Evaluation of gum-elastic bougie combined with direct and indirect laryngoscopes in vomitus setting: A randomized simulation trial

Purpose

Videolaryngoscopes may not be useful in the presence of vomitus due to blurred images on the monitor. The objective of our study is to compare the utility of gum-elastic bougie (GEB) application for tracheal intubation with the Macintosh laryngoscope (McL), which is a direct laryngoscope, with that of the Pentax-AWS Airwayscope® (AWS) and McGRATH® MAC (McGRATH) in simulated vomitus settings.

托烷司琼预防剖宫产术后恶心呕吐的临床效果观察

目的:观察静脉注射托烷司琼对剖宫产术后恶心呕吐的影响.方法:90例腰硬麻醉的剖宫产病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组)、恩丹西酮组(B组)和托烷司琼组(C组),每组30例.手术结束时A、B、C 3组分别静脉注射生理盐水5 mL、恩丹西酮8 mg、托烷司琼3 mg.观察每例病人用药前、用药后10 min和30 min的血压、心率与术后12、24和48 h内恶心呕吐发生率,同时记录用药后眩晕、皮疹、腹部不适等并发症.结果:注射药物前后3组病人血压和心率,及眩晕、皮疹、腹部不适等变化差异无显著性(P>0.05);B组和C组恶心呕吐的发生率明显低于A组(P<0.05);与B组比较,C组恶心呕吐发生率下降显著(P<0.05).结论:静脉注射恩丹西酮和托烷司琼对循环功能无影响,用药后不良反应少,均可安全有效地应用于临床;恩丹西酮和托烷司琼均可降低剖宫产术后恶心呕吐的发生率,托烷司琼的作用优于恩丹西酮.     

托烷司琼预防子宫全切术后镇痛恶心、呕吐疗效观察

目的比较托烷司琼的不同给药方式对术后芬太尼静脉镇痛患者恶心、呕吐的疗效差异.方法选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组.A组术毕静注托烷司琼6mg后连接静脉自控镇痛泵;B组术毕静注托烷司琼3mg,另给3mg加入静脉自控镇痛泵内;C组将6mg托烷司琼加入病人自控镇痛泵内.记录不同时间段内（0～1h、1～3h、3～6h、6～12h、12～24h、24～48h）恶心、呕吐发生情况.结果与C组比较,A组和B组术后2、4和8h恶心、呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）;B组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0.05）.结论术毕静脉注射托烷司琼,并通过PCA泵持续输注较其他用药方式明显减少术后镇痛恶心、呕吐的发生率.     

音乐护理缓解白血病化疗患者恶心呕吐的效果观察

目的:探讨音乐护理缓解白血病化疗患者恶心、呕吐的效果。方法:60例白血病患者随机分为化疗期间进行音乐护理组(A组)和无音乐护理组(B组),每组30例。采用恶心、呕吐、干呕症状评估量表(INVR)作为评估工具,评估患者化疗后出现的恶心、呕吐、干呕症状。结果:化疗3 d,A组化疗的恶心、呕吐等不良反应轻,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐护理能有效地降低患者恶心、呕吐的发生率,缩短经历时间及减轻症状的严重程度,提高患者对化疗的耐受性,减轻痛苦。     

经行吐衄证型分布及治疗方药文献分析

经行吐衄属妇科月经前后诸证病症之一,非临床常见病症。其证型、治法、方药不一,通过检索45年来关于经行吐衄的文献,统计数据,为中医药治疗经行吐衄提供客观规范化的参考依据。     

盐酸帕洛诺司琼用于麻醉术后止吐的效果观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼用于麻醉术后出现的急性及迟发性呕吐的疗效和不良反应。方法:选择腹腔镜胆囊切除手术的60例患者,随机分为试验组与对照组,每组30例,在麻醉诱导前,试验组给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg,对照组给予盐酸托烷司琼5mg,分别记录2组麻醉术后72h内止吐效果和不良反应。结果:试验组与对照组对麻醉术后出现急性呕吐的完全控制率分别为80.0%、70.0%(P>0.05),急性呕吐发生率均为13.3%,但迟发性呕吐发生率分别为6.7%、16.7%(P<0.05);2组主要不良反应为腹胀、头痛及便秘,试验组与对照组的总不良反应发生率分别为23.3%、20.0%(P>0.05)。结论:2种5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药均有较好的止吐作用,而盐酸帕洛诺司琼对于迟发性呕吐效果更好。     

帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的 观察和评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗方案所致恶心、呕吐(CINV)的临床疗效和不良反应.方法 60例患者采用中度致吐方案化疗,按随机抽样法随机分为帕洛诺司琼组和昂丹司琼组,各30例.帕洛诺司琼组给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,第1天化疗前30 min静脉注射.昂丹司琼组给予盐酸昂丹司琼8 mg,化疗前30 min缓慢静脉滴注,连用3d.2组均联合地塞米松5 mg静脉注射.观察5d内恶心、呕吐等不良反应发生情况并作比较.结果 帕洛诺司琼组与昂丹司琼组急性CINV完全缓解率分别为80.0％ (24/30)和76.7％(23/30),有效控制率分别为93.3％(28/30)和86.7％(26/30),差异无统计学意义(P＞0.05);延迟性CINV完全缓解率分别为76.7％ (23/30)和63.3％(19/30),差异无统计学意义(P＞0.05),有效控制率分别为93.4％(28/30)和73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率均较低,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼预防中度致吐化疗方案所致急性CINV 疗效与昂丹司琼相当,对延迟性CINV 的疗效优于昂丹司琼,不良反应程度较轻、安全性好.     

Duodeno-jejunal junction dyssynergia： Description of a novel syndrome

AIM： To investigate the hypothesis that duodeno-jejunal dyssynergia existed at the duodeno-jejunal junction.
METHODS： Of 112 patients who complained of epigastric distension and discomfort after meals, we encountered nine patients in whom the duodeno-jejunal junction did not open on duodenal contraction. Seven healthy volunteers were included in the study. A condom which was inserted into the ist duodenum was filled up to 10 mL with saline in increments of 2 mL and pressure response to duodenal distension was recorded from the duodenum, duodeno-jejunal junction and the jejunum.
RESULTS： In healthy volunteers, duodenal distension with 2 and 4 mL did not produce pressure changes, while 6 and up to 10 mL distension effected significant duodenal pressure increase, duodeno-jejunal junction pressure decrease but no jejunal pressure change. In patients, resting pressure and duodeno-jejunal junction and jejunal pressure response to 2 and 4 mL duodenal distension were similar to those of healthy volunteers. Six and up to 10 mL 1^st duodenal distension produced significant duodenal and duodeno-jejunal junction pressure increase and no jejunal pressure change.
CONCLUSION： Duodeno-jejunal junction failed to open on duodenal contraction, a condition we call ＇duodenojejunal junction dyssynergia syndrome＇ which probably leads to stagnation of chyme in the duodenum and explains patients＇ manifestations.     

咪达唑仑对顺铂诱发猫呕吐的预防作用

目的 探讨咪达唑仑预防顺铂诱发猫恶心、呕吐的效果.方法 健康杂种家猫18只,随机分为3组：单纯模型组（顺铂组,C组）、格拉斯琼组（G组）和咪达唑仑组（M组）,每组6只,分别静注生理盐水3ml、格拉斯琼0.15mg/kg和咪达唑仑0.50mg/kg,20min后顺铂3mg/kg腹腔注射.观察动物镇静程度和10h内恶心、呕吐情况.结果 顺铂能诱发猫产生严重的恶心、呕吐反应;G组和M组猫干呕潜伏期延长,恶心、呕吐次数减少（P＜0.01）.结论 猫静脉注射咪达唑仑0.5 mg/kg能预防顺铂诱发的恶心、呕吐.     

托烷司琼预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果。方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分成两组,每组60例。A组为托烷司琼4mg,B组为生理盐水4ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外间隙。术毕行吗啡PCEA镇痛,PCEA药液为吗啡8mg、0．75％左旋布卡因25ml。加生理盐水至100ml。观察两组术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组。恶心：A组7例（11．7％）B组16例（26．7％）;呕吐：A组3例（5．0％）B组19例（31.6％）（P％0．05或P％0．01）,差异有统计学意义。结论托烷司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐。