顺铂化疗联合用药的增效减毒作用研究进展

摘 要 顺铂在临床上应用于多种肿瘤的治疗,也会引起广泛的不良反应如肾毒性、肝毒性、耳毒性等,限制了其临床应用,因此临床上主张联合用药以达到增效减毒的作用。本文概述了近些年来关于化学药及中药（中药成分、单味中药及中药复方）对顺铂的增效解毒作用方面的研究进展,为化疗药联合用药研究和临床给药方案的制定提供参考依据。     

多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果观察

目的：观察多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果,探讨其临床适用性和优越性。方法选择从2012年1月至2013年1月于该院就诊的51例非小细胞肺癌患者,简单随机分为试验组和对照组,对照组采用多西他赛的化疗方案,试验组则采用多西他赛联合重组人血管内皮抑素化疗方案。观察两组患者化疗后的有效率和疾病控制率情况,再次疾病进展时间,药物的不良反应情况及对患者生存质量的改善情况。结果所有患者治疗后症状均有所缓解,试验组患者的有效率高于对照组,差异有明显统计学意义（ P＝0．035）;疾病控制率也高于对照组（P＝0．039）。两组患者中途未出现病例失访或死亡病例,随访患者12个月,试验组平均进展期（4．96±2．14）个月;对照组为（3．25±2．15）个月,差异有统计学意义（P＝0．007）。两组患者的血液指标异常发生率比较,差异无明显统计学意义（P＞0．05）,试验组患者的生活质量改善的有效率也高于对照组（P＝0．034）。结论多西他赛联合重组人血管内皮抑素对于初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者有很好的疗效,且毒副作用小,对患者的生存质量有很好的改善,且可以延长疾病的进展时间,适合临床长期推广应用。     

细胞毒性抗肿瘤药物集中调配注意事项及使用安全性探讨

目的：探讨细胞毒性药物集中调配的方法及注意事项,提高静脉用药安全性。方法以药学专业资料和药品说明书为基础,分析总结出细胞毒性药物调配适宜的溶解和稀释用溶媒、调配方法、用药时限和注意事项等影响细胞毒性药物成品输液质量的因素。结果细胞毒性药物因其特殊性,静脉用药集中调配时更应严格按照药品说明书和相关专业书籍的要求,保证成品输液质量稳定。结论选择正确的细胞毒性药物调配方法和溶媒,是医护人员自我防护和保证成品输液质量的关键。     

血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用研究

目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用。方法选取毒性弥漫性甲状腺肿患者46例作为观察组,选取45例健康体检者作为对照组,全部研究对象测定血清β-CTx、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和骨密度。结果观察组血清β-CTx、FT4水平和骨质疏松症发生率明显高于对照组,TSH和骨密度明显低于对照组,(P<0.05),经Pearson相关性分析发现,血清β-CTx、FT4与骨密度呈负相关(P<0.05),血清TSH与骨密度呈正相关(P<0.05)。结论血清β-CTx、甲状腺激素水平在毒性弥漫性甲状腺肿骨代谢中的作用显著。     

DHA通过抑制PI3K通路和GLUT2表达而诱导NSCLC细胞毒性

目的:研究二氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)诱导NSCLC细胞毒性的分子机制。方法:将不同浓度的DHA作用NSCLC细胞系A549和NCI-H1650细胞不同时间,运用MTT法、克隆形成实验、Annexin V染色和流式细胞术测定DHA对细胞活力、克隆形成能力和细胞凋亡的影响;同时测定DHA对细胞中葡萄糖水平、ATP和乳酸含量的影响;Western blot检测PI3K通路活性和GLUT2表达变化;通过细胞转染实现葡萄糖转运体2(GLUT2)和Rheb在A549和NCI-H1650细胞中高表达,测定和分析DHA作用下细胞活力、细胞凋亡、葡萄糖水平、ATP含量和PI3K通路活性的变化;分析葡萄糖缺乏对DHA诱导NSCLC细胞毒性的影响。结果:与对照组比较,DHA显著抑制A549和NCI-H1650细胞活力和克隆形成能力以及诱导细胞凋亡,同时降低ATP和乳酸含量以及抑制细胞对葡萄糖的摄取,具有时间和剂量依赖效应。Western blot结果显示,DHA能抑制PI3K通路活性和GLUT2的表达。上调GLUT2的表达和激活PI3K通路能减弱DHA对NSCLC细胞的毒性作用;葡萄糖缺乏能增强DHA对NSCLC细胞的毒性;相反,高浓度葡萄糖则抑制DHA对NSCLC细胞的毒性。结论:DHA能抑制NSCLC细胞活力和克隆形成,诱导细胞凋亡,该作用是通过降低PI3K活性和GLUT2的表达进而抑制细胞糖酵解代谢实现的。     

细胞毒性T淋巴细胞活性检测方法进展

<正>细胞毒性T淋巴细胞(Cytotoxic T lymphocyte,CTL)活性的测定是了解机体细胞免疫功能的重要方法。肿瘤免疫治疗中使用肿瘤表位分子使特异性的CTL激活并扩增,达到清除肿瘤细胞的目的[1],抗病毒多表位DNA疫苗也在快速发展[2],这些研究中CTL的定性和定量检测非常重要,因此如何更好地检测CTL活性成为一个关键的问题。近年来,许多新的评估CTL活性的方法得到发展,本文就此     

丙烯酰胺对原代培养大鼠大脑皮质神经元毒性作用的研究

目的:研究丙烯酰胺(acrylamide,ACR)对体外原代培养的大鼠大脑皮质神经元的毒性作用。方法:原代培养新生SD大鼠大脑皮质神经元,将培养至第7天的神经元分为空白对照组,丙烯酰胺不同浓度组。染毒后,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测各组皮质神经元的存活率,倒置显微镜观察各组皮质神经元的形态学变化,Hoechst33258染色法观察皮质神经元核形态的变化。结果:MTT结果显示各剂量ACR组的神经元存活率与对照组相比都显著降低,并且呈时间和剂量依赖性。ACR可造成皮质神经元突起萎缩,胞体肿胀,并可以诱导皮质神经元发生核固缩、碎裂,出现典型的凋亡特征,且随着浓度的升高,毒性作用加重。结论:ACR可对原代培养的大鼠大脑皮质神经元产生毒性损伤作用。它能抑制皮质神经元的存活,诱导神经元形态结构的改变、凋亡的发生。     

职业性铅中毒的生殖毒性研究进展

职业性铅中毒对作业人员健康造成了严重的威胁。近年来,铅对机体生殖系统造成的损害越来越受到关注,其生殖毒性的研究已成为毒理学领Ⅱ关注的热点。本文从雄性生殖毒性和雌性生殖毒性两个方面,综合了动物实验研究和流行病学研究,对当前有关铅对睾丸和附睾形态、精子形成、下丘脑-垂体-睾丸轴、卵巢和子宫、下丘脑-垂体-卵巢轴等方面的生殖毒性作用的研究做一综述。     

重型肝炎

MARS治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭疗效观察——胡肖兵等(广东广州市第八人民医院重症肝病科510060)《中国血液净化》2004，3(6)：325-329[应用分子吸附循环系统(MARS)治疗慢性重型肝炎并多脏器衰竭(MOF)患，观察其在肝脏支持及治疗由肝功能衰竭引起多脏器衰竭的临床效果。方法：治疗组40例慢性重型肝炎并发MOF患。经MARS治疗110次，平均2．75次，比较治疗前后临床表现、肝功能、血常规、凝血功能等指标，以及血NH-31、BUN、血Cr、电解质及酸碱平衡等生化指标。对照组42例同类患。结果：MARS治疗能明显改善患的预后指标MELD，与对照组比较，提高了抢救成功率。通过清除毒性物质，改善内环境，对肝脏有较明显的支持作用。     

miRNA-125b在心脏疾病中的研究进展北大核心CSCD

microRNA（miRNA）是一类内源性非编码的单链RNA分子,长度约22个核苷酸,这些非编码小分子RNA与靶基因mRNA分子的3’端非编码区域（3’UTR）互补配对后,通过降低该mRNA分子的稳定性和抑制其翻译两种方式对靶基因进行转录后调控。自从1993年第一个miRNAlin-4被发现以来,20多年间已经有千余种miRNA陆续被发现,它们在炎症、发育、凋亡、细胞增殖和分化及肿瘤的发生等多种病理生理过程中发挥着重要作用。