Barrett食管患者的监测：该项关注高风险患者的方案能否降低食管腺癌患者的死亡率

背景与研究目的：近年来食管腺癌的发生率显上升。因Barrett食管患常常是食管腺癌的前期病变，因而有人倡议应对患有Barrett食管的这类高风险病变患进行监测，以便发现不典型增生和早期癌变。但这种监测是否对食管腺癌患的存活有影响还不清楚。该研究旨在经过对一组认为有进展性Barrett食管和食管腺癌的高风险患进行监测后，以确认该监测对食管腺癌患死亡率的影响。患与方法：在Medline上搜索1985-2004年发表的有关胃食管反流性疾病、Barrett食管、食管腺癌的献，作对其中假设的100例高风险患（男性、50岁以上的Barrett食管患，但在入选时未发生重度不典型增生）分析监测的意义。结果：其中4例患在监测的过程中发生了腺癌，2年时存活率为78．9％（95％CI 64．9％～88．5％），5年时为78．6％（95％CI 62．8％～89.2％）。同时，约有515～2060例Barrett食管患未能纳入该项监测或调查，其中有16～61例发生了腺癌，而存活率在2年时只有37．1％（95％CI 25．4％～50．3％）。5年时只有16．7％（95％CI 9％～28．3％），比受监测的存活率低得多。     

医院Ⅱ类环境的空气质量监测

医院Ⅱ类环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、供应室无菌区、重症监护病房等，其空气质量的管理是控制医院感染的重要措施之一。为保证空气消毒后的质量，我们于2002～2005年对Ⅱ类环境场所进行细菌学监测。     

永川市市级综合医院消毒效果监测

为了解永川市综合医院消毒工作质量，强化消毒工作，进一步提高医护质量和医疗卫生单位消毒灭菌质量，于1996～2004年对8所综合医院消毒工作进行了连续监测。     

术中电生理动态监护下显微手术切除椎管神经鞘瘤（附65例报告）

目的 探讨术中电生理监护对椎管神经鞘瘤显微手术中的作用及意义，提高对椎管内神经鞘瘤的治疗水平。方法 回顾性分析65例术中电生理动态监护下，显微手术切除椎管内神经鞘瘤。结果 治愈60例（占92．3％），好转5例（占7．7％），无死亡；肿瘤全切62例，次全切除3例，全切率95．4％。结论 常规动态电生理监测下显微手术切除椎管神经鞘瘤，能保全脊髓神经的功能，减少副损伤，提高手术安全性；显微手术有助于提高肿瘤全切率，可有效减少术后复发。对影响脊柱稳定性的行脊柱融合内固定。     

口腔医疗机构消毒质量监测

近年来，口腔医疗机构在传播血液传播性疾病和消化道传染病方面的情况已经引起医学界的广泛关注。为全面了解辖区内口腔医疗机构消毒工作质量，消除交叉感染发生隐患，我们于2004年对26家口腔医疗机构进行了消毒质量监测。现将监测结果报告如下。     

房山区医疗机构空气消毒效果监测报告

为了解本辖区内医疗机构空气消毒质量,对270所医疗单位室内空气用平板沉降法进行了监测。结果,本辖区医疗单位空气消毒质量总合格率为61.1%。一级医院及社区诊所合格率分别为95.5%和87.5%;注射室、治疗室合格率高于普通诊室;春季空气合格率为76.3%,夏季为40.3%。结论,本辖区内医疗机构室内空气消毒质量合格率普遍偏低,需要加强消毒管理,改进消毒设备及方法,提高空气消毒质量。     

道县2004～2005年餐饮具卫生监测分析

目的了解道县餐饮具卫生状况及餐饮具消毒效果,为整治饮食卫生提供可靠依据。方法于2004~2005年对全县餐饮具进行抽样检验,按GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》检测大肠菌群项目并评价。结果2005年餐饮具合格率较2004年明显提高;大中型饮食单位餐饮具合格率高于小型;小餐具合格率明显高于其他餐饮具;蒸汽消毒方法消毒效果最好。结论继续推行食品卫生监督化分级管理,完善卫生设施,加强卫生管理,是改善餐饮具卫生状况的有效措施。     

动态心电图监测368例心悸的临床分析

我院自2002年2月-2005年12月，对368例心悸患者行动态心电图（DCG）检查，旨在进一步了解心悸的病因，探讨心悸与心律失常之间的关系，现将分析结果报告如下。     

术后监测与处理

术后监测与处理是外科患者围手术期治疗中最后,也是十分关键的一环,直接关系着患者的安危和手术的成败。但是,由于手术的打击、麻醉的干扰、术后应激带来的生理紊乱(应激激素、炎性介质、细胞因子的释放)或合并术中失血、休克、缺血再灌注损伤、输液不足或超载、感染或凝血功能紊乱可导致循环、呼吸、肝、肾、脑、胰等重要器官功能损害,甚至衰竭。而某一脏器功能衰竭,常可以作为一个“扳机点”引发系列恶性级联反应,直至多器官功能障碍的发生,导致患者死亡。可见,术后近期是手术并发症出现的高峰。此外,术前处于稳定状态的合并症可因手术和…     

2003—2005年餐饮企业餐具消毒效果抽检情况分析

目的：了解本市餐饮行业餐具消毒状况。方法：在2003-2005年采用大肠菌群快速纸片方法，随机抽取本市餐饮企业3325份样品作大肠菌群纸片检验。结果：3年共检测餐具3325份，总合格率为73．2％，其合格率呈逐年上升趋势，各年度分别为68．4％、69．9％、79．6％；大、中、小型及乡镇餐饮企业的餐具消毒合格率分别为89．3％、81．9％、57．5％、67．9％其差别有显著性不同；餐饮企业采用的消毒方法不同，其餐具的消毒合格率也有所不同。结论：大型餐饮企业最好，小型餐饮企业最差；采用消毒柜消毒效果好于药物消毒。建议卫生监督管理部门应加强中、小型餐饮企业餐具消毒的监督管理。