实用甲状腺疾病用药

1抗甲状腺药物1.1硫脲类药物(Thioamides)硫脲类药物是用于长期治疗Graves甲亢的重要手段。其优点包括:口服用药易被接受,不易引起腺体损伤。局限性包括:疗程长,依从性差,儿童用药需严密监护,复发率较高,不良反应危险性大。常用硫脲类药物包括丙硫氧嘧啶(Propylth-iouracil,PTU     

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年特发性关节炎中的意义

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)旧称幼年类风湿关节炎,是指16岁以下青少年不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎。JIA是儿童时期致残率最高的自身免疫性疾病．以慢性关节滑膜炎症为其主要特征。迄     

冠心病抗血小板治疗的循证医学新证据

冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄及粥样硬化斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的两个主要的病理生理因素，血小板是惟一参与这两个病理生理过程的细胞，抗血小板治疗是冠心病治疗中不可缺少的重要组成部分。近年来，随着循证医学的不断发展，越来越多的有关抗血小板治疗的临床试验结果相继发布，冠心病患者的抗血小板治疗策略也在不断更新。本文主要评述近年来新发表的有关冠心病抗血小板治疗的大型临床试验及其带来的启示.     

抗-HBs(+)患者血清HBV-DNA定量检测 --附24例阳性病例分析

近一时期 ,国内外均有抗 -HBs(+ )的HBV感染的报道。本文收集了 2 4例类似病例 ,男 15例 ,女9例。最大 66岁 ,最小 7岁 ,平均 2 5 8岁。 9例ALT轻度升高 ,19例有乏力、腹胀、肝区不适等症状 ,8例有家族史。抗HBc -IgM阳性 2例 ,抗HBc -IgG阳性 8例 ,抗 -HBe阳性 5例 ,1例合并HCV感染。乙肝五项中仅抗 -HBs一项阳性 15例。 2 4例抗 -HBs(+ )患者血清HBVDNA含量由 1 6ng/ml到4 5 3ng/ml不等。乙型肝炎的临床表现是多种多样的 ,一般认为 ,血清HBsAg阴性提示无HBV感染 ,而HBsAg阴转 ,尤其抗 -HBs阳转为机体已清除HBV的标志…     

小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察

不稳定型心绞痛（UA）是心内科常见的急危重症，临床上，大量该种病人无法接受冠状动脉重建治疗，常规的抗心绞痛效果较差。已有研究采用肝素及尿激酶治疗UA并观察到明显的疗效。然而，目前仍有争议，有学者认为不主张应用常规的溶栓方案治疗UA。我们采用较常规更小剂量尿激酶配合抗血小板及常规抗心绞痛药物治疗UA，与常规治疗心绞痛比较，探索小剂量尿激酶联合肝素抗凝治疗法对UA的治疗价值。     

狼疮性肾炎的临床护理体会

狼疮性肾炎是因全身性红斑狼疮累及肾脏导致出现类似肾炎或肾病综合症的表现。而全身性红斑狼疮是最早发现的自身免疫性疾病,在血清中可找到多种自身抗体,其中抗核抗体出现阳性及抗ds-DNA抗体阳性是主要的诊断依据。结合临床表现,如有不规则发热,关节酸痛,皮肤粘膜损害,并有浮肿,少尿,蛋白尿等症状,或经肾脏穿刺活检术等,对其作出早诊断、早治疗、早护理,病情可明显好转及控制,对患者的生活质量可明显提高。我科1年来收治34例狼疮性肾炎患者,经科学的治疗及密切的护理,均收到明显疗效,现将临床护理体会介绍如下。1临床资料:34例患者中,女…     

骨髓移植术后急性肠道移植物抗宿主病内镜及病理学诊断研究

目的评价内镜和病理学诊断在急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)中的作用。方法回顾性总结和分析2001—2005年北京大学人民医院血液病学研究所临床已确诊的23例急性肠道GVHD患者的内镜及病理学资料。结果内镜下表现可分为:黏膜大致正常、血管纹理模糊或消失、弥漫性黏膜充血、水肿和脆性增加,重者出现糜烂、溃疡,甚至黏膜脱落或出血;病理学表现提示:隐窝上皮细胞凋亡、缺失,隐窝结构破坏,上皮和黏膜固有层不同程度的淋巴细胞浸润。结论内镜和病理学检查可以用于急性肠道GVHD的诊断,尤其是内镜在急性肠道GVHD的早期诊断方面具有重要作用,同时结合病理学检查最终确立诊断。     

炎症中诱导型氧化氮合酶与环加氧酶2相互作用及胰岛素抗炎效应

应激反应、缺血缺氧、炎症感染是烧伤后全身反应的主要环节，诱导型氧化氮合酶（iNOS）及环加氧酶2（COX-2）是介导炎性反应的重要递质。氧化氮合酶（NOS）分两种类型，即组成型NOS（cNOS）和iNOS（又称NOSⅡ）。cNOS又分为神经元NOS（nNOS，NOSⅠ）及内皮NOS（eNOS，NOSⅢ），它们的生成量通常以pmol为单位，iNOS的生成量通常以nmol为单位。COX是花生四烯酸转化为前列腺素（PGs）的关键酶，也分为两型：COX-1、     

单纯疱疹病毒性脑炎患者1例护理体会

单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encepha litis．HSE）是单纯疱疹病毒（HSV）引起的CNS病毒感染性疾病，是散发性致命性脑炎最常见的病因。HSV常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和／或变态反应性脑损害，又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎，对人体危害极大，死亡率高达40％～70％，目前应用特异性抗HSV药使多数患得到早期有效治疗，死亡率下降。30岁以下和仅表现昏睡患较老年或昏迷患存活可能性大。我科2005年9月21日收治1例单纯疱疹病毒性脑炎患，患病情危重．一度出现昏迷状态，高热，经治疗后病情得到控制。但出现认知障碍，需要后期康复治疗。现将病历介绍如下。     

肠动力对家兔术后腹腔粘连形成的影响

目的:观察抗粘连浓缩口服液(ACOL)对家兔末端回肠压力波频率及幅度、腹腔粘连组织形成的影响。方法:将60只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液、空白组、大承气汤组和对照组,制作肠粘连模型。造模后除空白组其他3组使用不同方法治疗1周,7日后处死模型,观察粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量;肠功能学实验中,将30只新西兰家兔随机分为抗粘连浓缩口服液组、大承气汤组、生理盐水组,观察3组动物末端回肠压力波频率及幅度变化。结果:抗粘连浓缩口服液能改变后腹腔液中7日粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量,两者变化呈正相关,同时在肠功能学实验中可以增强家兔末端回肠压力波频率及幅度变化。结论:通过增强肠蠕动可以降低粘连组织中新生血管、成纤维细胞、胶原含量。