小剂量咪唑安定治疗椎管内麻醉寒战的疗效观察

目的：观察小剂量咪唑安定对椎管内麻醉寒战的治疗作用。方法：将椎管内麻醉期发生重度寒战的31例患分为A组和B组，A组，咪唑安定0.05mg/kg，B组，曲马多1.0mg/kg，均在寒战持续2min后静永主药，观察治疗寒战疗效，镇静情况及不良反应。结果：咪唑安定和曲马多对麻醉期寒战均有治疗作用，咪唑安定还有镇静作用，注曲马多后患出现恶心、呕吐等不良反应。结论：小剂量咪唑安定对椎管内麻醉期寒战有治疗作用，无明显不良反应。     

头孢菌素致双硫仑样反应误诊急性冠脉综合征8例分析

目前,头孢菌素类抗生素因抗菌谱广、疗效肯定,在临床被广泛应用。在应用头孢菌素类抗生素后饮酒出现双硫仑样反应时有报道。我院心内科自2004年~2007年共收集双硫仑样反应     

罗哌卡因的临床特点及其与布比卡因的药效比较

罗哌卡因（ropivacaine）是继布比卡因（bupivacaine）后问世的新型长效酰胺类局麻药。具有独特的临床药理。本文拟对它与布比卡因比较。进行综述如下。     

咪达唑仑在肠镜检查中的应用

目的　研究咪达唑仑在肠镜检查中的清醒镇静作用。方法　行肠镜检查的门诊或住院病人 10 0例 ,随机分为药物组与对照组 ,每组 5 0例 ;药物组肠镜检查前缓慢推注咪达唑仑 5 μg kg ,2min后开始检查 ,术中根据情况一次追加 1～ 2 μg kg ,但总量不超过 8μg kg ;对照组为常规检查。观察两组病人检查过程中心率、血氧饱和度、血压及呼吸的变化。治疗结束后询问病人对检查过程的记忆丧失程度、感受及满意情况 ;记录检查时间与是否完成检查 ,同时操作者及助手评价病人的配合情况。结果　药物组大部分病人 ( 90 % )肠镜置入及检查过程中听从医生的指令、无焦虑 ,配合肠镜检查 ,其他的病人略有不适但都能配合检查 ,无一例不能耐受检查 ;对照组只有 5 8%的病人能配合检查 ,且有 2例因无法耐受导致检查失败 ;药物组病人对检查过程 74%完全无记忆 ,部分记忆和完全记忆的 2 6% ;而对照组部分记忆和完全记忆为 10 0 % ;药物组 90 %以上的病人对检查过程满意 ,无不满意 ,对照组满意率不到 10 % ;药物组的HR、MAP、SpO2 基本平稳 ;对照组的病人在检查过程的血压明显上升但心率下降。结论　小剂量的咪达唑仑 ( <8μg kg)能很好地应用于肠镜检查 ,具有明显的记忆缺失、减少痛苦、提高满意率和检查率 ,稳定血液动力学的作     

妇科术后罗哌卡因硬膜外镇痛的药效学

由于新型局麻药罗哌卡因(mpivacaine，Rop)的中枢神经系统毒性和心脏毒性较低，且具有感觉、运动分离阻滞的特点，近年已成为较理想的术后硬膜外镇痛药物之一。但目前ROD的硬膜外镇痛药效学研究尚少，且临床实际应用浓度差异颇大。本研究拟观察Rop用于妇科术后硬膜外镇痛的药效学，并对其临床镇痛浓度作初步探讨。     

咪达唑仑致小儿长时间苏醒延迟1例

1 病例报告 患儿男，4个月龄，体重5kg。因“先天性唇裂”入院。术前常规检验、检查正常。在气管内全麻下行唇裂修补术。术前30min肌注阿托品0．1mg，给予10％葡萄糖注射液维持静脉通路。采用惠普M1205A监护仪无创监测血压、呼吸、心电图和血氧饱和度。给予咪达唑仑（恩华制药公司生产）1mg、氯胺酮5mg、维库溴胺1mg行全麻诱导，插管成功后接德尔格ARKK-0013麻醉机行机械控制通气。手术开始10min后，患儿心率增至210／min，考虑为镇静不够，又给予咪达唑仑1mg，心率维持在120～100／min。手术结束时，患儿尚无自主呼吸，改用人工控制通气，90min后仍无自主呼吸，体温37．3℃，急查血气示酸碱度7．35，二氧化碳分压47mmHg。手术结束8h后自主呼吸逐渐恢复，但仍处于嗜睡状态，10h后刺激患儿可以睁眼，并有手动。     

阿立哌唑和氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

阿立哌唑是一种新型的二氢奎啉酮类非典型抗精神病药物，具有D2和5HT1A受体双重部分激动作用嘲。氟哌啶醇是传统抗精神病药物丁酰苯类的典型代表，主要作用于DA受体。本研究旨在比较阿立哌唑和氟哌啶醇对精神分裂症的疗效和不良反应。     

老年患者头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应1例

救治头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应老年患者1例,报告如下.     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对90例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状，用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHO QOL-100）评定生活质量，用TESS评定药物不良反应。结果治疗6个月后，两组对患者的生活质量均有改善。阿立哌唑组对WHO QOL-100各领域中，除精神支柱领域外，在生理、心理、独立性、社会关系和环境等领域的改善均明显优于氯氮平组；而氯氮平组仅明显改善心理领域。两组PANSS总分较疗前均有极显著性差异（P〈0．01），两组间比较无显著性差异，但阿立哌唑对阴性症状的改善优于氯氮平。阿立哌唑比氯氮平的不良反应少且轻。结论阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的改善优于氯氮平，有利于患者重返社会。     

咪达唑仑和丙泊酚镇静用于结肠镜检查的比较(前瞻性随机对照研究)

目的借助脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测，随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例，用随机数字表分为3组，每组20例：Ⅰ组，咪达唑仑首次剂量0．06mg／kg；Ⅱ组，丙泊酚首次剂量1．0mg／kg；Ⅲ组，丙泊酚首次剂量1．5mg／kg。于丙泊酚给药后1min、眯达唑仑给药后2min进镜。病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、血氧饱和度值（SpO，）、BIS值，以BIS值反映镇静深度。结果进镜时镇静深度由浅到深依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（F=25．40，P=0．000），检查中的BIS最低值无统计学差异。进镜时三组患者均无不良反应，丙泊酚追加剂量Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组，清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组有1例心率〈60次／min，Ⅲ组有1例血压〈90／60inmHg，均为一过性，三组SpO2均大于90％。结论咪达唑仑0．06mg／kg和丙泊酚1．0mg／kg作为首次剂量用于结肠镜检查，检查中适时追加丙泊酚镇静深度，镇静效果满意且安全。