新生儿溶血病并电解质紊乱低蛋白血症1例

新生儿溶血病尤其以ABO系统溶血病多见,但合并多项电解质紊乱的不多见,现将笔者所在医院近期发现的1例报告如下. 1病例介绍 某新生儿,男性,出生2 d,因"发现皮肤黄染1 d"于2008年11月11日下午2点入院.其母亲无高血压史,产前产时无感染史,未用利尿药物.患儿系5胎3产,胎龄39+5周,生后1 d出现皮肤黄染并迅速遍及全身.查体:T 36.5 ℃,P 120次/min,R 35次/min,体重4 kg.神清,精神反应可,皮肤黄染,已达肢端,全身水肿达肢端,非凹陷性.前囟平,巩膜黄染,唇红,颈软,双肺呼吸音粗,无罗音,心律齐,未闻及明显杂音,腹部不胀,肝脾未及,肠鸣音可.肝功能检查:总胆红素(TBIL)219.4 μmol/L,直接胆红素(DBIL)40.1 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(SGPT)15 U.血型A,RH(+),母血型O,RH(+).     

不同程度的溶血对血清β-HCG检测的影响

目的探讨不同程度的溶血标本对放射免疫法检测游离卢绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）结果的影响。方法分别用已知孕妇血清β-HCG和血清β-HCG阳性的血标本，人为造成不同程度的溶血，同时用放射免疫法检测，通过对结果的观察，分析溶血标本对放射免疫法检测血清β-HCG的干拢程度。结果当样本中游离血红蛋白≥7g／L时，对放射免疫法检测血清β-HCG结果有明显的影响，可造成结果假阳性。结论用放射免疫法进行血清β-HCG检测时，如样本中游离血红蛋白≥7g／L时，需重先抽样进行复查，保证结果的准确性。     

补肾益气逐浊法治疗ABO溶血致习惯性流产的临床研究

目的观察补肾益气逐浊法治疗ABO溶血所致习惯性流产的临床疗效。方法将152例患者随机分为两组，治疗组98例，用补肾益气逐浊法，选用黄芪、菟丝子及蚕砂颗粒剂口服；对照组54例，口服胸腺肽肠溶胶囊等。结果在降低血清抗体效价方面，治疗组总有效率为95．9％，对照组为51．9％；在妊娠疗效方面，治疗组总有效率为95．9％，对照组为42．1％。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论补肾益气浊法治疗ABO溶血所致的习惯性流产疗效显著。     

立体疗法救治溶血胎儿

本报讯日前，中南大学湘雅医院成功将一患罕见的母儿Rh血型不合溶血病的胎儿进行了妊娠期血浆置换和子宫内输血治疗。     

自发性脑出血多管引流28例临床分析

本院自2003年7月至2005年5月，采用CT定位多管引流加尿激酶溶血治疗自发性脑出血28例，取得良好疗效。报告如下。     

新生儿Rh溶血病不同血源换血疗法的疗效观察

目的:探讨新生儿 Rh溶血病实行换血疗法时的血源选择和换血量的确定。方法 :选取在我院接受换血治疗的 6 3例 Rh溶血病患儿 ,其中用 Rh阳性血换血 32例 ,Rh阴性血换血 31例 ,分析其换血前后血清总胆红素(TB)和血红蛋白 (Hb)变化以判断疗效。 结果 :两种换血术均获得满意疗效 ,换血后胆红素值明显下降 ,所有患儿均痊愈出院。 结论 :在紧急情况下 ,若无法及时得到 Rh阴性血 ,可用 Rh阳性血换血 ,换血量至少应 >2 0 0 m l/ kg(为 Rh阴性血的 2倍 ) ,若应用得当 ,是一项安全有效的替代疗法     

大剂量静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血疗效观察

新生儿溶血症是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一，重者可发生核黄疸，需早期积极治疗。我科自1996年至今，使用大剂量静脉滴注免疫球蛋白(MG)治疗新生儿溶血病(大部分为ABO溶血，其中包括4例RH溶血)取得显著疗效，特报告如下：     

不同溶血状态对血型检测结果的影响

目的探讨不同溶血状态对血型检测的影响。方法将静脉全血标本分成3份，使其分别成为不溶血、不完全溶血和完全溶血三种状态，检测三种状态下的血型。结果三种状态下血型的反向结果完全一致，正向结果不完全一致。结论溶血对血型抗体的检测没有影响，而完全溶血对血型抗原的检测有影响。