奥曲肽对肝动脉栓塞治疗大鼠肝癌影响的实验研究

目的　观察奥曲肽(octreotide)降低肝动脉栓塞(HAE)促进肿瘤新生血管生长的作用以及抑瘤作用。方法　采用大鼠肝内种植Walker 256瘤株制作肝癌模型,分为对照组、Octreotide组、HAE组和HAE+octreotide组共四组。定期切取肿瘤标本测量肿瘤体积,检测标本中的血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)。结果　各干预组肿瘤体积均小于对照组(P<0.01), HAE+octreotide组肿瘤体积也小于 HAE组(P<0.05); HAE+octrotide组 VEGF表达低于HAE组(P<0.05);Octreotide组、HAE+octreotide组 MVD表达低于对照组(P<0.05)。结论　在对大鼠肝癌的治疗中,行肝动脉栓塞时联用奥曲肽,可降低单纯肝动脉栓塞引起的癌组织 VEGF高表达,减少肿瘤新生血管形成,加强其抑瘤作用。     

肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气的临床对比研究

目的探讨肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时的肺保护性策略。方法通过25例呼吸衰竭中12例肺内源性和13例肺外源性机械通气临床资料的回顾性分析,对比研究两组呼吸力学差异时对通气模式选择、参数设置和调节的影响,以及肺保护的实施方法。结果在两组APACHE-Ⅱ评分、平均年龄和Vt设置无差异的条件(P>005)下,肺内源性组PEEP/CPAP、PSV、f的需设值均明显高于肺外源性组(P<001)。肺内源性组Pplat、PIP、Raw的监测结果大于肺外源性组,而Crs小于肺外源性组(P<001)。肺内源性组417%和肺外源性组154%因MOF而死亡(APACHE-Ⅱ评分均>20分),组间比较有显著差异(P<001)。结论肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时,实施肺保护的方法不同。前者应首选压力预置通气模式,后者可首选容量预置通气模式。以设置中、小Vt为原则,按个体化的通气需求而设置f和加用恰当的PSV、CPAP/PEEP对减少VILI、病死率可能有益。     

HBV两种感染模式患者血清CG、β2—MG测定的意义

目的探讨血清ALT、CG、β2-MG浓度变化对HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(A组)及HBsAg、HBeAb、HB鄄cAb阳性(B组)的乙型病毒性肝炎的监测价值。方法将180例HBV感染者按乙型病毒性肝炎感染模式分为A组(94例)和B组(86例)二组,同时选取健康人43例作为对照组。测定血清ALT、CG、β2-MG浓度,采用ELISA法检测HBV标记物;酶法测定ALT;放射免疫法测定CG、β2-MG。结果①与健康对照组比较,A组和B组ALT、CG、β2-MG均有显著性差异(P﹤0.01);②A组ALT、CG、β2-MG与B组比较有显著性差异(P﹤0.01)。结论测定血清CG、β2-MG可较早期、较全面的反映乙肝患者肝脏损伤程度,在临床应用中是具有较强实用性的血清学指标。     

以严重出血为首发症状的HIV感染11例分析

人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,多出现发热、咳嗽、喘息、腹泻、淋巴结肿大、带状疱疹疼痛等症状.严重出血者尤其是以出血为首发症状的HIV感染者少见,易误诊.对我们2004-07-10～2004-10-15调查的以出血为首发症状的HIV感染11例分析如下.     

术前血C-反应蛋白与泌尿系术后感染的关系探讨

目的:探讨术前C-反应蛋白(CRP)水平与术后感染的关系。方法:以196例泌尿外科手术患者为研究对象,对所有患者手术前1天常规行血CRP、白蛋白(ALB)以及白细胞计数(WBC)检查,并对术后感染的相关资料进行统计分析。结果:196例患者中术后发生感染37例,未感染159例,感染组术前CRP水平9.21+2.25mg/L明显高于未感染组3.98±0.43mg/L,两组之间有极显著性差异(P<0.01)。并且术前CRP水平升高组的患者术后发生感染的几率约60.61%,明显高于CRP水平正常组10.43%(P<0.01);术前CRP升高组的患者术后住院时间为16.45±2.78d,明显长于CRP正常组的11.01±0.92d,两组之间有极显著性差异(P<0.01)。结论:术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险性明显升高。     

gax和HIF-1α基因在原发性肝癌组织中的表达及意义

目的探讨同源盒基因(gax)和缺氧诱导因子(HIF1α)表达产物与原发性肝癌发生、发展的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白质印迹技术(Westernblot)分别检测20例原发性肝癌患者癌及癌旁肝组织中gax和HIF1α的mRNA以及蛋白质表达水平。结果肝癌组织中HIF1αmRNA(118.1±33.2)及蛋白表达(10.86±2.76)水平显著高于癌旁组织(分别为42.7±10.5与3.52±1.53,P均<0.05);肝癌组织中gaxmRNA表达(39.5±13.8)及其蛋白表达(4.10±1.26)水平低于癌旁组织(P均<0.05)。结论gax和HIF1α基因是调控肝癌组织血管生长的重要基因之一,与gax表达下调及HIF1α表达下调肝癌发生发展密切相关。     

安氏Ⅱ1错(牙合)早期不同矫治方法对软组织侧貌的影响

目的在生长发育高峰期观察不同矫治方法对骨性Ⅱ^1分类错（牙合）患者软组织侧貌的影响。方法选择骨性Ⅱ^1分类错（牙合）非拔牙儿童30例，随机分为2组，E组用方丝弓配合Ⅱ类牵引治疗16个月，T组用Twin—block功能矫治，治疗及观察16个月，以X线头影测量分析方法评价疗效。结果功能矫治组的软组织侧貌有明显改善，而固定矫治组改变不明显。结论功能矫治可获得良好的侧貌改善，但长期效果有待于进一步观察。     

脑死亡

<正> 以往人们认为:只要一个人的呼吸心跳停止了他也就死亡了。但自古到今许多“死人”复活的事例时有传闻。1920年Cushing 氏报道了1例自动呼吸已完全停止的颅内肿瘤患者,借助人工呼吸使心脏又持续跳动23小时之久,此事当时使世界为之注目。于是“呼吸心跳停止人体就必然死亡”的传统观念遂开始被人怀疑。近年来随着低温麻醉、复苏术、器官移植术等临床医学的迅猛发展,促使临床医学的基础理论不断得以更新。通过对大量临床现象的深入研究,人们发现:呼吸心跳停止并不表明人体必然死亡,反之一些借助人工方法维持呼吸心跳的病人最终却难免一死。     

胸水淀粉酶测定对癌性胸水的诊断价值(附40例分析)

本文报告了40例胸腔积液患者的胸水及血清淀粉酶的测定结果,发现恶性胸水淀粉酶升高者达66.7%,其中腺癌占33.3%。提示在难以取得病理组织时,胸水淀粉酶测定对胸水定性及胸内肿瘤早期诊断有一定价值。     

腐婢对小鼠的促生长作用及毒性观察

对腐婢的急性毒性及亚急性毒性试验均表明本品毒性很低,长期服用也未见动物组织病理学改变或其它不良反应,证实民间服用腐婢“凉粉”是安全的。腐婢喂养小鼠可使动物平均体重增长率均明显高于对照组,而动物脂肪并不增加,表明本品有较高的营养价值和促生长作用。腐婢还能延长小鼠游泳耗竭时间并提高爬杆的能力,表明其具有增加动物肌力、耐力的抗疲劳作用。