中医病历医嘱新探讨

随着中医医院和中医病房的建立，中医病历的书写越来越重要。但是目前中医住院病历的医嘱内容却存在着明显的缺陷，成为一个十分迫切的问题。据了解，目前各单位中医医嘱的内容大同小异，均未能突出中医特色。为了提高医疗护理质量，促进中医事业的发展，有必要对中医病历医嘱内容进行探讨。     

急性胸、腰段脊柱脊髓损伤外科手术治疗失误因素分析

目的 分析急性胸、腰段脊柱脊髓损伤手术治疗失误的主要因素。方法 通过对临床资料和Ｘ线片、ＣＴ等影像学资料的分析,回顾性研究８２例首次手术治疗失误的急性胸、腰段脊柱脊髓损伤患者的失误因素。结果 ８２例患者中,３０例脊柱骨折复位不良或脊柱畸形;３１例患者椎管残存压迫因素;１２枚椎弓根螺钉位于椎弓根以外,其中２枚穿入椎管,３枚顶压主动脉。同时,４１例患者主诉腰背疼痛,其中１６例伴有机械性不稳定,３例伴有     

住院信息系统中草药医嘱的解决方案

医院信息系统发展到今天 ,功能也从单单满足管理的需要转变到满足临床信息、满足患者、满足管理的需要 ,在应用上增加了医生诊间、医嘱系统等模块 ,本文主要论述住院信息系统中医生开立中草药医嘱的解决方案。1　中草药医嘱的执行流程中草药医嘱的要求有门诊中草药处方的特点也有住院长期医嘱的特点 ,所以中草药医嘱按全新的功能设计。中草药医嘱的执行流程如图所示。2　数据库要求根据中草药医嘱的执行流程 ,需在住院系统数据库中建立相应的数据表 :中草药医嘱表 (tIPTCM DoctorAdvise)、住院中草药医嘱明细表 (IPTCM DoctorAdviseLi…     

护理记录质量管理及体会

《病历书写基本规范(试行)》规定：护理记录是当患者因病住院后，依病情和治疗方式需要文字记录的内容称之为护理记录。根据2002年9月1日正式执行国务院令第351号《医疗事故处理条例》第十条规定，病人有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录单。这些医疗文件记录是医务人员在医疗护理过程中形成的书面记录，记载了病人接受治疗和护理的全过程，     

略谈处方应付之规范化

对处方书写与调配应付中存在无规范化的问题。建议医生与药剂人员密切配合，致力于处方规范化，以保障临床用药安全有效。     

药师应关注和指导老年人合理用药

随着医疗保险制度深入实施和人口老龄化问题日益明显；老年人随着年龄的增长，各种生理功能的衰退，患病较多，而大多数疾病又为慢性病，需长期治疗。因此，老年患者自行购买使用药品的现象越来越普遍。如何才能安全、有效、经济适用地指导老年人合理用药，是当今药学服务的主要内容之一。要作好这个工作，首先要了解老年人常患疾病和患病特点。     

药物临床试验盲态审核的SPSS实现

本文举例说明了SPSS11．5for Windows软件利用程序编辑窗口编程在药物临床试验盲态审核中的实际应用，列出了各种处理和产生相应的报表。     

护患交流的技巧

随着现代医学模式的转变,中国护理从对人的疾病护理趋向以人为中心的整体护理。整体护理强调了病人身心的整体性,人与环境的整体性,人际关系的整体性,病人需求的整体性,从而引出护理服务的整体性,医疗与护理整体性,最终体现“以病人健康为中心”的思想。长期以来,我国护理以     

警惕职业压倦综合征

Q：近3个月来，我对工作感到非常厌烦，什么都懒得去做，工作效率低，经常出现失误。并常感到头痛、疲倦、全身无力。心情郁闷、易怒。有时，我想用酒精麻醉自己，喝得醉醺醺的，有时还服用镇静剂，但没有改变。请问，我该怎么办？     

手术室护理失误原因分析与对策

手术室护理是医院管理工作的重要环节。科室护理质量的优劣，直接关系着患者的安危，影响医院的声誉。护理管理者要高标准、严要求，善于管理，严把质量关，严防差错事故的发生。