孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

目的：观察妊娠妇女孕早期甲状腺功能异常的发病率,探讨孕早期进行甲状腺功能筛查的意义．方法随机选择来丽江市人民医院产科门诊做产检的孕妇630例,在常规产检的同时做甲功5项筛查．对检测结果统计分析,对甲减、亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）的61例孕妇追踪其治疗情况及不良妊娠结局,探讨甲减、亚甲减与不良妊娠结局的相关性．结果630例孕妇中,检出甲亢8例,患病率1.3%,甲减、亚甲减61例,发病率9.7%,其中甲减5例,患病率0.8%,亚甲减56例,患病率8.9%．甲减组TSH、FT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,亚甲减组TSH、FT4、TT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）．61例甲减、亚甲减组中有39人接受左甲状腺素治疗,22人未接受治疗．接受治疗组不良妊娠结局发生率显著低于未接受治疗组（P〈0.05）．结论孕早期6-20周孕妇进行甲功检测,对及时发现妊娠期甲状腺功能异常有重要意义,应作为孕妇常规产检项目．     

不同剂量I~(131)治疗甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨不同剂量I131治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法:将72例甲状腺机能亢进症患者随机分为小剂量组和常规剂量组,每组36例,分别给予50~80μCi/g和100~120μCi/g甲状腺组织的I131治疗,观察两组患者治疗效果及甲减发生率。结果:两组患者治疗1年后血清FT3、FT4及TSH较治疗前有明显改善(P<0.05),且两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组早发甲减的发生率为5.56%,明显低于常规剂量组的19.44%(P<0.05)。结论:小剂量I131治疗甲状腺机能亢进症可减少甲减的发生率,且不影响治疗效果。     

老年亚临床甲状腺功能减退合并血脂异常治疗的疗效观察

目的:探讨老年亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)(TSH位于4.5~10 mIU/L之间)合并血脂异常患者经左甲状腺素钠片治疗后症状及血脂的变化。方法:共选取106例年龄大于60岁的亚临床甲减合并血脂异常患者,给予左甲状腺素钠片治疗至TSH恢复正常,比较治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C和临床症状的变化。结果:TG、LDL-C和HDL-C在治疗前后相比,其差异无统计学意义(P>0.05),TC在治疗前后其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在TSH位于4.5~10 mIU/L之间的老年亚临床甲减合并TC异常时可给予小剂量左甲状腺素钠片治疗。     

妊娠中晚期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平变化研究

目的:探讨妊娠中晚期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇血脂水平变化。方法:选取产检孕妇(>12周)80例。其中亚临床甲状腺功能减退症40例(TSH升高,而FT4、TPOAb正常),甲状腺功能正常40例;健康体检甲状腺功能正常的育龄妇女40例。采用全自动化学发光仪器检测受试者的TSH、FT4、TPOAb。全自动生化仪检测受试者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。并对三组之间各指标进行统计数据分析。结果:对三组受检者的血脂水平进行比较,亚甲减妊娠组孕妇的TC、TG、LDL-C水平显著高于正常妊娠组及非孕对照组,差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠组孕妇的TC、TG、LDL-C水平显著高于非孕对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组之间HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期亚甲减孕妇易发生脂代谢紊乱,应定期检测妊娠期间的甲状腺功能和血脂水平,若发现异常及时进行干预,提高孕妇及胎儿的生存质量,实现优生优育。     

组分配伍四逆汤对甲状腺功能减退症大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴动态变化的调节作用

目的 动态观察组分配伍四逆汤对甲减大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴的影响。方法 ig 0.1%丙基硫氧嘧啶（PTU）混悬液法分别造模6、11、16、20周,用左甲状腺素钠片（9 μg/kg）及组分配伍四逆汤（生药9.6 g/kg）对模型动物治疗4周,酶联免疫吸附法测定大鼠血清三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺素释放激素（TRH）水平的变化。结果 甲减程度随着造模时间的延长而加重。造模6、11、16周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清T₃、T₄、TRH水平显著降低（P<0.05、0.01）,TSH水平显著升高（P<0.05、0.01）;与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清中T₃、T₄、TRH水平均显著升高（P<0.05、0.01）,TSH水平显著降低（P<0.05、0.01）。造模20周甲减大鼠与对照组比较,模型组大鼠血清T₃、T₄、TRH水平显著降低（P<0.01）,TSH水平明显升高（P<0.01）,左甲状腺素钠片组和组分配伍四逆汤组血清T₃、T₄水平均显著降低（P<0.05、0.01）;与模型组比较,左甲状腺素钠片组及组分配伍四逆汤组大鼠血清T₃、T₄无统计学差异,TRH水平显著升高（P<0.05、0.01）,TSH水平显著降低（P<0.01）。结论 下丘脑-垂体-甲状腺轴在甲减发展过程中整体功能在退化,组分配伍四逆汤的调节作用是动态变化的,应在初期及早给予。     

老年糖尿病合并亚临床甲减患者与血脂、代谢综合征的临床经验总结分析

总结分析老年糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者与血脂、代谢综合征关系。对于临床中较为常见的老年糖尿病合并亚临床甲减患者血脂的实时检测和监测对预防代谢综合征是十分必要和有利的。     

甲减患者都需要补碘吗

甲状腺疾病与糖尿病两者之间有着比较密切的关系,一种情况下,糖尿病是在甲状腺疾病的基础上所继发,这种情况下患者往往先有较长时间的甲状腺疾病病史。另一种情况下是糖尿病和甲状腺疾病是两种并行的疾病。甲减是因为碘缺乏导致的疾病吗,甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其发病部位分为原发性甲减或甲状腺性甲减、继发性甲减或垂体性甲减、三发性甲减或下丘脑性甲减、甲状腺激素不敏感综合征(组织对甲状腺激素抵抗)和消耗性甲减五类。     

组分配伍四逆汤对甲状腺功能减退症肾损伤大鼠的保护作用

目的:研究组分配伍四逆汤对甲状腺功能减退症并发肾损伤的影响。方法:灌胃0.1%丙基硫氧嘧啶(PTU)溶液法造模,用组分配伍四逆汤高、中、低剂量和优甲乐(阳性对照)对模型动物进行治疗,实验结束后,取血,分离血清,用放免法测定血清T3、T4,用紫外分光光度计法测血清尿素氮(BUN)含量,用酶联免疫吸附法测胱抑素C(CYS-C)含量,解剖取肾脏称量质量并计算其系数,固定肾脏并作HE染色,观察其病理变化。结果:与正常对照组比较,模型组肾脏系数显著降低(P0.05),血清T3、T4水平显著降低(P0.05或P0.01),BUN及CYS-C含量显著升高(P0.05);与模型组比较,组分配伍四逆汤高、中剂量组及阳性药组血清T3、T4水平显著升高(P0.05),BUN及CYS-C含量显著降低(P0.05)。HE染色结果显示模型组大鼠肾小球萎缩、肾小管上皮细胞变性,各给药组大鼠肾病理变化均较模型组有所减轻。结论:组分配伍四逆汤对甲状腺功能减退症并发肾损伤有一定的治疗作用。     

“特别怕冷”,或许是“甲减”作祟

<正>畏寒:原是"甲减"惹的祸寒冷是人们在冬季的自然感受,但若怕冷的感觉格外明显,就要当心可能是"甲减"(即甲减是甲状腺功能减退)使然。小张是我们医院的一位年轻护士。往年,即便在数九寒天,她也是长靴短裙,可谓美丽冻人,为此,同事还给她起了个外号叫"冰雪美人"。奇怪的是,今年初冬天气并不算冷,但小张护士却早早就穿上毛衣、毛裤,外面还裹上厚厚的羽绒服。尽管如此,她还是感觉手脚冰凉,冷得厉害,而     

优甲乐干预131I治疗甲亢后早发甲减的观察

目的 用不同剂量的优甲乐（L-T4）干预^131I治疗甲亢后对早发甲减的影响.方法 218例Graves病患者,按照随机分组分为3组,A组69例,单纯给予^131I治疗作为对照组;B组78例,^131I治疗后21天起用L-T4 25 μg/d连续治疗20天;C组71例,^131I治疗后21天起用L-T4 100 μg/d连续治疗20天;通过测定甲功观察^131I治疗后早发甲减发生率及首次甲亢治愈率.结果 ^131I治疗后3月、6月、12月甲减的发生率及首次甲亢的治愈率A组分别为8.72％、12.33％、20.28％、81.16％;B组分别为4.29％、5.49％、7.69％、76.92％;C组分别为4.37％、5.02％、7.04％、61.97％.结论 小剂量的优甲乐能降低^131I治疗后早发甲减的发生率,同时甲亢的治愈率又不下降.