社区老年卫生服务站处方用药分析

随着我国老年人口的迅速增长，老年人的医疗保健成为重要的社会问题，社区老年卫生服务站为开展老年人药学服务提供了平台。我国药学服务研究约10余年历史，药学服务主要在大型医院，针对社区药学服务报道很少，胡晋红等介绍了上海开展社区药学服务的一些经验和做法，总结了医院和社区大众的收获，但针对老年人这一特殊人群的药学服务未见报道。本文拟了解社区老年卫生服务站的用药情况，为老年药学服务提供依据。     

胺碘酮抗心律失常治疗应用指南

胺碘酮(amiodarone )用作抗心律失常药物已30余年,它在心律失常治疗中的地位褒贬不一;但自上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立,在美国和欧洲占抗心律失常药物处方的1/3,在拉美占70%左右,已成为抗心律失常药物治疗中不可缺少的成员.     

审理医疗意外案件不宜适用公平责任原则

1 案例 患者因支气管哮喘在某市卫生院就诊过2次。1996—08—04上午病人复诊，接诊医师同样诊断为支气管哮喘，处方也与上两次相同，10时20分护士按照医师处方为其肌肉注射胎盘组织液2支。因有另外病人也在注射室，证明护士未注射其他药物。约在66min后病人突然出现过敏反应，咳嗽不止，医师询问过病人的用药情况后开始组织抢救，但抢救无效，12时左右病人死亡。病人的妻子请求对其死亡原因进行鉴定。于10—24该市医疗事故技术鉴定委员会对病人的死亡原因做出鉴定结论：认为死亡是概率极小的反常现象，卫生院的诊疗及抢救措施都符合诊疗常规。因此，不构成医疗事故。病人的妻子不服，提出重新鉴定申请，但是再次鉴定确认了初次鉴定结论。家属又向该市人民法院提起诉讼，要求该卫生院赔偿一定的经济损失。     

苏格兰初级保健中延长阿司匹林氯吡格雷联用处方的证据

为了确定在通常建议的12个月之后在初级保健中是否对患者进行阿司匹林与氯吡格雷联合应用，英国阿伯丁大学Foresterhill健康中心的Simpson等采用来自61个全科医学诊所的数据（2003年4月1日-2004年3月31日）进行了一项基于人群的横断面研究。     

复方甲巯咪唑软膏局部治疗甲亢的临床预试验

每次涂敷0.3 g的5%甲巯咪唑(MM)和0.5%氢化可的松(HC)复方抗甲状腺软膏(CAlD)于甲状腺表面皮肤局部治疗甲亢患者与不同剂量的CATO、耳后皮肤用药与同剂量口服以及不同浓度的复方软膏和单方软膏局部治疗比较,表明该治疗方法使甲状腺功能恢复正常的病例较多和较早,认为该处方、剂量和用药途径最好.     

正交试验法优选宣郁通经汤颗粒的提取工艺

目的 优选宣郁通经汤颗粒的最佳提取工艺。方法 用正交试验法优选宣郁通经汤颗粒水提工艺的加水量、提取时间和次数,以提取液中芍药苷含量和出干膏率为指标,每个因素3个水平,优选最佳水提工艺。结果 宣郁通经汤颗粒的最佳水提工艺为饮片加8倍量水浸泡30 min,提取3次,每次60 min。结论 优选的宣郁通经汤颗粒提取工艺稳定、可行。     

基于苦瓜多糖规模化提取影响因素的考察及工艺的优化

目的 为更好地对苦瓜多糖规模化提取,对其影响因素进行考察,从而优化苦瓜多糖提取的工艺。方法 在现有的工艺基础上,进一步考察酶用量,水料比,苦瓜贮存条件等影响因素,确定苦瓜多糖规模化提取的最佳条件。结果 确定了苦瓜多糖规模化提取的优化条件。结论 通过实验优化了苦瓜多糖生物酶提取的工艺,减少了生产过程对环境的污染,简化了生产环节,降低了生产成本,打开了规模化生产的途径。     

均匀设计法优选鼻窦炎口服液的澄清工艺

目的优选鼻窦炎口服液的最佳澄清工艺条件。方法采用U_8(8~3×4)均匀设计试验法,以黄芩苷含量和沉渣回收量为指标,选取浓缩液相对密度、冷沉时间、pH值、离心次数为考察因素,优选鼻窦炎口服液的澄清工艺。结果最佳澄清工艺条件为浓缩液相对密度为1.18(25℃),冷沉时间为72 h,pH值为6.1,离心次数为2。结论该优选工艺合理、稳定、可行,可为鼻窦炎口服液的生产提供依据。     

某院儿科门诊处方用药分析

目的分析某院儿科门诊使用药物的情况,为合理用药提供依据和参考。方法抽取2019年1月~6月儿科门诊处方2350张,统计分析儿科的疾病分布比例,抗菌药物的使用状况和不合理处方。结果2350张儿科门诊处方中,抗菌药物的使用比例为62%,不合理处方的比例为8%。结论儿科门诊处方存在不合理用药的情况,应该从医生、药师等方面改善我院不合理用药的现象,促进儿科用药合理性。     

门诊处方点评与不合格处方分析

目的点评本院门诊处方,为规范书写处方及合理用药提供一定参考依据。方法选取本院门诊300例患者的300张处方开展点评,并对不合格处方进行分析。统计处方点评结果、不规范处方情况及用药不适宜的处方情况。结果 300张处方中,共19张(6.33%)处方存在不合理现象,其中不规范处方13张,用药不适宜处方6张。不规范处方中,处方前记或者后记的内容缺失、签字不规范3张,占15.79%(3/19);处方药师未适宜性审核1张,占5.26%(1/19);未采取药品规范名称开具处方2张,占10.53%(2/19);药品的剂量、数量、规格及单位的书写不清楚或不规范2张,占10.53%(2/19);用法、用量采取遵医嘱等含糊不清字句描述2张,占10.53%(2/19);开具处方没有书写临床诊断或者未书写完全临床诊断2张,占10.53%(2/19);未依据抗菌药物的临床临床应用管理规定开具抗菌药物处方1张,占5.26%(1/19)。用药不适宜处方中适应证不适宜1张(5.26%),药品选择不适宜1张(5.26%),用法及用量不适宜1张(5.26%),联合用药不适宜1张(5.26%),存在配伍禁忌或者不良相互作用1张(5.26%),重复给药1张(5.26%)。结论本院门诊处方存在较多问题,且药师在审核处方与合理用药方面发挥着重要作用,需要加强处方管理及监督检查,以促进处方质量的提升。