不同剂型活性炭对有机磷杀虫剂的吸附性能比较体外实验

目的通过比较三种剂型活性炭对两种常见有机磷杀虫剂（敌敌畏和甲胺磷）在不同条件下的吸附作用,为临床使用活性炭治疗经口有机磷农药中毒寻找实验室依据。方法量取50%甲胺磷原油或68%敌敌畏原油后稀释100倍制备低浓度药剂或稀释10倍制备高浓度药剂,用0.1mmol/L盐酸溶液调节所配制溶液的pH值。分别取10ml具塞试管12支,分为粉状活性炭组、活性炭混悬液组、片剂活性炭组、空白对照组4组,每组试管3支。向粉状活性炭组试管中加入粉状活性炭0.3g,再分别向其他各组试管中加入活性炭含量相同的不同剂型活性炭。然后再向所有试管中加入配制好的低/高浓度敌敌畏或甲胺磷溶液5ml,震荡摇匀2min,放入37℃恒温水浴中孵育。分别在1h（低、高浓度组）、4h（低浓度组）时间点从每支试管中取0.5ml上清液,用气相色谱法检测其甲胺磷含量。结果不同剂型活性炭对低浓度敌敌畏和甲胺磷的吸附能力结果表明,无论是中性环境还是酸性环境下,在1及4h时间点对2种杀虫剂均有很好的吸附能力（P〈0.01）,且三种类型的活性炭间吸附能力无统计学意义（P〉0.05）。活性炭对于高浓度的敌敌畏（6.8%）均有很好的吸附能力（P〈0.01）,而且粉状炭的吸附能力最优（P〈0.01）。但对于高浓度的甲胺磷（5%）三类活性炭均不能有效的吸附（P〉0.05）。结论在模拟的胃肠道环境下,活性炭能有效的吸附低浓度的敌敌畏和甲胺磷;对于高浓度的敌敌畏,三类活性炭也显示出良好的吸附能力,以粉状炭的吸附能力最优;但对于高浓度的甲胺磷三类活性炭均不能有效的吸附。     

食品添加剂的“功过是非”

“国人是在食品中完成的化学扫盲,从大米里我们认识了石蜡,从火腿里我们认识了敌敌畏,从成鸭蛋、辣椒酱里我们认识了苏丹红,从火锅里我们认识了福尔马林．从银耳、蜜枣里我们认识了硫磺,从木耳中认识了硫酸铜,三鹿又让同胞们知道了三聚氰胺的化学作用。”这是前不久在网络上盛传的一段笑谈。但在笑过之后,人们不禁担忧,我们的食品到底出了什么问题？究竟还有多少食品可以放心吃？不少人将食品不安全的矛头直指食品添加剂,认为这是造成食品有毒的罪魁祸首,但这真的是食品添加剂造成的后果吗？     

CRRT联合阿托品及解磷定治疗重度敌敌畏中毒患者的护理体会

目的：探讨重度敌敌畏中毒抢救的护理方法。方法：采用连续肾脏替代治疗（CRRT）、阿托品、洗胃、保持呼吸道通畅、多参数监护等治疗重度敌敌畏中毒。结果：所有患者经联合阿托品及解磷定治疗1h后抽搐次数明显减少或消失,24h后病情明显好转,12例重度中毒患者成功获救,无1例死亡。结论：CRRT联合阿托品及解磷定治疗敌敌畏中毒疗效可靠,护理人员对患者病情的严密观察,生命体征的监护,扎实的技术操作水平,处理各种报警的能力也非常重要。     

Protective effects of penehyclidine hydrochloride on acute lung injury caused by severe dichlorvos poisoning in swine

Background Organophosphate poisoning is an important health problem in developing countries which causes death mainly by inducing acute lung injury. In this study, we examined the effects of penehyclidine hydrochloride （PHC）, a selective M-receptor inhibitor, on dichlorvos-induced acute lung injury in swine. Methods Twenty-two female swines were randomly divided into control （n=5）, dichlorvos （n=6）, atropine （n=6）, and PHC （n=5） groups. Hemodynamic data, extravascular lung water index （EVLWI）, and pulmonary vascular permeability index （PVPI） were monitored; blood gas analysis and acetylcholinesterase （AchE） levels were measured. PaO2/FiO2, cardiac index （CI）, and pulmonary vascular resistance indices （PVRI） were calculated. At termination of the study, pulmonary tissue was collected for ATPase activity determination and wet to dry weight ratio （W/D） testing 6 hours post-poisoning. TUNEL assay, and Bax, Bcl-2, and caspase-3 expression were applied to pulmonary tissue, and histopathology was observed. Results After poisoning, PHC markedly decreased PVRI, increased CI more effectively than atropine. Anticholinergic treatment reduced W/D, apoptosis index （AI）, and mitigated injury to the structure of lung; however, PHC reduced AI and caspase-3 expression and improved Bcl-2/Bax more effectively than atropine. Atropine and PHC improved ATPase activities; a significant difference between groups was observed in Ca2＋-ATPase activity, but not Na＋-K＋-ATPase activity. Conclusions The PHC group showed mild impairment in pathology, less apoptotic cells, and little impact on cardiac function compared with the atropine group in dichlorvos-induced acute lung injury.     

5例敌敌畏中毒病人的抢救及护理

目的为了探讨5例敌敌畏中毒的患者抢救,更好的配合医生进行抢救病人,减少敌敌畏农药中毒患者的死亡率,分析护理体会.方法 针对5例敌敌畏农药中毒的病人进行总结分析整体过程,提出了抢救护理重点.结果 由于对敌敌畏患者抢救及时以及有效的护理措施,最终减少了疾病的并发症的发生,提高了治愈率.结论 服敌敌畏农药中毒的病人病情较重、变化迅速、常见的并发症多、而且致死率高,密切护理和有效抢救是提高治愈的关键.     

敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合染毒对雄性小鼠生殖功能的影响

目的 研究敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合染毒后对雄性小鼠生殖功能影响的特点和可能机制。方法 将105只雄性ICR小鼠按体重分层随机分成7组,每组15只,即对照组(0 mg/kg),敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合低( 10.8 mg/kg)、中(21.5mg/kg)、高剂量组(43.0 mg/kg),以及敌敌畏组(5.1 mg/kg)、乐果组(12.6 mg/kg)和马拉硫磷组(25.3 mg/kg),经口连续灌胃染毒35 d,每天1次。染毒第36天后处死动物。测量小鼠体重、精子活力,观察精子数量及精子畸形率,检测血清中性激素[包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等]的水平,并观察睾丸及附睾的病理及电镜下改变。结果 染毒后第14天,混合高剂量组小鼠体重[(22.40±3.07)g]低于对照组[(26.73±2.82)g](P＜0.05);染毒后第28天,混合中剂量组小鼠体重[(30.00±4.93)g]亦低于对照组[(33.13±3.29)g](P ＜0.05)。混合中、高剂量组精子数[分别为(321.17±18.19)×106/g附睾重、(225.00±19.67)×106/g附睾重]和精子活力[分别为(64.67±9.91)％、(57.83±9.66)％]均低于对照组[分别为( 373.33±14.65)× 106/g附睾重、(75.17±7.68)％](P值均＜0.05);精子畸形率[分别为(43.33 ±8.66)‰、(55.00±13.80)‰]高于对照组[(32.67±8.17)‰]（P值均＜0.05）;与对照组相比[FSH、E2、LH、T分别为(1.41±0.20)、(17.32±2.72)、(8.75±1.32)、（3.45±0.80）nmol/L],混合中、高剂量组小鼠血清中FSH[分别为(3.14±0.62)、(3.85±0.37) nmol/L]、E2[分别为(36.81±6.68)、（43.76±9.82）nmol/L]水平升高（P值均＜0.01）,LH[分别为(5.21 ±1.23)、(4.27±1.09) nmol/L]、T[分别为(1.37±0.38)、(0.73±0.18)nmol/L]水平降低（P值均＜0.01）。混合高剂量组小鼠睾丸成熟精子数减少,并可见结构异常的精子头、精子尾。结论 敌敌畏、乐果和马拉硫磷混合联合染毒可直接损害小鼠睾丸及附睾的结构和功能,而导致生殖细胞生成过程异常;并导致下丘脑-垂体-性腺轴性激素的分泌紊乱。     

碳酸氢钠联合血必净注射治疗急性重度敌敌畏中毒临床疗效

目的 观察碳酸氢钠联合血必净注射液辅助治疗急性重度敌敌畏中毒的疗效。 方法 将符合研究条件的105例急性重度敌敌畏中毒患者,随机分为常规治疗组(n=52)和实验观察组(n=53)。常规治疗组给予清水彻底洗胃,实验观察组采用2.5%碳酸氢钠溶液洗胃。两组均给予导泻、吸氧、补液、利尿、解毒药物阿托品和氯磷定等治疗措施。实验观察组在综合治疗的基础上,加用5%碳酸氢钠注射液联合血必净注射液治疗,对比两组患者的临床治疗效果。 结果 实验观察组从第3天开始,胆碱酯酶活性高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);达到阿托品化时间、阿托品总用量、氯磷定总用量、入住重症监护室时间及机械通气(>72 h)例数比例、血清hsCRP浓度、APACHEⅡ评分均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的动脉血pH值、HCO₃-浓度差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 碳酸氢钠联合血必净注射液治疗急性重度敌敌畏中毒,可提高治疗效果,对胆碱酯酶活性的恢复呈现有益影响。     

血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒病人的观察

目前 ,急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救以应用Ｍ受体阻断剂 ,胆碱酯酶复能剂抢救为主 ,但重度敌敌畏 (ＤＤＶ)中毒的病死率仍较高[1] 。国内、外采用活性炭血液灌流 (ＨＰ)治疗ＡＯＰＰ已有报道 ,由于报道的农药种类多、病例少、疗效不一致 ,对于ＨＰ技术治疗ＡＯＰＰ尚存争议[2 ] 。为证实ＨＰ的疗效 ,我科自 1984年开始 ,探讨了活性炭ＨＰ技术在抢救急性ＤＤＶ中毒病人中的临床应用 ,现报告如下。一、资料与方法1 对象 :选择同期 ( 1984年 6月～ 1998年 6月 )的急性重度ＤＤＶ中毒病人 140例 ,其中男 47例、女 93例 ,男∶女为1∶2 ,均为…     

活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用

目的评估活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用。方法在人血样(由解放军307医院血库提供的正常人血样)中加入敌敌畏和阿托品后,分成空白对照组和血液灌流组,观察灌流前后血中敌敌畏浓度和阿托品浓度以及血清中胆碱酯酶活力的变化。结果活性炭血液灌流中敌敌畏和阿托品的吸附率分别为(0.98±0.05)%和(0.68±0.01)%。在混合吸附试验中,吸附后的阿托品和敌敌畏之比较吸附前浓度之比增加。同时,吸附后假性胆碱酯酶活力比吸附前增长了近3倍。结论虽然在体外人血中活性炭血液灌流对人血中敌敌畏的吸附率较低(与空白组比较,P>0.05),但大大提高了血清中胆碱酯酶活力,同时提高了血中阿托品和敌敌畏的浓度之比,从而更易到达阿托品化。     

法舒地尔对敌敌畏中毒大鼠急性肺损伤时血浆肿瘤坏死因子α和白细胞介素-6水平的影响

目的：探讨法舒地尔（Fasudil）对敌敌畏中毒大鼠急性肺损伤时血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：Sprague Dawley大鼠30只,随机分成对照组、敌敌畏（dichlorvos,DDVP）中毒组、法舒地尔干预组3组,每组10只,均予以气管切开接呼吸机辅助通气。6h后留取血样用酶联免疫吸附分析（ELISA）法测血浆TNF-α、IL-6水平。取左肺下叶组织,HE染色观察病理学改变。结果：与对照组比,中毒组和干预组大鼠血浆TNF-α、IL-6水平均显著升高（P〈0.01）,肺组织HE染色有炎症细胞浸润;与中毒组比,干预组TNF-α、IL-6升高程度显著降低（P〈0.05）,肺损伤程度较轻。结论：法舒地尔能降低敌敌畏中毒大鼠血浆TNF-α、IL-6水平,能显著减轻肺损伤的病理损害,对大鼠敌敌畏中毒性急性肺损伤有明显的保护作用。