MRI在宫颈癌分期诊断中的实践研究

目的:分析MRI在宫颈癌分期诊断中的临床应用价值。方法:选取100例宫颈癌患者,术前均行MRI平扫与动态增强检查,对影像学检查结果进行分析,了解MRI诊断分期、临床分期情况,并和术后病理分期情况展开对比。结果:宫颈癌患者经MRI检查,T_1WI为低、等信号,T_2WI序列为混杂或均匀高信号影。MRI对宫颈癌病灶定位准确率为97%。以病理分期结果为金标准,临床分期符合率为84%,MRI分期符合率为94%,MRI分期结果符合率明显高于临床分期结果(P<0.05)。结论:MRI可对宫颈癌明确诊断、准确定位,可用于宫颈癌患者的术前分期,尤其是对于分期为Ⅱb期以上的宫颈癌患者,MRI分期准确度较高,应用价值显著。     

新生儿窒息时血清酶水平的临床价值

目的 探讨新生儿窒息时血清酶水平的变化情况.方法 测定新生儿血中AST、CK、CKMB、α-HBDH、LD含量.结果 对照组、轻度窒息组、重度窒息组三组血清心肌酶均值间有显著差别(P＜0.01).结论 随着窒息程度的加重,血清心肌酶值增加明显.临床上可以根据酶变化程度来指导对窒息新生儿的诊断、治疗及判断预后,减少病死率和后遗症.     

结直肠癌预后判断指标与分析

目的 本文探讨单病种结直肠癌预后判断指标及结直肠癌预后判断指标与辅助治疗策略,为个体化的综合治疗提供指导和帮助.方法 回顾近期医学文献资料及本院近年诊治的结直肠癌患者预后影响因素和结直肠癌患者随诊考察指标[如癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)等血液指标及内镜、影像学CT及B超检查]及生存情况进行单因素分析、回归分析.结果 营养、早期诊断、规范治疗、定期随诊对改善患者预后非常重要.单因素分析表明,确诊晚期时转移器官数目、腹膜转移、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)升高、肠道外转移灶综合治疗、转移灶曾行根治性切除术为预后影响因素(P＜0.05).回归分析显示转移器官数目、ALP升高、全身治疗方案、肠道外转移灶综合治疗、转移灶根治性切除术是影响晚期结直肠癌患者生存的独立因素.内镜、影像学CT及B超检查可以判断肿瘤病变程度、肿瘤与周围脏器的关系,有助于术式选择及实施辅助治疗策略.联合检测癌胚抗原(CEA)、CA190、CA-50、碱性磷酸酶(ALP)及转移器官数目、全身治疗方案、肠道外转移灶综合治疗、转移灶根治性切除术可作为结直肠癌预后判断指标.结论 选择可供特定对象选择的内镜、影像学检查及结直肠癌预后判断指标,判断肿瘤预后,可为个体化的综合治疗提供辅助治疗策略.     

社区卫生服务机构围绕重大疾病开展 单病种诊疗服务时的患者“临床判别路径”性能分析

在本文之前的研究中,我们绘制了社区围绕重大疾病开展单病种诊疗服务的ROADMAP,又对"患者纳入"环节应遵循何种原则进行了探究,提出"供方角度的覆盖能力、需方角度的可及和诊疗方案上的科学"三原则法,诊疗方案上的科学关键在于明确诊断,其中的核心技术在于,制定科学合理的"临床判别路径"。本文研究的就是"临床判别路径"性能分析与未来开发建议。依旧以"骨质疏松症社区规范化治疗项目"为例,揭示社区目前"临床判别路径"存在的问题,为今后优化改进"临床判别路径"提供依据和参考。     

为什么同一药品有两种不同的说明书

这天药店刚开门营业就进来一位怒气冲冲的年轻小姐。小姐姓李,前不久她感冒在这里买了两盒抗病毒口服液,服完后没有完合康复,昨天她去附近医院又买了两盒。拿到药后她发现,这两盒与先前在药店买的两盒不但外包装颜色不同,而且说明书内容也不同。李小姐大呼上当:过去只知道药店药价便宜,原来药店卖的只是假药,     

C肽检测对2型糖尿病周围神经病变患者辨证治疗与预后判断的指导意义

目的:探讨C肽检测对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者辨证治疗与预后判断的指导意义。方法:2013年2月—2016年6月选择在本院内分泌科住院和门诊的2型糖尿病患者300例,其中2型糖尿病周围神经病变组(A组)147例,2型糖尿病非周围神经病变组(B组)153例,两组都进行中医辨证分型,同时进行C肽检测与相关性分析。结果:A组患者多为阴阳两虚(夹瘀)证和气阴两虚(夹瘀)证,而B组患者多为气虚(夹瘀)证和阴虚热盛(夹瘀)证,两组辨证分型构成比对比有明显差异(P0.05)。A组的C肽含量分别为(0.31±0.11)μg/L,都明显低于B组的(0.68±0.13)μg/L(P0.05)。气阴两虚证、阴阳两虚证与C肽的相关程度大于阴虚热盛与气虚证,都存在明显相关性(P0.05)。Logistic回归分析显示DPN患者的气阴两虚证、阴阳两虚证和C肽水平为主要的独立危险因素(P0.05)。结论:C肽检测有利于2型糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型,能有效判断病情,对指导治疗与预后分析具有一定意义。     

CFR和FPG联合判断动脉粥样硬化的应用价值研究

动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。冠脉血流储备(coronary flow re-serve,CFR)是指使冠状动脉最大程度扩张时的血流量与静息状态下冠状动脉血流量的比值,反映冠脉循环最大供血的潜在能力[1]。空腹血糖(fasting     

MEWS 评分对急诊外科患者病情判断和预后评估的意义

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊外科患者病情判断和预后评估的临床意义。方法:选取2015年4月~2017年4月我院急诊外科收治的600例患者作为研究对象,所有患者均进行MEWS评分,将所有患者分为好转回家、门诊治疗、入住普通病房和入住ICU病房4种去向,追踪所有患者的最终转归(好转与死亡),比较4种不同去向患者的MEWS分值和死亡率,并对MEWS评分与死亡率进行Person相关性分析。结果:好转回家、门诊治疗、入住普通病房和入住ICU病房的患者的MEWS评分依次上升,且随着患者MEWS评分的增加,患者死亡率也在升高,差异有统计学意义,P<0.05;患者的MEWS评分与死亡率之间呈正相关性,相关系数为0.536,差异有统计学意义,P<0.05。结论:患者的MEWS评分与其病情呈正相关,该评分方法简便有效,对急诊外科患者的病情判断和预后评估具有重要的临床价值。     

绩效考核在产科护理质量管理中的应用

绩效考核（performance examine）也称绩效测评，是医院为了实现为患者服务的目的，运用特定的标准和指标，采取科学的、定量的方法，对承担医疗护理过程及结果的各级管理和实施人员完成指定任务的工作实绩和由此带来的诸多效果做出价值判断的过程。