尿道黏膜表面麻醉下行尿道内切开术治疗后尿道瘢痕性狭窄

经尿道前列腺切除术(TURP)术后常有后尿道瘢痕性狭窄的发生，有人主张可行尿道扩张治疗，也有学者认为再次行经尿道瘢痕切除效果更好。但此类患者多为高龄，对二次经尿道切除术怀有恐惧心理。自2001年开始，我们尝试对9例TURP术后发生后尿道瘢痕性狭窄患者，采用尿道黏膜表面麻醉行经尿道瘢痕环状切开术治疗，效果     

外固定架治疗陈旧性胫腓骨骨折体会

陈旧性胫腓骨骨折在临床较为常见，由于早期治疗不当如开放性骨折复杂内固定，手术时间长，骨膜大面积剥离易感染或内固定物松动、折弯、断裂、骨折端有异常活动，使骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合，使骨折转变为陈旧性骨折。给治疗带来困难，如再次治疗不当，易致患肢伤残或给患者增加经济负担和精神负担。从1993年10月～2001年底，我院应用国产HOFFMANN外固定器单臂外固定架治疗陈旧性胫腓骨骨折56例。使患者早期下床活动固定可靠，关节功能恢复良好、愈合快、感染率低，取得满意疗效。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定，治疗青壮年股骨颈骨折8例。结果术后随访1年一3年6个月，8例骨折均愈合，未发生股骨头缺血性坏死，患侧髋关节功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折，同时给以良好的内固定，可促进骨折愈合，降低了股骨头缺血坏死的发生率。     

金芪降纤保肝颗粒对大鼠肝纤维化治疗作用的实验研究

目的 探讨金芪降纤保肝颗粒对大鼠实验性肝纤维化的治疗作用.方法 以四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝实质损伤性肝纤维化模型.将大鼠随机分为3组,分别为金芪降纤保肝颗粒治疗组、模型组和空白对照组.除空白对照组外,其余2组以40% CCl4橄榄油混合液皮下注射制备大鼠肝纤维化模型.于造模第4周起治疗组予金芪降纤保肝颗粒灌胃,空白对照组和模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃,均连续用药8周,观察各组肝纤维化指标、肝功能指标及肝组织病理的变化.结果 ①与模型组相比,治疗组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显低于模型组(P＜0.05),白蛋白水平显著升高(P＜0.05),球蛋白水平显著下降(P＜0.05);②治疗组大鼠血清肝纤维化指标明显低于模型组(P＜0.05);③光镜观察治疗组肝组织病理明显改善(P＜0.05).结论 金芪降纤保肝颗粒能延缓已形成的肝纤维化的进展,有明显的肝细胞保护作用,对40% CCl4诱导的大鼠实验性肝纤维化有良好的治疗作用.     

综合疗法治疗急性脑出血41例疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法：将82例急性脑出血患者随机分为两组，对照组41例应用胞二磷胆碱等药治疗，治疗组41例用中药针剂、汤剂、针刺等中医综合疗法，两组均以4周为1疗程，以积分记分法观察两组临床疗效。结果：对照组有效率为73．17％，治疗组有效率为90．24％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗纽神经功能缺损评分与对照纽比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合疗法治疗急性脑出血疗效明显，能促进血肿吸收。     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病控制不佳而致的全身微血管合并症之一。其早期主要表现为尿中排出微量白蛋白，如果控制不佳会进一步发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症，成为糖尿病患者的死亡原因之一。目前，采用中医药延缓此病的进展已经成为医者关注的焦点。2006-11—2008-10，笔者采用西药联合具有益气养阴、补肾健脾、祛浊化瘀作用的中药汤剂治疗糖尿病肾病36例，疗效优于单纯西药治疗，总结报道如下。     

经Lister结节穿针多针阶梯形排列髓内弹性固定的3D有限元分析

目的：考察经Lister结节穿针多针阶梯形排列髓内弹性固定的力学效应。方法：采用CT扫描与计算机图象处理相结合的建模方法，进行尺桡骨受力的3D有限元分析，对比无克氏针固定、多针固定、传统针固定3种状态下，尺桡骨干在压缩和弯曲两种外载荷条件下的受力状态。结果：受压缩载荷作用时，桡骨在产生压缩变形的同时，横向（X轴方向）也产生一定的位移，且随着压缩载荷的增大，横向位移（绝对值）增加；尺骨压缩时横向位移很小。未植入克氏针与植入不同数量克氏针的尺桡骨压缩时，横向位移差异明显。传统针固定和多针固定时，受压缩载荷的尺骨受力较均匀，且等效应力低；而桡骨的等效应力分布不均匀，在桡曲的中间段内外侧应力明显集中；植入克氏针后骨干受力有所变化，尤其是尺骨的等效应力值明显下降。在受到横向的弯曲载荷时，尺桡骨同时产生横向弯曲，其中间部分的最大桡曲位移量随着弯曲载荷的增加而增大。在相同外载荷作用下，无克氏针固定和植入克氏针固定的尺桡骨的最大横向位移有一定差别，并且弯曲载荷越大，无克氏针固定、多针固定、传统针固定的差别越明显。克氏针固定后，其最大等效应力下降明显，尤以多针固定下降最明显。随着横向弯曲载荷的增加，尺桡骨横向弯曲变形越来越严重，外侧表现出纵向拉应力。植入克氏针尤其是多针后，桡骨内侧最大的压应力（绝对值）和外侧的最大拉应力值均明显降低，桡骨承载能力明显提高。结论：经Lister结节穿针多针阶梯形排列髓内弹性固定能有效分担外来载荷对尺桡骨的力学影响，提高固定的稳定性，维持桡骨的生理曲度，从而提高疗效。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折22例

目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验。方法对22例胫骨骨折患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果术后X线片示均基本达到解剖复位。22例均随访,未出现主钉及锁钉折断或折弯。患者膝关节、踝关节功能均恢复正常。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定坚强、牢固,创伤较小,有利于骨折的愈合。术后早期可进行膝关节、踝关节活动,有利于膝关节、踝关节功能的恢复。减少并发症的发生。     

清热利湿益肾解毒汤治疗持续性CINⅠ级30例

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程。CIN根据细胞的异型程度分为三级；CINⅠ级相当于轻度和轻度不典型增生；CINⅡ级相当于中度不典型增生；CINⅢ级相当于重度不典型增生和原位癌，是妇科常见病、多发病之一。     

加味橘皮竹茹汤治疗妊娠剧吐38例

妊娠剧吐是孕期常见症状。病因迄今未明，可能与体内激素作用和胃肠道蠕动减弱、神经精神因素有关。中医认为其病因病机主要是素体肝旺，脾胃虚弱，加之孕后经血不泻，冲气较盛，冲气上逆，胃失和降所致。笔者采用加味橘皮竹茹汤治疗妊娠剧吐38例，疗效较好，并与单用西药治疗的38例作对照观察，现报告如下。