剖宫产术后再次妊娠分娩方式对患者预后的相关性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式对患者预后的相关性。方法对解放军第205医院收治的539例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式及其预后进行分析,比较阴道分娩和剖宫产产妇的出血量、妊娠结局、产妇产后大出血以及新生儿Apgar评分、产褥感染等情况。结果两组新生儿窒息、肺炎以及颅内出血的发生率、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组新生儿肺不张以及湿肺的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后大出血、产褥感染及子宫切除的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论满足试产条件的患者可先进行试产,从而降低剖宫产率,进一步提高产科质量,促进围产医学的进步。     

家庭访视在胸腰椎骨折出院患者中的应用

目的探讨家庭访视在胸腰椎骨折出院患者中的应用方法和效果。方法将115例胸腰椎骨折患者按住院序号分为干预组60例,对照组55例。干预组在患者出院之日起至6个月内,实施家庭康复指导,对照组采用常规出院指导。比较家庭访视后两组患者知识知晓度、技能掌握情况和并发症发生情况的差异。结果家庭访视后干预组患者的知识知晓度和技能掌握情况均优于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论定期家庭访视和康复指导,促进了胸腰椎骨折患者肢体康复,减少了并发症的发生,而且有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题。     

规范化术前访视对围手术期患者访视质量的影响

目的探讨规范化术前访视对围手术期患者访视质量的影响。方法于2010年起实施规范化术前访视方法,随机选择实施规范化术前访视前后的患者各100例分为对照组和规范组。观察两组紧张性高血压和脉搏(或心率)异常增快,焦虑和抑郁及其对术前访视满意度情况,并进行比较。结果两组紧张性高血压和脉搏(或心率)、焦虑和抑郁、术前访视满意度比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施规范化术前访视能提高围手术期患者访视质量。     

关于开展临床药学工作的几点思考

目的:为进一步深化、提高临床药学工作提供思路。方法:总结多年的经验与近期实践,阐述临床药学工作中易被忽视的问题。结果:药师参与查房有流于形式之嫌,简单的用药咨询难以维持学科发展。结论:在临床药学工作的初期阶段,临床药师应长期"泡"在病房,有所专攻,方见成效。     

某三级甲等综合医院控制神经内科门诊均次费用的实践探讨

目的 综合评价某三级甲等综合医院神经内科门诊均次费用管控的实践过程和管理效果,为提升门诊服务和优化三级公立医院绩效考核指标提供参考和借鉴.方法 回顾性分析某三级甲等综合医院2020年神经内科门诊患者诊疗费用数据,并对费用增长的原因进行分析,其主要原因包括:管理部门职责不清、缺乏科学有效的考核制度、人工审方能力有限、患者...     

活性元宫型宫内节育器用于紧急避孕观察

目的探讨活性元宫型宫内节育器(IUD)用于紧急避孕的临床效果及随访24个月IUD带器妊娠率、脱落率、续用率及不良反应。方法选自2002年5月—2006年6月来濮阳市妇幼保健院寻求紧急避孕(EC)育龄妇女872例中筛选出距第一次无保护性生活72～120h之间就诊者324例;由专人放置活性元宫型IUD,并对需求长期避孕268例中260例进行正规随访1、3、6、12、24个月。结果324例受试者避孕有效率97.48%。随访24个月妊娠率、脱落率分别为0.38%、1.54%,续用率86.92%。结论活性元宫型IUD用于紧急避孕是高效安全的,且尤其适用于要求长期避孕者。     

门冬胰岛素30注射液治疗初诊2型糖尿病50例

目的观察门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）对初诊2型糖尿病的血糖控制效果。方法对2008年5月至11月住院和门诊初诊患者50例进行12周的诺和锐30治疗,观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（F-C）、空腹胰岛素（FNS）、餐后2hC肽（2h-C）、餐后2h胰岛素（2h-NS）的变化及不良反应。结果治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,F-C,FNS,2h-C,2h-NS均较治疗前明显升高（P〈0.01）,无严重低血糖事件及其他严重不良反应。结论诺和锐30是一种可有效降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖的预混胰岛素剂型。     

Current status of long‐term indwelling urinary catheter management by visiting nurses

Patients with indwelling catheters at home are more likely to receive home‐visit nursing care. However, the condition of patients with indwelling catheters among those receiving home‐visit nursing care, as well as the actual status of catheter management practised by visiting nurses, has not been studied. The aim of this study was to study the condition of long‐term indwelling urinary catheter users receiving home‐visit nursing care and the status of catheter management by visiting nurses. Thirty visiting nurses with experience in home‐visit nursing care for patients with long‐term indwelling catheters participated in this study. The questionnaire covered (1) attributes of visiting nurses, (2) the condition of indwelling catheter users, and (3) the state of implementation of catheter management by visiting nurses and difficulties experienced. It was found that patients receiving home‐visit nursing care had used indwelling catheters for a prolonged period for both disease management and other reasons, and they developed various abnormal symptoms and complications such as urinary tract infection. A high percentage of visiting nurses implemented all the items of observation, practice, guidance and cooperation in catheter management. Items of catheter management that caused difficulty for visiting nurses included detection of urinary tract infection or other complications, catheter insertion, obtaining catheter replacement supplies, encouraging ingestion of water and cooperation with physicians. This study concludes by throwing light on the condition of long‐term indwelling urinary catheter users receiving home‐visit nursing care, and the status of catheter management by visiting nurses.     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗。方法对我院从2005年至今收治的60例老年股骨粗隆间骨折的患者,将其按入院先后顺序随机分为两组,每组30例患者;治疗组患者实施股骨近端解剖型锁定钢板相应的内固定治疗,而对照组患者则实施传统的老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。结果随访2年,骨折平均愈合时间为120 d,按照HARRIS髋关节功能的相关评分标准给予治疗组患者评分,评分为优的26例,评分结果优良率高达86.7%;对照组患者的相关评分为：评分为优的25例,评分结果优良率为83.3%,比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效理想,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。