曲马多、哌替啶及联合用药于术后静脉自控镇痛的对比观察

目的:对比观察曲马多、哌替啶及联合用药用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法:选择150例行腹部手术病人,分为曲马多联合哌替啶组(A组)、曲马多组(B组)和哌替啶组(C组)3组,每组50例,均采用PCIA,分别于用药后4、8、16、24、48h观察血压、心率、SpO2、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果:3组病人的血压、心率、Sp02无明显变化。3组VAS评分差异无显著意义(P>0.05),均可取得满意镇痛效果。Ramsay镇静评分,B组明显大于A组和C组(P<0.05),而A组和C组差异无显著意义(P>0.05);B组50%病人出现嗜睡。A组无明显呼吸抑制,B组2例、C组4例出现呼吸抑制。A组恶心、呕吐的发生率较低,仅为10%和15%,而B组和C组恶心、呕吐发生率明显高于A组(P<0.05),分别为60%和50%、50%和40%。B组70%病人出现多汗,C组60%病人有局部静脉炎发生。结论:曲马多联合哌替啶用于术后PCIA的效果良好,既可减少二者的用量,又可克服二者的不良反应,是一种相对更安全、有效的术后镇痛方法。     

手术中病人的保护性管理

手术中病人能否安全度过手术期,除与病人身体状况、病情手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自上述以外的因素,如管理不当、护理不当或不周所致的各种程度的损伤和意外,各家文献屡有报道。手术中病人因术前用药、术中用药、麻醉以及意识障碍等原因,可致感觉迟钝或感觉、意识暂时丧失如全身麻醉或是局部麻醉感觉消失如腰麻等,因自我感觉丧失,身体某部位(术野外)受到损伤时,不可能及时感觉到。加之医护人员注意力往往集中于手术区,从而易致不良反。1管理内容由于每例病人病情、身体状况各异,应从多方面全面观察和管理:①对肢体的…     

呼衰病人机械通气的应用及护理

近年来由于机械通气的积极治疗作用，呼吸机已被广泛地应用于各种原因引起的呼吸衰竭。并取得显著疗效。尤其是在急危病人的抢救中，由于机械通气的应用，使抢救成功率大大提高。     

CT检查病人的几点护理体会

随着CT机的普及与CT事业的迅速发展，CT在临床诊断工作中发挥着越来越重要的作用。CT检查的顺利完成，要求我们护理人员不仅要有孰练的基本护理知识和操作技能，而且要认真掌握好CT检查的各项特点，与操作医师、患者密切配合好，才能取得最佳的CT成像图像，为临床诊断提供重要的依据。现将几点护理体会总结如下。     

加强医院感染防治工作的重大意义

1引言 医院感染又称医院内感染或医院获得性感染,是指在医院发生的感染,尤其是指那些当病人入院时不存在、亦非处于某种感染的潜伏期而于入院48～72 h后才发生的感染.发生医院感染的对象可以是病人、医院工作人员或探视者.     

SSD三维技术在头颅颧弓CT检查中的应用

目的 解决不能够配合的病人完成头颅颧弓部位的影像诊断学检查。传统的头颅颧弓部位外伤病人一般拍摄颧弓X线片，而各种颧弓位置的投照方法都必须要求病人做出固定的体位摆放，但由于急外伤病人往往不能很好地配合，所以就很难拍出满意的X线片或根本就不能够完成检查。采用CT检查，病人只需平卧于检查床即可完成检查。对病人进行CT扫描后，并进行SSD三维重建，就可以很好解决这一难题。并且可以多角度、多层丽、两侧对比观察，大大减少误诊、漏诊．效果更好。     

家中输液 注意安全

一日晚10时，我正在急诊科值班，急诊室里突然来了一位37岁的女性病人，神情肾张。呼吸困难。原来病人因感冒而在自家楼下的卫生室就诊，为了舒服，便在家中输液，当输完第一瓶液体后，因护士不在，病人丈夫便将已配制好的第二瓶液体换上，未注意到输液器内的液体已流至近过滤器处，因缺乏换液常识，没有将莫非氏滴壶下面输液管内的空气排出，并将流量调节器开至最大，随即病人出现胸闷不适、呼吸困难、濒死感并伴有头晕。递紧急到本院就诊，结合病史和临床表现。考虑为空气栓塞，经过覆时处理，病人症状逐渐减轻，2小时后，症状消失，病人脸上露出了轻松的笑容。     

术后使用镇痛泵病人的观察及护理

镇痛泵是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的。镇痛效果好,镇痛作用持久,成瘾机会少。术后病人使用镇痛泵的过程中应细致观察及护理。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为女性,平均年龄52岁(38~73岁),均为子宫切除手术     

输液巡视卡在静脉输液中的应用及体会

为加强输液病人的管理，及时发现输液过程中出现的各种问题，我院自1999年8月起，在全院推广使用了输液巡视卡。得到了较好的效果。现就我科使用输液巡视卡的情况做一介绍。