北京地区病毒性脑炎患者病原体的分离和初步鉴定

１９９１年夏秋季，我们从４１例北京儿童医院临床诊断为病毒性脑炎（非乙脑）患者的７５份急性期血和／或脑脊液中分离到３３株病毒。对其中１２株进行电镜观察，电镜下均见大小相同的球形病毒颗粒，毒粒的直径约为４４．７８±１．３５ｕｍ，无囊膜，具双层蛋白外壳，视野内多见空心颗粒。超薄切片显示病毒在感染细胞的胞浆内发生，直径约为４７．６±２．３ｕｍ。正常细胞中未见病毒颗粒。对其中３株病毒进行理化性状分析，多次试验均显示该病毒抵抗５＇－碘脱氧尿苷，抵抗乙醚，耐酸，能在地鼠肾ＢＨＫ－２１和白纹伊蚊Ｃ６／３６细胞上增殖并出现细胞病变。该病毒与本室制备的披膜病毒科甲组、乙脑病毒和布尼亚病毒科的组特异性免疫腹水均不反应。脑内接种３日龄乳小白鼠可引起不规律的发病和死亡。上述结果表明，该病毒是一类４５ｕｍ左右、无囊膜、耐酸的ＲＮＡ病毒。     

椎基底动脉供血不足BAEP检查结果分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）在椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）诊断中的意义。方法：对１０９例ＶＢＩ患者做常规ＢＡＥＰ检查，并对其结果按年龄、病程进行分析。结果：１０９例中异常８１例（７４３％），异常表现为各主波的潜伏期和波间期延长。其中病程＜２年者异常率为４０６％（１３／３２例），２～５年者为８７８％（３６／４１），＞５年者为８８９％（３２／３６）。结论：ＶＢＩ患者的ＢＡＥＰ异常率有随病程延长而增高的倾向。ＢＡＥＰ对ＶＢＩ缓解期病例的诊断有一定参考意义。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低型心衰的价值

目的:研究对射血分数降低型心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗的临床价值。方法:从2018年8月至2021年8月择取88例射血分数降低型心衰患者,将其按照随机数字表法予以分组,每组44例,对照组实施常规疗法治疗,研究组在常规治疗基础上实施沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗,对比分析两组临床效果。结果:从实验室指标分析,治疗前两组C反应蛋白、B型脑利钠肽前体、心肌肌钙蛋白、醛固酮、一氧化氮水平对比无统计学差异,治疗后研究组C反应蛋白、B型脑利钠肽前体、心肌肌钙蛋白、醛固酮低于对照组,一氧化氮水平高于对照组,P<0.05;从心脏彩超检查指标分析,治疗前两组左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房前后径对比无统计学差异,治疗后研究组左室射血分数高于对照组,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房前后径小于对照组,P<0.05;从6分钟步行距离分析,治疗前组间对比无统计学差异,治疗后研究组比对照组明显增加,P<0.05。从不良反应发生情况分析,两组低血压、高血钾、咳嗽等不良反应总发生率对比无统计学差异,P>0.05。结论:对于射血分数降低型心衰患者来说,沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗效果确切,可以促进患者心功能改善,安全性良好,临床价值显著。     

镇肝熄风汤加减在VBI性眩晕患者辅助治疗中的应用

目的 观察镇肝熄风汤加减在椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者辅助治疗中的应用。方法 选取2019年5月—2021年2月我院收治的124例VBI性眩晕患者,按照随机数字表法1:1配对原则分为观察组(n=62)、对照组(n=62),其中对照组给予长春西汀+天麻素,观察组在对照组基础上辅以镇肝熄风汤加减,对比2组疗效、经颅多普勒检查结果[基底动脉、椎动脉平均血流速度(MV)与血管搏动指数(PI)]、眩晕评估量表(DARS)、眩晕障碍调查表(DHI)评分及血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞积压、全血粘度)。结果 观察组总有效率95.16%(59/62)高于对照组82.26%(51/62)(P<0.05);治疗14 d后观察组椎动脉、基底动脉PI低于对照组,MV高于对照组(P<0.05);治疗14 d后观察组DHI评分、DARS评分低于对照组(P<0.05);治疗14 d后观察组纤维蛋白原、红细胞积压、全血粘度低于对照组(P<0.05)。结论 镇肝熄风汤加减辅助治疗VBI性眩晕患者疗效显著,可有效减轻眩晕症状,调节血液粘度,改善椎-基底动脉血流,促进脑部供血恢复。     

Autologous peripheral blood stem cell transplantation in the patients with hematologic malignancies and solid tumors

Objective To evaluate the long-term therapeutic effects of autologous peripheral blood st em cell transplantation (auto-PBSCT) on the treatment of hematological and soli d tumors. Methods Fifty-one patients were recruited in this auto-PBSCT study, in which several p otentially important parameters were studied including the optimal time for stem cell co llection, the dose of stem cell reinfusion, the time of hematopoietic reconsti tution, the disease free survival (DFS) and overall survival (OS), complication s related to transplantation, and maintenance chemotherapy after auto-PBSCT. Results After APBSCT, 3-year and 5-year survival rates of NHL were 83.3%; those of AM L were 74.7%; those of MM were 37.9% and 19%; those of ALL were 40% and 0% res pectively. Hematopoietic reconstitution was greatly promoted by granulocyte col ony stimulating factor (G-CSF). The mean time for patients’ neutrophil to reco ver up to &gt;0.5×10(9) /L after APBSCT was 11.14 days in the group of the patien ts receiving G-CSF in contrast to 17.6 days in the group receiving no G-CSF. The most common complications of transplantation were fever, liver dysfunction and hypokalaemia, which were curable. No death was due to transplantation related complications.Conclusion Comparing with conventional chemotherapy, our study suggests that auto-PBSCT i s a very important therapeutic option that can significantly improve the prognos is in the patients with hematological and solid tumors, especially in the patien ts with AML and NHL.     

颅脑损伤后低血钠综合征

目的 探讨颅脑损伤后低血钠综合征的原因、发生机制、诊断分型及治疗原则。方法 回顾分析近年来收治的11例严重颅脑损伤后低血钠综合征患者的临床资料复习文献。结果 颅脑损伤后低血钠综合征主要分为两种类型。①抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）,②脑盐耗综合征（CSWS）。本组11例,10例恢复良好,1例死亡。结论 颅脑损伤时下丘脑-垂体系统损害致抗利尿激素（ADH）、心房利钠多肽（ANP）分泌增多是伤后发生低血钠综合征的主要机制。     

微柱凝胶试验在临床输血中的应用

目的 探讨微柱凝胶试验在临床输血中的应用。方法 采用微柱凝胶试验检定ABO及RhD血型1206人次,交叉配血6838人次。结果 31份正反定型不一致的标本中9例假阳性,5份RhD(-)中份弱D,78份交叉配血不便的标本中9份假阳性。结论 微柱凝胶试验可作为临床输血的常规方法。     

抗-E和抗-c抗体致交叉配血不合1例

1　病例报告　女 ,6 6岁 ,已婚 ,汉族 . 196 7年患再生障碍性贫血 ,曾多次输血 .2 0 0 0 0 9输注浓缩红细胞时 ,因与多人份献血员交叉配血主侧凝集 ,便查原因 .有过敏史 (青霉素高敏 ,红霉素过敏 ) .ＷＢＣ 2 .5× 10 9·Ｌ-1,ＲＢＣ 0 .73× 10 12 ·Ｌ-1,Ｈｂ 33ｇ·Ｌ-1,ＰＬＴ 2 1× 10 9·Ｌ-1,尿胆红素 1+,尿胆原2 +.不规则抗体筛选阳性 ,遂对其作进一步鉴定 ,确定有单纯ＩｇＧ抗 Ｅ ,抗 ｃ抗体 .2　血清学检查　不规则抗体筛选细胞、谱细胞、抗 Ｄ人血清由上海市血液中心国家血型参比室提供 .木瓜蛋白酶 抗痛素由南宁市华南生物工…     

反复下体负压暴露对心脏泵血功能的影响

目的　探讨反复下体负压暴露对心脏泵血功能的影响及其与下体负压耐力的关系 .方法　 2 7名男性健康被试者随机分成 3组 ,分别进行 - 5 .33 k Pa 8min(A组 )、- 6 .6 7k Pa4min(B组 )、- 6 .6 7k Pa8m in(C组 )的下体负压锻炼 ,1次· d- 1 ,连续 8d,记录心率及血压 .锻炼前、后测量平卧位心脏泵血功能 .结果　 A组锻炼前后心脏功能各项指标无显著变化 (P>0 .0 5 ) ,B组锻炼后左室射血期 (L VET)、每搏输出量 (SV)、心输出量 (CO)、心指数 (CI)、血管顺应性 (C)分别为 :(2 97± 14) ms,(113± 37) m L,(7.3± 2 .3) L· min- 1 ,(4.2± 1.4) L·min- 1·m- 2 ,(2 .7± 1.0 ) m L·Pa- 1 ,较锻炼前显著增加 (P<0 .0 5 ) .而总外周阻力 (TPR)为 (7.6± 2 .9)L· Pa- 1·cm- 5,较锻炼前显著降低 (P<0 .0 5 ) .C组锻炼后较锻炼前上述指标变化趋势与 B组相同 ,但未达显著水平 .结论　 - 6 .6 7k Pa反复下体负压暴露可改善心脏泵血功能 ,其可能通过相对提高心水平动脉血压而提高下体负压耐力     

ACD液保存的库存血红细胞变形性的变化

存血红细胞 (ＲＢＣ)流变特性变化直接影响ＲＢＣ质量及回输后的功能 ,本研究观察了 56例健康人库存血 3周内ＲＢＣ流变特性变化 ,探讨了保存时间对红细胞变形性和聚集性的影响 ,为临床应用提供依据。1　材料与方法　　健康体检合格献血员 ,男 39人 ,女 1 7人 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 ( 34± 7)岁 ,血红蛋白在 1 1 5～ 1 4 2ｇ/Ｌ ,平均 ( 1 2 8± 1 2 )ｇ/Ｌ。全血 4 0 0ｍｌ放入含有ＡＣＤ保养液袋中 ,取新鲜血 (采集后 1ｈ) ,1、2及 3周 4个时相点 ,每次取血 5ｍｌ,作血液流变学检测。使用ＭＯＰＥＬＲ80型电脑全自动血液流变学测定仪 ,…