两种不同方法测定低水平压力支持通气时气道阻断压与自主呼吸时常规方法测定值的相关性分析

目的 拟比较以两种不同方法测定低水平压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）病人的气道阻断压（P0．1）与自主呼吸时常规方法测定值的相关性。方法 12例机械通气病人，断开呼吸机自主呼吸时以常规方法测定P0．1得到P0．1-SB：在PSV水平为5cmH20，以常规方法和按压呼气末暂停键测定P0．1分别得到P0．1-PSV5和P0．1-PSV5eeo．分析后二者与前者之间的相关性。结果 P0．1-SB与P0．1-PSV5之间差异无显著性，P0．1-PSV5ee0分别小于P0．1-SB与P0．1-PSV5，差异有显著性；P0．1-PSV5eeo与P0．1-PSV5和P0．1-SB之间的相关系数均为0．97。结论 按压呼气末暂停键测定PSV水平为5cmH2O的P0．1值与常规方法测定的PSV水平为5cmH2O以及自主呼吸时的测定值相比，其值偏小,但前者与后二者之间具有良好的相关性。     

有机磷中毒患者人工气道湿化方法的护理进展

急性有机磷中毒对呼吸系统损害严重,而死亡的的主要原因是呼吸衰竭。对有机磷中毒呼吸衰竭的患者临床常用阿托品等治疗,采用机械通气维持呼吸功能,直至自主呼吸稳定。严格、有效、细致的气道管理,往往是疾病抢救的关键     

雷公藤多甙片治疗哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是一种慢性气道变应性炎症，治疗主要是抗炎。此病常反复发作，传统治疗方法效果往往不理想。笔者参阅有关资料，应用雷公藤多甙片（TⅡ）治疗哮喘30例，以对其疗效进行观察对比与分析，现报告如下。     

抗过敏药物防治哮喘研究进展

本文介绍了近年来预防性使用过敏药物防治哮喘的概况及其主要品种，诸如奈多罗米纳，Ｚｕｏ苄肽嗪，酮替芬，西替立嗪，特非那丁，氨来洛斯，曲尼司特，依布司特，奥沙米特和奥萨格雷等新药。     

毛细支气管炎后哮喘的转归和气道反应性探讨

对34例毛细支气管炎后演变为哮喘的患儿的调查发现:哮喘均在病后1年内发生.23.5％患儿在幼儿期症状消失,20.5％患儿在学龄期前症状消失,学龄期仍有发作者为56％。运动诱发哮喘(EIA)试验显示EIA阳性率为58.8％。提示气道高反应性可长期存在,其原因与过敏素质和处于发育期的呼吸系统受损害有关。     

局部晚期非小细胞肺癌外科治疗中的气道重建

背景与目的部分局部晚期非小细胞肺癌患者需要采取不同的气道重建方式，以彻底切除病变并最大限度保存肺功能。本研究旨在探讨气道重建中的外科相关问题。方法回顾分析研究2003年1月～2005年6月2206例肺癌手术中100例气道重建患者的临床资料，其中鳞癌42例，腺鳞癌23例，腺癌11例，粘液表皮样癌5例，腺样囊性癌4例，类癌3例及其它混合散在分布类型12例。ⅠB期34例，ⅡB期23例，ⅢA期23例，ⅢB期20例。主要手术方式包括：右上叶袖状切除42例，右下叶袖状切除1例，左上叶袖状切除24例，左下叶袖状切除4例。两叶袖状切除8例，隆凸成形重建17例，肺叶袖状切除合并肺动脉成形4例。结果97例患者为完全性切除（R0），3例为不完全性切除（R1）。术后5例出现并发症，分别为肺部感染2例，胸腔感染1例，支气管胸膜瘘1例，肺泡胸膜瘘1例，并发症发生率为5％。术后住院日为4～27日（中位11日）。99例治愈出院，肺部感染导致死亡1例，手术死亡率为1％。结论对局部晚期非小细胞肺癌采取适当的气道重建方式，符合外科手术原则，可取得较满意的治疗效果。对血管、气管、支气管的处理技巧是手术获得成功的关键。     

急诊科严重胸外伤病人的呼吸管理

对36例严重胸外伤病人加强呼吸管理，其中34例病人呼吸困难改善，抢救成功率为94.4％。从护理的角度讨论了呼吸机应用、气道管理、呼吸监测、镇静剂应用等在抢救严重胸外伤病人过程中的作用。由此认为加强呼吸管理是抢救严重胸外伤病人的关键。     

脉冲振荡测量气道阻力的临床观察

脉冲振荡法是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种方法，1996年，耶格公司率先在推出采用强迫振荡法测定气道阻力的肺功能仪(IOS)。笔者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘发作期、胸腔积液的患者与正常组进行对比，发现此方法测定气道阻力的敏感度高于常规肺功能测量气道阻力。     

改良气道湿化法的临床体会

2003年1月～2004年5月，我们将改良气道湿化方法用于18例气管切开患者．效果满意。现将体会报告如下。