膝关节镜下膝后侧腔室联合手术入路的探讨

[目的]探讨在关节镜下膝关节后侧腔室联合手术入路的重要性和可操作性。[方法]经过前内侧、前外侧和股骨髁切迹以及后内侧、后外侧和后纵隔内切口联合入路分别入镜、入器械，进行膝关节后侧腔室的探查和手术操作。[结果]216例（239膝）应用联合入路探查和治疗，其中5例膝因关节僵硬操作失败；175例膝用于治疗后侧腔室疾病，膝关节后侧腔室手术视野显著改善，探查和手术操作完善，均达到手术目的。1例膝内侧隐神经不全损伤，没有腘后神经、腓总神经、腘后血管、交叉韧带等重要组织损伤。[结论]膝关节后侧腔室病变较多，是检查和治疗的重要部位，并非“技术盲区”。这种联合手术入路，手术风险低，具备可操作性，可以提高手术效率和质量，可作为膝关节镜下常规手术入路。     

谈谈门诊注射室工作艺术

门诊注射室是医院的窗口科室,它是医院护理工作的一个重要组成部分。门诊注射室服务质量的优劣、技术水平的高低,直接影响着患者对医院护理工作的整体评价。1护患交流沟通的语言艺术语言是人们在社会生活中广泛应用的交际工具,安慰性用语使患者感到满足和对生活充满希望。当一个人被迫离开温暖的家来到医院,总是处     

自己动手组建“Mini”PACS网

2003年，作者所在科室购买了两台使用多丝正比室探测器（Multi—Wire Proportional Chamber MWPC）的线扫描式直接数字化X射线机（DR），实现了科室无胶片化管理，完成了由传统放射向数字化放射的过渡。     

门诊处置室药物不良反应的观察与护理

目的观察门诊处置室患者对药物的不良反应。方法统计年龄10～80多岁患者发生的药物不良反应共67例，全部为静脉给药。结果高年龄段比低年龄段发生不良反应多；皮肤系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统等均有不同的表现。结论对药物发生的不良反应及时观察和护理，对其导致的机体损害及时纠正，可减少和避免药物不良反应的发生。     

中药煎药新规出台惹争议

许多医院表示《医疗机构中药煎药室管理规范》中的规定脱离了医院的实际。     

复合矫治弓丝接头的力学性能及接头组织观察

目的　测试复合矫治弓丝接头的机械性能及分析接头、接头断口变化。方法　测试复合矫治弓丝接头的拉伸强度、剪切强度、扭转强度、弯曲形变残余角,TiNi形状记忆合金丝超弹性,扫描电镜观察及分析接头、断口组织变化。结果　复合矫治弓丝接头抗拉伸强度为32 0～36 0MPa ,剪切强度为2 2 0～2 5 0MPa ,抗扭转强度为30～4 0N·m、断裂时扭转角度不小于1 4 4 0°,弯曲形变残余角为1 2～1 7°;钎焊异质接头中TiNi形状记忆合金丝超弹性几乎没有破坏;接头钎料与TiNi形状记忆合金界面不存在扩散层,与不锈钢丝界面之间有一较宽的扩散层,接头断裂多发生在钎料与TiNi形状记忆合金超弹界面处,部分发生在钎缝中心。结论　复合矫治弓丝机械性能符合正畸临床要求,可应用于临床。     

老年全麻患者手术后在恢复室的护理

随着医学科学的发展，社会人均寿命延长，患者的年龄越来越大，人们目益提高的生活质量要求，接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。但是，老年人因其生理特点，常并发多种疾病，为了提高老年患者的手术成功率，减少术后并发症和预防合并症复发，对老年患者在恢复室进行护理观察和治疗，让老年患者安全度过麻醉关，具有十分重要的意义。现将护理体会总结如下。     

磁共振扩散加权成像对人脑正常ADCav值的测量及定量分析

目的:对不同年龄组正常人脑进行水分子扩散加权成像,探讨年龄因素对正常人脑白质及灰质核团ADCav值的影响,为进一步研究放射性脑损伤提供不同年龄段ADCav正常值范围。方法:研究样本60例,分为<60岁和≥60岁两个年龄组,进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质团块的代表。结果:年龄<60岁组脑白质的ADCav值为(0.70±0.07)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.83±0.08)×10-3mm2/s;年龄≥60岁组脑白质的ADCav值为(0.73±0.10)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.84±0.06)×10-3mm2/s。两年龄组脑白质间差异具有统计学意义(P<0.05),丘脑间无统计学意义,白质和丘脑间有显著性差异(P<0.001)。结论:①伴随年龄的增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是60岁以上老年人ADC值的增长趋势更为明显;②定量的ADC值分析对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展都有重要的意义;③临床研究中在对照样本的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究的正常参考值。     

养心Ⅰ号胶囊防治室性心律失常作用及机理的实验研究

目的：旨在通过动物实验，观察养血调肝，宁心安神之养心Ⅰ号对氯化钡所致室性心律失常的预防作用。及对植物神经功能的调节作用。方法：通过静脉注射氯化钡，观察氯化钡诱发的心律失常持续时间；测定全血乙酰胆碱和血清去甲肾上腺素浓度。结果：大、中剂量的养心Ⅰ号胶囊可缩短氯化钡所致的大鼠心律失常持续时间。同空白组比较有显著性差异；大剂量养心Ⅰ号胶囊合用盐酸普蓁洛尔片组对血清去甲肾上腺素的影响较单用盐酸普萘洛尔片组稍好；养心Ⅰ号胶囊对大鼠的全血乙酰胆碱水平的影响同空白对照组及阳性对照组无显著性差异。结论：大、中剂量的养心Ⅰ号胶囊能预防氯化钡诱发的大鼠心律失常，其疗效与盐酸普罗帕酮片组等同；大剂量的养心Ⅰ号胶囊可提高β受体阻滞剂抑制去甲肾上腺素分泌的疗效；养心Ⅰ号胶囊抑制去甲肾上腺素分泌的作用呈剂量递增的趋势。     

室性期前收缩患者心率震荡与临床预后有关

目的 观察心率震荡（HRT）与患者预后关联性。方法 采用Hoher监测经临床确诊的原发性高血压伴室性期前收缩（室早）患者198例及52例正常人。将高血压病患者分为频发多源室早（VPB）组、偶发VPB组，并对各组间HRT（TO、TS）等参数与正常人对照观察。同时对室速患者HRT评价自主神经功能的无创性指标进行预测比较。