电视监视下经皮骨圆针内固定治疗老年股骨颈骨折42例报告

股骨颈骨折是一种较常见的 ,多发生于老年人的骨折。我院自 1995年以来对 42例老年股骨颈骨折并存有心血管、脑神经、呼吸、泌尿及内分泌系统疾病 1种或 2种以上的患者采用电视监视下经皮骨圆针内固定治疗 ,取得了满意疗效 ,总结如下。1　临床资料42例患者中 ,男 18例 ,女 2 4例。 6 0～ 80岁 31例 ,81～ 90岁 9例 ,90岁以上 2例。头下型骨折 14例 ,经颈型骨折 18例 ,基底型骨折 10例。2　手术方法手术前行胫骨结节骨牵引 3～ 5ｄ ,经床头Ｘ光摄片见骨折复位良好后 ,在电视Ｘ光机床上患者仰卧 ,患肢外展内旋位持续骨牵引下 ,常规消毒术区 ,…     

甲状腺肿瘤细针吸取细胞学诊断98例分析

甲状腺疾病病变复杂,临床诊断缺乏特异指标,故难度较大[1,2],细针吸取细胞学的开展,为甲状腺疾病诊断提供了新的途径.为探讨细针吸取细胞学的诊断规律,对我院甲状腺细针吸取标本进行了回顾性分析,以提高甲状腺细针吸取细胞学的诊断水平.     

超声引导下针吸细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用

早期发现、早期治疗是改善乳腺癌患者预后的关键。细针穿刺细胞学检查是一种诊断早期乳腺癌的有效手段 ,但对于乳腺微小病变常难以做到准确的定位穿刺 ,在早期乳腺癌的诊断中 ,其作用受到限制。我院自 1996年开展了超声定位细针针吸细胞学检查术 ,临床 187例经验表明 ,该法提高了穿刺抽吸的阳性率及诊断符合率 ,现将资料较全的 12 6例分析报道如下。1　临床资料1.1　对象本组 12 6例中 ,女性 12 4例 ,男性 2例 ,年龄 2 0～ 77岁 ,平均 37 0 6岁 ,肿瘤直径 0 4～ 7ｃｍ ,多数在 3ｃｍ左右 ,单侧乳腺肿块 117例 ,双侧乳腺肿块 9例 ,肿块位于…     

针药复合麻醉在颅脑术中对血流动力学和组织氧代谢的影响

选择脑瘤择期手术患者42例,随机分成两组,I组为常规全麻行异氟醚控制性降压组,Ⅱ组为针麻加常规全麻是氟醚控制性降压组,各21例。通过观察两组于剪脑膜后降压前,降压30min及血压回升稳定后30min的各阶段血流动力学指标与组织氧代谢各指标、两组降压前、中、后呼气末异氟醚浓度的变化,发现血流动力学指标组织氧代谢各指标有所不同,且Ⅱ组呼气末异氰醚浓度低于I组,减少幅度达31％－42％,有显著性差异（P＜0．05）。说明针药复合麻醉的生理干扰比常规全麻少。     

外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的13例报告

头颈部遭受外伤后引起颈椎骨折脱位和脊髓损伤临床较常见。经Ｘ线检查未见骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤这类情况并不少见。 1990年以来我院收治这类损伤病人 13例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄32 - 72岁 ,平均 4 6 2岁 ,其中 5 0岁以上 8例 ,伤后至入院时间 1小时至 1月不等 ,2 4小时以内就诊者8例。1 2　受伤原因 :平地跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头部砸伤1例 ,坠落伤 1例 ,颈后伸活动致伤 1例 ,颈椎推拿伤 1例 ,1例损伤原因不明。有明确颈椎过伸性损伤史 9例 ,屈曲性损伤 1例。1 3　临床表现 :11…     

切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折

目的：探讨肩胛颈部骨折切开复位,克氏针内固定治疗的方法和疗效。方法：采用肩胛冈下横弧形切口,显露肩胛颈骨折端及靠近骨折端的肩胛冈和外侧缘,复位骨折端,自外侧缘骨皮质穿－克氏针经过骨折线至关节盂;或行外侧缘内加肩胛冈基底部内克氏针联合固定。结果：术后3－6周骨折全部临床愈合,拔钉后随访0．5－3．5年,23例肩关节功能完全恢复,未出现肩部疾患并发症。结论：切开复位克氏针内固定治疗严重移位肩胛颈骨折,固定牢靠,骨折愈合快,方法简便,疗效满意,无肩部产发疾患。     

谢强治慢性喉炎特色

慢性喉炎是较常见的耳鼻喉科疾病 ,一般西药的抗菌疗效欠佳 ,而中医针灸疗法有一定优势 ,江西中医学院附属医院耳鼻喉科谢强主任在 2 5年实践中总结了慢性喉炎的治疗规律 ,并形成了自己的特色 ,兹总结如下 :1　辨证精当 ,知常达变谢主任认为 ,慢性喉炎常因肺肾阴虚 ,虚火上炎 ,炼津为痰 ,喉失濡养所致。主要病机为阴虚痰热 ,多见于急性喉炎失治或误治 ,嗜食辛辣香燥之品者 ,或用嗓过度 ,好喜冷饮。喉为气道 ,司呼吸 ,主语音。若肺肾阴虚 ,阴虚津亏 ,津液亏乏 ,喉失濡养 ,或肺肾阴虚 ,虚火上炎 ,炼津为痰 ,上凝于喉 ,则喉部干痒痰粘 ,声音沙…     

无肝素血液透析临床应用现状

常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环 ,但对高危出血的患者却有加重出血的危险。低分子肝素只是在一定程度上减少出血的倾向 ,且价格太高 ,国内难于推广 ,理论上最理想的方法是无肝素透析 ,这也是一个富有挑战性的课题。现将无肝素血液透析临床应用现状综述如下。1　血液透析的条件1 1　透析器的选择[1 ,2 ] 　选择抗凝性能良好的透析器是无肝素透析的重要条件。目前认为血仿膜透析器抗凝效果较好 ,此外 ,尚可选择高通量膜的透析器以加强超滤 ,排除进入体内的大量生理盐水。1 2　血管通道[3 ] 　内瘘、股静脉或颈内静脉穿刺插管 ,血管…     

Y型头皮式套管针术中应用体会

近年来 ,我院应用Ｙ型头皮式套管针为手术病人作浅静脉刺与留置 ,有利于术中麻醉用药 ,减少了因病人躁动而局部渗漏以至重复穿刺 ,现将体会报告如下。1 资料与方法一般资料　随机选择病人 52 4例 ,男 31 0例 ,女 2 1 4例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均 52岁 ,全麻 2 2 6例 ,硬膜外麻醉和颈丛 2 98例。所有病例均无感染及其它并发症。操作方法　①备齐用物 :除一般静脉穿刺所需物品外 ,另备Ｂ -Ｄ公司生产的Ｙ型头皮式套管针 ,按病人需要分别用 2 0Ｇ、1 8Ｇ作静脉穿刺 ,一次性密闭分装输血器 ,3Ｍ敷贴 ;②选择部位 :一般选大隐静脉、桡静脉 ,以穿刺…     

微导管溶栓在处理急诊PTCA术后无复流现象中的初步应用

目的：探讨微导管溶栓在治疗急性心肌梗塞急诊PTCA及支架术后无复流现象中的应用。方法：对我院76例急性心梗病人施行急诊PTCA及支架术,对8例术后出现无复流现象的病人给予冠脉内推注药物,并对其中的5例病人采用梗塞相关冠状动脉内留置微导管滴注溶栓药治疗,并于10h后复查冠脉造影及定期随访。结果：5例轻微导管溶栓治疗者较药物治疗者血流改善,心功能改善。结论：微导管溶栓对于急诊PTCA及支架术后无复流的急性心梗病人能较有效地恢复血流,改善心功能,可作为临床处理无复流的一种方法手段。