沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗矽肺合并慢性支气管炎的临床疗效观察

目的探讨沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗矽肺合并慢性支气管炎的临床疗效。方法112例矽肺合并慢性支气管炎患者,随机分为实验组(58例)和对照组(54例)。对照组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索对症治疗,实验组在对照组基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及X线胸片结果。结果实验组患者总有效率93.10%高于对照组的75.93%,不良反应发生率3.45%低于对照组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组X线胸片双肺中上大阴影2例、双肺满布密集圆形小阴影1例、单侧中上大阴影3例、阴影周边有大泡2例、边缘模糊影2例;对照组X线胸片双肺中上大阴影3例、双肺满布密集圆形小阴影3例、单侧中上大阴影5例、阴影周边有大泡4例、边缘模糊影5例。实验组患者X线胸片异常情况占比17.24%低于对照组的37.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在矽肺合并慢性支气管肺炎的治疗中,沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索较单纯应用盐酸氨溴索治疗效果好,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广。     

沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的：探讨沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2018年2月~2019年2月收治的82例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组患儿给予沙丁醇气雾剂喷雾吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿临床症状体征消失时间（肺部哮鸣音、肺部啰音、咳嗽、气促、喘憋）及肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF%）。结果：观察组患儿临床症状体征消失时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF%均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗可缩短支气管哮喘患儿临床症状消失时间,改善其肺功能。     

苍麻丸加味治疗支气管扩张急性加重期痰湿阻肺证患者的效果研究

目的探讨苍麻丸加味治疗支气管扩张急性加重期痰湿阻肺证患者的临床疗效。方法将68例支气管扩张急性加重期患者随机分为2组,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂和盐酸氨溴索片治疗,观察组在对照组基础上加用苍麻丸加味治疗。2组连续治疗2周。比较2组痰湿阻肺证症状评分、肺功能指标、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)水平。结果治疗2周后,观察组痰湿阻肺证症状(咯痰色白、痰质稠、痞满、纳呆、周身沉重)评分以及血清CRP、WBC、NEU%水平低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论在常规治疗基础上加用苍麻丸加味治疗支气管扩张急性加重期痰湿阻肺证患者的疗效显著,能改善患者肺功能,降低感染性相关指标水平。     

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂微生物限度检查方法的建立和验证

目的建立和验证硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的微生物限度检查方法。方法根据2015年版《中国药典(四部)》非无菌产品微生物限度检查方法,采用薄膜过滤法测定试验菌株的回收率,确立需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数计数方法、控制菌检查方法,并进行验证。结果需氧菌、霉菌和酵母菌总数计数采用薄膜过滤法时,回收率均在0.5~2.0范围内;控制菌的检查采用常规法,结果均符合2015年版《中国药典(四部)》的规定。结论该方法准确、可靠,可用于硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的微生物限度检查。     

选择性β肾上腺素受体激动剂对人滑膜细胞增殖能力的影响

目的：观察β-肾上腺素受体( AR)激动药对人成纤维样滑膜细胞( FLS)增殖的作用,探讨β-AR信号对人FLS功能的影响。方法组织块培养法培养人FLS;使用肿瘤坏死因子α( TNF-α)作为刺激剂,MTT法分别检测β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺和β2-AR选择性激动剂沙丁胺醇对人FLS增殖作用的影响,并计算增殖抑制率;使用沙丁胺醇+β2-AR选择性拮抗剂ICI 118551观察其对FLS增殖功能的影响;Western blot法检测人FLSβ-AR、G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)和β抑制蛋白2(β-arrestin2)胞膜蛋白的表达水平。结果 TNF-α可以显著促进人FLS的增殖;β2-AR激动剂沙丁胺醇能明显抑制FLS的增殖,其拮抗剂ICI 118551能显著拮抗沙丁胺醇的作用;β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺对FLS的增殖无显著影响;TNF-α和沙丁胺醇均能显著降低β2-AR胞膜表达,上调 GRK2、β-arrestin2的胞膜表达。结论β2-AR信号的激活可以抑制FLS增殖;TNF-α和沙丁胺醇可以使GRK2、β-arrestin2的胞膜表达增加,β2-AR胸膜表达下降。     

2015年4月全球批准新药

1.2015年4月1日,梯瓦公司宣布FDA批准沙丁胺醇气雾剂用于哮喘治疗的上市申请。2.2015年4月1日,艾伯维公司宣布欧盟委员会通过了阿达木单抗用于重度斑块型银屑病治疗的sN DA申请。3.2015年4月6日,勃林格殷格翰公司宣布FDA批准达比加群酯甲磺酸盐sN DA申请,获得其第4个适应证:预防术后深静脉血栓和肺栓塞。4.2015年4月6日,Ethicon公司宣布FDA批准Evarrest纤维蛋白胶贴新适应证:成人肝脏手术辅助止血治疗。     

高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的:观察高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:选取2013年5月-2014年5月于我院住院治疗的毛细支气管炎患儿79例,随机分为对照组40例,实验组39例,两组患儿均行综合治疗,同时对照组用沙丁胺醇雾化吸入,实验组用沙丁胺醇联合高渗盐水雾化吸入,比较两组患儿的治疗疗效。结果:实验组总有效率为97.44%,对照组总有效率为85.00%,实验组患儿临床症状、体征消失时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效优于单纯沙丁胺醇雾化吸入治疗。     

三联雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

选择自2012年6月~2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例,按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例,观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗,对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数,以及潮气量和呼吸频率(RR),并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为(5.4±1.4)d、(4.5±1.4)d、(5.0±1.2)d和(8.3±1.3)d,对照组为(7.4±2.3)d、(5.8±2.4)d、(6.9±2.2)d和(12.1±2.4)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标,缓解临床症状、体征,疗效显著,是毛细支气管炎安全有效的疗法。     

布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的：探讨布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者临床症状、体征及肺功能的影响。方法：选择符合标准的患者83例,采用入院先后顺序分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂,观察组加用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵气雾剂,比较两组患者临床症状及体征、肺功能变化情况。结果：观察组患者气急、胸闷、咳嗽及哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后患者肺功能较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗5d后观察组患者临床控制21例、显效12例、好转8例及无效1例;对照组患者临床控制14例、显效13例、好转9及无效5例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入能快速改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能,缓解临床症状及体征,临床疗效确切。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能及炎症水平的影响

目的 分析沙丁胺醇联合布地奈德雾雾化吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能及炎症水平的影响.方法 选取2018年1月-2018年12月我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象,按分层随机法分为观察组和对照组,各40例.对照组以布地奈德雾化吸入治疗,观察组在其基础上联合使用沙丁胺醇治疗,对比两组疗效及患者肺功能和炎症水平变化.结果 治疗后两组CRP、IL-6和TNF-α明显降低其观察组水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组PEF较治疗前降低而FEV1和FEV1/FVC水平升高(P<0.05),观察组治疗后PEF低于对照组而FEV1和FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在支气管哮喘治疗中应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化效果良好,可改善患者肺功能,缓解炎症反应,安全性高,值得应用.