10例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围术期护理

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下前列腺癌根治术成为临床应用热点。腹腔镜术分经腹腔和腹膜外。经腹膜外术式相对于经腹腔术式有以下优点：减少因经腹途径引起的肠道损伤、术后肠梗阻及气腹引起的疼痛，患者较早恢复正常饮食，同时如发生术后漏尿，避免尿液漏入腹腔，即使有直肠损伤也在腹腔外。     

术前口服可乐定对围麻醉期应激反应的影响

目的：探讨术前口服可乐定对颈部手术围麻醉期应激反应的影响。方法：择期颈部手术患者40例，随机分为对照组(n＝20)和可乐定组(n＝20)，均采用一点法颈丛神经阻滞麻醉，局麻药用1％利多卡因和0．125％布比卡因混合液(不含肾上腺素)。可乐定组在入室前90min口服可乐定5μg/kg。观察手术前夜、入室后和颈丛阻滞麻醉后血压、心率变化。结果：入室后，对照组的收缩压和心率较入室前夜均有升高(P＜0．05)；可乐定组血压差异无显著性(P＞0．05)。麻醉后，两组的血压和心率较麻醉前均显著升高(P＜0．01)，但可乐定组的各指标均显著低于对照组(P＜0．01)。结论：术前口服小剂量可乐定能有效减轻围麻醉期的应激反应。     

疝环充填式修补术的配合及护理

无张力疝修补术于 2 0世纪 90年代后期在我国开始施行 ,是一种手术操作简单、术后疼痛较轻、恢复迅速和术后不需过分限制日常体力活动的治疝疗法。我院于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月共施行 3 8例 ,现将此类手术的配合及护理总结如下。1　一般资料3 8例腹股沟疝修补术病人均为男性 ,年龄最大 83岁 ,最小45岁 ,平均 66岁。合并慢性支气管炎、肺气肿、心脏疾病 2 1例 ,前列腺肥大 10例 ,糖尿病 5例。2　手术配合及护理2 .1　术前访视　全面了解患者情况包括有无并发症等 ,向病人介绍手术方法及相关信息 ,使病人了解这类手术是一种微创加高…     

中药香袋敷贴神阙穴治疗126例失眠症临床观察

目的观察自行研制的中药香袋敷贴神阙穴治疗失眠的临床疗效。方法126例失眠症患者运用中药香袋每晚敷贴神阙穴，疗程14d。通过SPIEGEL量表比较治疗前后积分以评定临床疗效。结果中药香袋神阙穴敷贴对轻中度失眠症疗效较佳，尤其适用于肝郁瘀阻、肝气偏旺和肝郁化火型失眠症。结论中药香袋敷贴神阙穴治疗失眠疗效确切，简便易行。     

医学科研论文讨论部分的写作内容及注意事项

我们在审稿工作中，常发现有的作者在撰写论文的讨论部分时，只将前文的资料简单罗列，甚至文不对题，妄加评论或下结论。现将论文中需要讨论的内容及写作上的注意点介绍如下，供大家参考。     

针灸推拿治疗脑卒中后肩手综合征63例疗效观察

脑卒中后肩手综合征（shouder-hand syndrome，SHS）是脑卒中后常见的并发症，是指脑卒中后患侧肩部、手指、腕关节疼痛，关节活动受限，皮肤发红、发绀和温度增高，严重者可出现关节僵直及皮肤、肌肉萎缩或痉挛。患者可因疼痛而不敢活动患侧上肢，严重影响了患者瘫痪上肢的功能恢复及独立生活能力。2004—01—2008—01，我们采用针灸推拿治疗脑卒中后SHS63例，并与常规治疗63例对照观察，结果如下。     

心律平合中药外敷治疗频发室性早搏

近年来，笔者采用自拟平律散穴位外敷加小剂量抗心律失常药物治疗频发室性早搏，效果理想，现报道如下。     

体外起搏、复律或（和）除颤的临床应用

目的探讨使用可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、复律或（和）除颤的临床疗效和可行性。方法对44例严重心动过缓以及心脏骤停者实施体外起搏、复律或（和）除颤。将可弃式自动粘贴型塑料板正极板紧贴在胸骨右缘2—3肋间，负极固定于心尖区。起搏时预设所需起搏频率，再将电流量由小逐渐增大。测定起搏阈值，起搏电流为起搏闽值的1．1倍。复律或除颤能量根据心律失常类型调定。使用期间严密观察心电监护。结果44例中，实际启用起搏、复律或（和）除颤功能22例（50％），其中7／14例（50％）清醒患者因不能耐受起搏而拒绝使用。起搏总成功率53．84％（7／13例），其中严重病态窦房结综合征（SSS）和三度房室传导阻滞（AVB）起搏成功率100％（7／7例），心电机械分离起搏成功率0（0／6例）。室性心动过速和心室颤动的复律和除颤成功率为100％（9／9例）。心房颤动复律成功率100％（3／3例）。结论可弃式自动粘贴型塑料板电极实施体外起搏、复律或（和）除颤的临床疗效较好，抢救成功率高，不失为治疗严重心动过缓以及预防和抢救心脏骤停的好方法。     

骶管冲击治疗腰椎间盘突出症31例临床观察

我院用甲磺酸罗哌卡因(浙江仙琚制药股份有限公司生产) 醋酸曲胺奈德 维生素B12行骶管冲击治疗腰椎间盘突出症31例,取得较好疗效,现报道如下.