-3、Cleaved Caspase-3的表达水平。结果与正常组比较,白消安模型组明显降低了精子活力及数目以及睾丸细胞单倍体、二倍体的比例(P<0.01),且破坏睾丸、附睾和肝的组织形态;显著降低血清T(P<0.01)水平,升高FSH、LH和氧化应激水平(P<0.05,P<0.01);明显降低c-kit的表达水平(P<0.05),并明显升高Caspase-3和Cleaved Caspase-3的表达(P<0.01)。与模型组比较,经DBC作用后,精子活力及二倍体、四倍体比例升高(P<0.05,P<0.01),同时保护睾丸、附睾和肝;改善血清性激素水平及氧化应激水平;升高c-kit表达水平(P<0.01),降低凋亡蛋白Caspase-3、Cleaved Caspase-3的表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论杜仲补天素胶囊可改善白消安诱导的生精障碍,效果以低剂量为佳。     

枸杞多糖对生精障碍模型小鼠生精能力作用的研究

目的研究枸杞多糖(LBP)对生精功能和生精干细胞的影响。方法 122只雄性昆明小鼠中随机选取92只,通过35 mg/kg白消安造模,获得生精障碍动物模型,另外30只小鼠为正常对照组。40 d后对造模成功的小鼠随机分为自然恢复组(n=23)和LBP低剂量组(n=16,75 mg/kg)、中剂量组(n=19,150 mg/kg)、高剂量组(n=16,300 mg/kg),连续灌胃给药70 d(小鼠2个生精周期)后进行观察,并与正常对照组进行比较,观察其生理状态和生殖功能变化。结果 LBP在造模动物的外观体征、机能和行为的表现、动物正常发育状态(体质量)、生殖器官组织重量(睾丸、附睾和储精囊、前列腺-会阴复合体)、附睾精子质量、睾丸组织精子生成量、睾丸组织形态学和c-kit表达量、精曲小管直径和空泡化程度、生精上皮厚度和细胞层数、c-kit阳性细胞数、H-score评分、平均吸光度(IA)等系列指标均显示明显高于自然恢复组(P0.05,P0.01),并具有剂量效应关系,但仍未达到正常对照动物的水平。结论 LBP具有明显促进白消安生精障碍模型小鼠的生精能力的作用,可以显著增加生精干细胞、附睾精子质量和睾丸精子生成量。     

抗肿瘤药物引起的肺损伤及其防治

药物引起的肺损伤 ,日益成为急慢性肺疾病的常见原因。药物源性肺损伤病理变化复杂 ,发病机制也各异 ,早期诊断困难 ,给治疗带来难度。本文简要谈谈常见抗肿瘤药物引起肺损伤的特点、发病机制、诊断指标及防治方法。1　常见抗肿瘤药物引起肺损伤的特点[1～ 5]1 1　环磷酰胺环磷酰胺是烷化剂 ,具有免疫抑制性 ,常用于治疗各种恶性肿瘤、自体免疫性疾病 ,但可引起肺损伤。环磷酰胺诱导肺损伤的发病时间呈急性或慢性。急性发病常在开始治疗后1mo～ 6mo出现 ,典型表现为 :不适、咳嗽和发热 ;延迟发病常在开始治疗后数月至数年出现 ,临床症状常为…     

造血干细胞移植患者采用静脉注射白消安预处理19例

近年来的临床研究表明，在白消安和环磷酰胺联用的造血干细胞移植（HSCT）预处理方案中，白消安经静脉给药较口服用药更有优势，可使移植的疗效得到进一步提高，目前在国外已得到较广泛的应用，国内仅见零星个案报道。我院于2006年5—12月采用该方案对19例接受造血干细胞移植的患者行预处理，现报告如下。     

异基因造血干细胞移植治疗儿童白血病临床观察

采用异基因造血干细胞移植治疗儿童白血病21例,其中非血缘脐血移植12例,同胞脐血移植4 例,同胞外周血干细胞移植2 例,同胞骨髓移植2 例.预处理方案为白消安/环磷酰胺或环磷酰胺/全身照射.结果21例均完成移植手术,其中16例无病存活(76.19%),1 a生存率为79.2% ,预计5 a生存率为60.14 %.认为异基因造血干细胞移植治疗儿童白血病疗效可靠,其中脐血移植具有控制容易、搜寻时间短等优点.