超声引导下经皮经肝胆囊/胆管置管引流术在肝胆系疾病中的临床应用

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)／经皮经肝胆管置管引流术(percutaneous transhepatic bile duct drainage，PTBD)在肝胆系疾病中的应用价值。方法从2000年12月至2003年12月在超声引导下对60例患者施行PTGD／PTBD68例次，其中急性化脓性胆囊炎15例，急性重症胆管炎8例，各种恶性梗阻性黄疸37例。结果15例急性化脓性胆囊炎患者行PTGD术，14例成功，1例失败而中转手术。37例恶性梗阻性黄疸患者共行45例次PTBD术，42次置管成功，3例失败，其中2例中转手术，1例放弃治疗；14例择期行胆管癌切除术或姑息内引流术，8例在x线透视下放置胆道支撑架，15例患者长期带管，最长存活者已超过2年，平均9个月。8例急性重症胆管炎6例成功，1例因引流不畅而中转手术，1例死于多器官功能衰竭。并发症包括：胆漏2例，出血3例，门静脉胆管瘘1例，引流管脱出或阻塞7例。结论超声引导下PTGD／PTBD是胆道引流的有效方法，具有创伤小，操作简便、准确、安全，并发症少等优点，在肝胆系疾病，尤其是急性胆囊炎具有较大的临床应用价值。     

经食管超声心动图在胸主动脉瘤介入治疗中的应用

血管内修复术创伤性小，可应用于治疗多种主动脉疾病，如动脉瘤和主动脉夹层。经食管超声心动图(TEE)对主动脉疾病很敏感。术前可通过TEE找到撕裂的内膜片、发现内膜破口、区分类型、区分真假腔及了解心脏状况。术中TEE用于引导导管插至正确位置、观察支架放置过程、监测心功能和室壁运动状况、评价手术疗效。术后随诊通过TEE观察支架内血流情况、检出并发症如内漏等。     

《介入放射学》教材出版

由李麟荪、贺能树和杨建勇等教授主编的《介入放射学》教材已由科学出版社出版，该书系李麟荪教授1999年主编的同名教材的改版。改版理由为：1．教材经5年教学经验的考验，作部分修正；2．介入放射学与其他学科(如内科、外科)一样，应全面叙述疾病的基础(如内科基础)与临床(如内科学)、介入治疗的基础知识(如外科总论)与各个疾病的治疗原则(如外科学)。因为介入放射学也是一门学说，     

电化学刀治疗前列腺增生疗效观察

目的观察应用阳光XY-电化学刀治疗前列腺(BPH)临床效果并总结经验。方法选择有手术适应证的BPH患者,手术前采用经会阴B超测前列腺尿道长度。结果治疗后6月复查,82例患者1次拔管成功79例,2~3次拔管后自行排尿正常2例,总有效率98.8%,无效1例,无效率1.2%。结论腔内介入电化学刀治疗BPH是一种高效、安全、并发症少、痛苦小、费用低的方法,尤其是合并症较多已失去手术机会的患者可作为首选方法,但应进一步观察并积累成功经验和失败教训。     

介入栓塞后手术切除颈动脉体瘤患者的围术期护理

对16例颈动脉体瘤患者行介入栓塞后手术切除,术前做好心理护理和充分的Matas试验,颈动脉造影及栓塞的护理;术后做好体位护理及呼吸道管理,切口护理,并发症的观察及护理.结果16例术后均未发生脑缺血、异位栓塞等严重并发症,住院7～21d康复出院.提出加强围术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率、确保手术疗效的重要环节.     

创新 责任 仁爱——记北京医院神经外科专家王大明

<正>创新永无止境1991年,介入神经放射学还是医学领域的一门新学科,在国内只有十余年的历史,从事医学工作仅4年的王大明遇上了我国著名的介入神经放射学专家凌锋教授,这是王大明人生发展道路上的一次机遇。王大明孜孜不倦的求学精神得到了凌锋的欣赏,在其悉心指导下,王大明不仅直接接触边缘学科的顶尖课题,     

CT引导下经皮无水乙醇注射治疗肝癌门静脉瘤栓

目的探讨CT引导下经皮无水乙醇注射治疗肝癌门静脉瘤栓的疗效。方法对20例肝癌伴门静脉瘤栓患者,进行CT引导下门静脉瘤栓内无水乙醇注射治疗。每周1～2次,1～3次为一疗程,每例1～2个疗程,疗程间隔1个月,治疗后随访6个月～5年。结果20例中,17例(85%)瘤栓有不同程度改善,其中2例(10%)瘤栓消失,15例(75%)瘤栓缩小或无进展,3例(15%)无效。结论CT引导下经皮注射无水乙醇治疗门静脉瘤栓是一种有效治疗方法,治疗病例的选择是取得良好疗效的关键。     

难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗

目的 评价急性上消化道大出血患者介入栓塞治疗的临床效果。方法 对22例经动脉造影检查确诊为急性上消化道大出血的患者予以导管栓塞治疗。结果 治疗后20例完全止血，复发1例，无效1例；有效率90.9％。未见与栓塞相关并发症出现。结论 对急性上消化道大出血患者予以栓塞治疗有效、安全。     

消化道出血急诊介入诊疗的临床价值

不明原因的急性消化道出血是临床上较为棘手的问题，特别是小肠出血，临床常规检查多不能明确出血原因和部位。我院自1997～2003年对28例不明原因急性消化道出血行急诊介入诊疗，现报告如下：     

扎实开展经门静脉途径介入诊疗工作

随着介入器材发展和操作技术的熟练,肝脏门脉系统介入诊疗工作有很大发展。欲进一步发挥介入诊疗的优点,必须认真复习门脉系统的解剖结构和正常变异,熟悉门脉的病理解剖,发掘介入器械、栓塞剂的新用途,扎实开拓门脉介入诊疗领域的研究。