呼吸道病毒感染导致炎症风暴的研究进展

炎症反应是机体抵抗病原体入侵的重要过程，但是过度的炎症反应会造成炎症因子风暴，加速病毒感染导致后续疾病。本文重点综述炎症因子风暴的成因及炎症因子风暴在呼吸道病毒感染相关疾病中的作用机理，并梳理了临床上通过靶向炎症因子风暴相关通路治疗该类病毒感染相关疾病的方案，以期为该类病毒感染相关疾病的诊疗提供参考。     

基于HPLC指纹图谱及多指标成分分析的化学模式识别评价彝药紫丹活血片质量

目的基于HPLC指纹图谱与多成分含量测定,并结合化学模式识别法评价紫丹活血片(ZHT)的质量。方法采用ACE Neptune-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,体积流量1.0 mL/min,检测波长275 nm,柱温25℃,对18批ZHT进行分析,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统结合聚类分析与主成分分析(PCA)对ZHT质量进行评价。结果建立了ZHTHPLC指纹图谱,确定了26个共有峰,并指认了其中9个色谱峰(包含2号峰丹参素钠、8号峰迷迭香酸、9号峰紫草酸、10号峰丹酚酸B、12号峰丹酚酸A、21号峰二氢丹参酮I、22号峰隐丹参酮、23号峰丹参酮I、25号峰丹参酮IIA);18批ZHT HPLC指纹图谱的相似度在0.93～1.00;聚类分析和PCA结果与相似度结果基本一致。多指标成分定量分析方法学考察结果表面,8个指标成分的加样回收率在98.27%～103.42%,RSD为0.86%～2.53%;18批ZHT中丹参素钠、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I及丹参酮IIA的质量分数分别为0.149%～0.218%、0.179%～0.225%、0.222%～0.286%、3.570%～6.399%、0.048%～0.136%、0.122%～0.309%、0.061%～0.215%、0.093%～0.413%。结论不同批次ZHT存在一定的质量差异。通过指纹图谱与聚类分析、PCA等方法相结合可全面地评价ZHT的质量,此方法的建立可以为ZHT的质量控制及评价提供参考依据。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能状态与脉图时域特征的关联研究＊

目的 通过分析冠心病合并慢性心力衰竭患者脉图时域特征参数，探讨心功能不全状态与脉图特征的相关性，挖掘脉诊的临床诊断价值。方法 采用ZBOX—I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本，将其按照心功能不全状态进行分组，并运用非参数检验的方法比较与分析心功能不全不同分组脉图时域特征参数的组间差异；基于脉图特征参数，运用随机森林模式识别方法建立冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能不全状态评估模型。结果 与心功能不全轻度组比较，心功能不全中、重度组h4/h1、t1/T、t1/t4（P < 0.05）显著增大；t4（P < 0.01），t3、t5、T、h5/h1（P < 0.05）显著减小；本实验基于193例样本的脉图时域特征建立了心功能不全状态评估识别模型，其平均识别率为70.93%。结论 冠心病合并慢性心力衰竭患者的脉图时域特征参数组间比较存在显著差异，其参数变化可以反映患者的心功能不全状态，有助心功能不全状态的诊断。     

基于特征甾醇谱的中药海藻鉴别研究

目的 基于指纹图谱和化学模式识别法开展中药海藻的鉴别研究。方法 收集多批次羊栖菜及同属常见混淆品,GC-MS法靶向建立植物甾醇指纹谱；运用主成分分析、正交偏最小二乘判别分析等化学模式识别方法,比较羊栖菜与混淆品的甾醇指纹谱差异,依据变量投影重要性数值筛选可用于中药鉴别的标志物。结果 建立了马尾藻植物甾醇指纹谱,精密度、重复性、稳定性良好；标定13个共有甾醇,利用对照品及NIST数据库鉴定了其中10个；以化合物摩尔比为变量,采用化学模式识别法能够明显区分羊栖菜与同属伪品,发现岩藻甾醇、马尾藻甾醇和24-酮基胆固醇这三者的含量之和可用于羊栖菜鉴别。结论 本研究建立了基于植物甾醇谱的化学判别模型,能够区分羊栖菜与同属混淆品,并为中药海藻(羊栖菜)鉴别提供候选质量标志物。     

基于气相色谱-串联质谱指纹图谱与化学模式识别法鉴定不同品种药用红景天

目的 基于气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)指纹图谱与化学模式识别相结合的方法对5种常见药用红景天进行比较研究。方法 收集具有质量标准的5种药用红景天，采用GC-MS/MS对5种药用红景天进行差异性成分鉴定，建立各品种化合物GC-MS/MS数据库，并建立GC-MS/MS指纹图谱进行相似度评价；采用ChemPattern2017先进化学计量学系统解决方案软件对5种药用红景天建立化学模式识别法。结果 分别建立5种药用红景天的GC-MS/MS指纹图谱并进行相似度评价；建立的5种药用红景天的化合物GC-MS/MS数据库可以为红景天品种鉴别提供技术支撑；采用分类模式识别分析法测试2批较细碎性状难以辨识的未知红景天，结果1批为长鞭红景天，1批为狭叶红景天；经正交偏最小二乘法分析，样品可明显分为5组，其中大花红天素、酪醇和红景天苷的VIP值>0.9,为主要差异性成分，其中大花红天素为大花红景天的独有成分；经聚类分析后分为两大类，大花红景天单独聚为一类，其余4种红景天聚为一大类，唐古红景天和长鞭红景天可单独聚为一小类，部分狭叶红景天和高山红景天混聚为一类，表明大花红景天与其余4种红景天差异特...     

基于HPLC-CAD的参麦颗粒中糖含量与色度值的相关性分析及糖摄入量评估

目的 建立高效液相色谱串联电喷雾检测器（HPLC-CAD）同时测定参麦颗粒中三种糖类成分含量的方法，结合色度值分析参麦颗粒色泽与糖类含量的相关性，为参麦颗粒处方制法中辅料蔗糖用量和温度控制提供依据；参考世界卫生组织（WHO）及《中国居民膳食指南》中游离糖的控制指标，评估参麦颗粒中辅料蔗糖的每日摄入量，为患者健康提供指导。方法 采用HPLC测定30批参麦颗粒的糖类成分（果糖、葡萄糖、蔗糖）含量，计算游离糖的每日摄入量及供能比；采用Adobe Photoshop对来自同一光源下的参麦颗粒进行色度值（L^*、a^*、b^*）的测定，对色度值及糖类成分进行相关性分析、聚类分析及偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）。结果 参麦颗粒各厂家辅料蔗糖用量均超过处方规定量，相关性分析结果显示果糖和葡萄糖的含量与色度值L*呈极显著负相关，与a^*呈极显著正相关；可根据参麦颗粒颜色初步判断果糖和葡萄糖的含量，颜色越深，颗粒越偏红、偏蓝，含量越高。30批样品按不同厂家分别聚为三类，表明不同厂家生产的参麦颗粒颜色和糖类成分含量有差异显著，颜色越深，蔗糖降解越严重。30批参麦颗粒样品的蔗糖供能比均超过世界卫生组织（WHO）及《中国居民膳食指南（2022）》中建议的10%，建议厂家开发无糖剂型。结论 所建立的糖类含量测定方法准确稳定，重复性好，为处方制法合理性提供参考，为制粒过程温度控制提供依据；通过控制蔗糖日摄入量，为患者健康状况提供指导。     

玉屏风颗粒对反复呼吸道感染患儿血清模式识别受体表达的影响

目的：观察玉屏风颗粒对反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿血清模式识别受体表达的影响。方法： 选取100 例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿，按随机数字表法分为常规治疗组和玉屏风治疗组各50 例，并选 取同期体检的50 例健康儿童作为正常对照组。常规治疗组给予细菌溶解产物胶囊治疗，玉屏风治疗组给予玉 屏风颗粒治疗，2 组均治疗3 个月，正常对照组不进行治疗。比较常规治疗组和玉屏风治疗组的临床疗效，以 及3 组治疗前后血清模式识别受体的表达水平。结果：随访3 个月，常规治疗组临床疗效总有效率88.0%，与 玉屏风治疗组84.0%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，常规治疗组与玉屏风治疗组血清Toll 样受体1 （TLR1）、核苷酸结合寡聚化结构域2 （NOD2）、白细胞分化抗原14 （CD14）、视黄酸诱导基因蛋 白1 （RIG1）、C 型凝集素受体1 （Dectin1）、黑素瘤分化相关基因5 （MDA5） 蛋白浓度均低于正常对照 组（P＜0.05）。治疗后，常规治疗组与玉屏风治疗组血清TLR1、CD14、RIG1、Dectin 1、MDA5 蛋白浓度均较 治疗前升高，且均低于正常对照组（P＜0.05）；常规治疗组血清NOD2 蛋白浓度较治疗前升高，且低于正常对 照组（P＜0.05）；玉屏风治疗组治疗前后血清NOD2 蛋白浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；常规治疗 组与玉屏风治疗组血清TLR1、NOD2、CD14、RIG1、Dectin 1、MDA5 蛋白浓度比较，差异均无统计学意 义（P＞0.05）。结论：玉屏风颗粒可有效治疗反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿，其疗效与细菌溶解产物胶囊相 当，可能通过降低血清模式识别受体的表达水平发挥作用。     

智能假肢的人机接口构建技术——靶向肌肉神经功能重建

目的 综述用于构建智能假肢人机接口的靶向肌肉神经功能重建（targeted muscle reinnervation,TMR）手术，为截肢患者的残肢功能重建提供新的临床干预范式。方法 广泛查阅国内外相关文献，系统性阐述智能假肢的外科需求、TMR手术方案、目标人群与预后，以及TMR的发展与未来。结果 TMR手术通过重建“大脑-脊髓-外周神经-骨骼肌”的神经传导通路，增加模式识别所需的表面肌电信号，促进截肢患者对于智能假肢的直觉操控。TMR术前应根据截肢患者的残肢情况及功能需求设计个性化手术方案，不同目的的TMR手术应针对不同目标人群。结论 TMR手术已被国外认证为改善假肢操控能力的变革性技术，有望成为国内200万截肢患者新的临床干预范式。     

HPLC指纹图谱结合化学模式识别法对蒙药小秦艽花的质量评价北大核心

目的:建立内蒙古不同地区10批小秦艽花的指纹图谱,结合化学模式识别法对蒙药小秦艽花进行质量评价。方法:利用HPLC法建立蒙药小秦艽花指纹图谱,通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A版)”进行相似度评价;使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)。结果:10批小秦艽花指纹图谱共匹配25个共有峰,共指认出11个成分,包括木犀草素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷、芹菜素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷等;其与对照图谱相似度为0.827~0.997。PCA与OPLS-DA分类结果基本一致,可以很好的将小秦艽花样品分为呼和浩特市周边类、赤峰市赛罕乌拉类及锡林郭勒盟类。结论:该研究建立的HPLC法操作简单,重现性好,分离度高。建立的指纹图谱能客观、真实地反映药材的整体性,结合化学模式识别分析法能为小秦艽花质量评价提供依据。