EQ-5D-Y用于评价血液肿瘤儿童健康相关生命质量的可行性与效度分析

摘要：目的:选用不同类型雾化器比较两家企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液空气动力学粒径分布(APSD)的一致性。方法:选用两种类型的雾化器,采用新一代撞击器(NGI)和HPLC法分别对两家企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液进行APSD测定,通过微细粒子剂量(FPD)、微细粒子分数(FPF)、空气动力学质量中直径(MMAD)、几何标准偏差(GSD)对两家企业的样品进行了比较,并建立了APSD曲线。结果:使用雾化器A时,甲企业与乙企业样品的APSD曲线基本重合,一致性较好;使用雾化器B时,乙企业的3批样品APSD曲线与甲企业样品的APSD曲线存在差异。结论:使用不同类型的雾化器和APSD曲线可评价不同企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液空气动力学粒径分布的一致性。     

长期吸入糖皮质激素联合异丙托溴铵治疗COPD疗效观察

COPD是一种气流受限性疾病，近年来国内外呼吸科医生均开始予吸入型糖皮质激素（ICS）治疗稳定期COPD，但因为疗效的不确切以及对副作用的担心，对ICS的长期使用一直存在争议。本文对我院近年来对96例AECOPD患者予以必可酮（丙酸倍氯米松）联合爱全乐（异丙托溴铵）长期吸入治疗观察2年，效果确切，现总结如下：     

雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

选取我院收治的170例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各85例。对照组均予以常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵进行治疗,对比两组疗效。结果研究组治疗有效率为94.12%,显著高于对照组的80.00%;不良反应发生率为1.18%,显著低于对照组的9.41%。研究组FEV1以及PEF肺功能指标改善情况显著优于对照组;研究组PaO2改善情况显著优于对照组,两组患者治疗后的PaCO2以及SaO2差异不具有显著性差异。针对AECOPD患者予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗,可以产生显著的效果,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。     

三联雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

选择自2012年6月~2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例,按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例,观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗,对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数,以及潮气量和呼吸频率(RR),并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为(5.4±1.4)d、(4.5±1.4)d、(5.0±1.2)d和(8.3±1.3)d,对照组为(7.4±2.3)d、(5.8±2.4)d、(6.9±2.2)d和(12.1±2.4)d,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标,缓解临床症状、体征,疗效显著,是毛细支气管炎安全有效的疗法。     

噻托溴铵干粉吸入治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的探讨噻托溴铵干粉吸入与异丙托溴铵气雾在治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的近期及远期临床效果及其对免疫功能的影响。方法选择我院2011-01~2013-01间收治的100例哮喘合并COPD患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组使用噻托溴铵干粉吸入治疗,对照组使用异丙托溴铵气雾治疗,比较两组患者哮喘控制情况、肺功能、免疫功能改善情况,随访1年中急性发作次数和周期及患者生活质量之间的差异。结果两组患者哮喘控制情况未见显著差异,观察组患者治疗后肺功能和免疫功能高于对照组。在随访中,观察组患者发作次数小于对照组,发作周期长于对照组,观察组患者生活质量评分高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵干粉吸入可以更有效的治疗哮喘合并COPD,其对患者肺功能和免疫功能的改善能力强于对照组,可更有效的控制哮喘和COPD病情。     

布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的：探讨布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者临床症状、体征及肺功能的影响。方法：选择符合标准的患者83例,采用入院先后顺序分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂,观察组加用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵气雾剂,比较两组患者临床症状及体征、肺功能变化情况。结果：观察组患者气急、胸闷、咳嗽及哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后患者肺功能较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗5d后观察组患者临床控制21例、显效12例、好转8例及无效1例;对照组患者临床控制14例、显效13例、好转9及无效5例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入能快速改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能,缓解临床症状及体征,临床疗效确切。     

吸入异丙托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果探讨

目的以哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象,探讨患者应用吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗的效果。方法以90例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为本次研究对象并随机分为两组,为对照组(n=45)患者实施布地奈德吸入治疗,为观察组(n=45)患者实施吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗。结果治疗前患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标组间差异显著(P>0.05),治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组0级及I级占比高于对照组,III级及IV级占比均低于对照组(P<0.05),两组患者III级占比差异不显著(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用异丙托溴铵与布地奈德联合吸入治疗能够使其呼吸困难症状得到有效缓解,肺功能改善效果理想。     

单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对血清样淀粉蛋白A的影响

目的 评价单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效及对血清样淀粉蛋白A （SAA）水平的影响。方法 选取2016年2月-2017年12月收治的毛细支气管炎患儿110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg联合复方异丙托溴铵1.25 mL溶入3 mL生理盐水中雾化吸入。观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷10 mg溶于5%葡萄糖溶液100 mL中iv。两组均治疗7 d,比较两组临床疗效（包括发热、咳喘、啰音等）以及治疗前后血清SAA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及IL-8水平。结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.4%和83.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组症状体征消失时间和住院时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患儿血清SAA表达水平及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可改善机体免疫功能及降低炎症指标,值得临床推广应用。     

氧化苦参碱对大鼠心肌缺血的保护作用

目的探讨氧化苦参碱(OMT)抗异丙肾上腺素(Iso)致大鼠心肌缺血损伤模型的保护作用及其机制。方法大鼠以灌胃方式给予OMT(100、50 mg/kg)1次/d,连续7 d。从实验第5天开始,各组大鼠于灌胃后腹腔注射Iso(5 mg/kg),空白对照组腹腔注射等体积生理盐水,连续3 d。比较大鼠心肌电生理指标改变;测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)活性,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,并观察心肌病理学改变。结果 OMT可对异丙肾上腺素引起的大鼠心肌缺血起到保护作用,降低心肌中氧化产物的产生,改善大鼠心肌缺血损伤的程度。结论 OMT是通过增强心肌细胞抗氧化能力,减少脂质过氧化水平从而产生心肌细胞保护作用的。     

舒利迭联合异丙托溴铵治疗老年稳定期COPD患者疗效及对炎性因子、TWEAK和淀粉样蛋白AA表达的影响

目的探讨舒利迭联合异丙托溴铵治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对炎性因子、肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)和淀粉样蛋白(SA)A表达的影响。方法选择老年稳定期COPD患者200例,按照随机数字表法分为观察组100例与对照组100例。对照组给予异丙托溴铵治疗,观察组给予舒利迭联合异丙托溴铵治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗效果,治疗前后呼吸困难指数(mMRC)评分和6 min步行试验(6MWT)、肺功能、炎性因子、TWEAK和SAA表达。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后mMRC评分明显低于对照组而6MWT明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量表(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清TWEAK和SAA水平明显低于对照组(P<0.05)。结论舒利迭联合异丙托溴铵治疗老年稳定期COPD患者疗效明显,可改善呼吸状况和肺功能,减轻炎性反应,降低TWEAK和SAA表达。