2009年陕西省渭南市人间布鲁杆菌病监测结果分析

目的 了解陕西省渭南市布鲁杆菌病(简称布病)流行状况,为制订防治策略提供科学依据.方法 根据<陕西省布鲁氏菌病监测工作实施方案>,2009年在渭南市选择澄城、大荔、合阳、潼关、韩城5个县(市)的固定监测点35个乡(镇)、非固定监测点24个乡(镇)开展人间布病监测工作,对7～60岁与家畜及畜产品有接触的重点人群进行临床检查,有症状者进行血清学检测(虎红平板凝集试验和试管凝集试验).操作方法及判定标准均按<布鲁氏菌病诊断标准>(WS 269-2007)进行.结果 固定监测点共调查重点人群8664人,做虎红平板凝集试验1407人,阳性27人,阳性率为1.92%(27/1407);做试管凝集试验27人,阳性27人,阳性率为100%(27/27);确诊25例,确诊率为92.59%(25/27).非同定监测点共调查重点人群3464人,做虎红平板凝集试验411人,阳性3人,阳性率为0.73%(3/411);做试管凝集试验3人,均为阳性,且全部确诊.共确诊新发病例28例,人间布病感染率为0.25%(30/12 128),发病率为2.06/10万(28/1361618).结论 渭南市人间布病疫情居高不下,建议政府加大经费投入,积极开展畜间和人间布病疫情监测工作,控制疫情扩大蔓延.

Abstract：

Objective To survey and analyze characteristics of brucellosis epidemic in Weinan city of Shaanxi province for the purpose of setting up prevention and control measures for the disease. Methods According to "The Executing Plan for the Work of Surveying Brucellosis Disease in Shaanxi Province", 35 villages(towns) of designated monitoring locations and 24 villages (towns) of randomized monitoring locations in five countries of Weinan were chosen to survey brucellosis disease. The five countries were Chengcheng, Dali, Heyang, Tongguan and Hancheng. High risk populations with a history of contacting livestock and livestock products aged between 7 and 60 underwent clinical and serology examination[rose bengal plate agglutination test(RBPT) and standard tube agglutination test(SAT)]. All manipulation methods and judging standards were in accord with the "Diagnostic Standard for Brucellosis" (WS 269-2007). Results In the designated monitoring location, a total of 8664 people at high risk were investigated, among whom 1407 people were tested by RBPT test and 27 people were positive,the positive rate was 1.92%(27/1407); 27 people were tested by SAT test and 27 people were positive, the positive rate was 100% (27/27); 25 people were diagnosed and the diagnosis rate was 92.59%(25/27). In the randomized monitoring location, a total of 3464 people at high risk were investigated, among whom 411 people were tested by RBPT test and 3 people were positive, the positive rate was 0.73%(3/411 ), 3 people were tested by SAT test which were all positive and made a definite diagnosis. Twenty-eight new cases were made a definite diagnosis and its incidence was 2.06 in a hundred thousand(28/1 361 618). Conclusions The infection of human brucellosis in Weinan city stays at higher level. The governments should increase input for the monitoring,investigating and disinfecting to prevent the disease from increasing and outspreading.     

Serology with ML Flow test in health professionals from three different states of Brazil

BACKGROUND

In highly endemic countries, transmission and sub-clinical infection of leprosy are likely and the disease manifests itself in individuals without any known close contact with a leprosy patient. Health workers are social contacts belonging to the same network (the Health System) and some of them share the same social environment (nursing assistants) as patients with known patients and / or carriers.

OBJECTIVE

To identify ML Flow seropositivity among health professionals.

METHODS

We conducted a cross-sectional study using a serological survey with the ML Flow test in 450 health professionals (doctors, nurses and nursing assistants), in order to detect seropositivity in areas of high and low endemicity in municipalities from three Brazilian states (RJ, MS and RS).

RESULTS

The results showed general 16% seropositivity, higher in low endemic areas, regardless of whether there was direct care for leprosy patients. Paradoxically, a statistical association was observed between the area studied and seropositivity, as the place with the lowest endemicity (CA) had the highest seropositivity rate (p = 0.033).

CONCLUSION

The authors suggest these results are associated with a presence of an unspecified link to bovine serum albumin (BSA), carrier of PGL-1 in the ML Flow test, and recommend expanded seroepidemiological research utilizing tests with human and bovine albumin.     

北京市2006年至2009年孕中期唐氏综合征筛查状况

目的 分析北京市2006年度至2009年度唐氏综合征(也称21-三体)母血清学筛查(简称唐筛)情况,以便评估其质量.方法 运用描述性统计学方法回顾分析2006年度至2009年度出生缺陷监测资料及2008年度至2009年度北京市批准的产前筛查机构上报的相关资料.结果 北京市2006年至2009年共有21-三体患儿330例,其中166例孕妇进行了唐筛试验,通过唐筛试验检出的21-三体患儿85例(唐筛检出率51.2％),其中高龄孕妇35例,适龄孕妇50例.高龄孕妇21-三体胎儿唐筛检出率为62.5％(35/56),适龄孕妇唐筛检出率为45.5％(50/110).21-三体患儿的产前诊断率由2006年度的26.8％(11/41)上升到2009年度的47.4％(46/97).适龄孕妇唐筛试验的产前检出率由2006年度23.1％(3/13)上升到2009年度的62.9％(22/35).2007年度至2009年度21-三体患儿中158例进行了孕中期超声筛查,其中62例为超声筛查异常,21-三体患儿产前超声筛查异常率为39.2％.结论 北京市唐氏综合征筛查工作取得了一定的成效,但应该加强质量控制;在目前筛查质量有待提高的情况下,不建议对高龄孕妇进行孕中期血清学筛查;超声在帮助诊断唐氏综合征患儿上起到很重要的作用,应高度重视产前超声筛查.     

性病门诊651例梅毒血清学检测结果分析

目的了解近年来皮肤科性病门诊患者梅毒感染情况及流行趋势和特征,为防治梅毒传播提供依据。方法对2008-2010年前来青海省疾病预防控制中心专科门诊就诊的651例疑为梅毒感染的患者血清标本进行TRUST和TPPA梅毒螺旋体血清学检测,并结合流行病学史及临床表现进行梅毒流行病学调查。结果 651份血清样本中检出确诊梅毒321例,总阳性率为49.3%,其中男性占41.4%,女性占58.6%;阳性患者中一期梅毒占10.3%,二期梅毒占19.6%,隐性梅毒占70.1%。结论本地区以隐性梅毒为主,且以女性感染者居多。应对性病门诊就诊者、特种行业的从业人员及高危人群加强梅毒血清学检测。     

10584人次梅毒血清学试验结果分析

目的通过对梅毒血清学试验TRUST、TPPA检测结果分析,了解本地梅毒感染情况并比较两种检测方法的特点。方法统计分析2007年8月1日～2008年7月31日1年内在皮肤科实验室进行的10584人次TRUST检测和4083人次TPPA检测结果。结果10583人次TRUST检测中阳性428人次。阳性率为4．04％。4078人次TPPA检测中阳性425人次,阳性率为10．42％。TPPA的阳性率明显高于TRUST,两者的差异具有统计学意义。TRUST试验中女性的阳性率明显低于男性,TPPA试验中女性的阳性率高于男性,差异具有统计学意义。TRUST阳性主要为低滴度阳性。18—29、30～39岁两个年龄组检出的阳性例数最多且阳性率较高。结论女性感染者多于男性感染者,梅毒血清阳性者主要集中在18—39岁年龄组,是梅毒防治的重点。     

结核分枝杆菌16KD重组蛋白的纯化及血清学诊断应用价值的研究

目的：纯化获得结核分枝杆菌重组16KD蛋白，并评价其在血清学诊断方面的应用价值。方法：应用亲和层析方法纯化结核分枝杆菌重组16KD蛋白，应用ELISA方法检测220例血清中的抗结核抗体。结果：结核分枝杆菌重组16KD蛋白以包涵体形式表达，以48名正常人血清0D492＋2S为正常限值，57例PPD阳性血清，47例菌阳结核患者血清和68例菌阴结核患者血清阳性检出率分别为19．30％、93．62％和82．35％。结论：结核分枝杆菌16KD重组蛋白以包涵体形式高效表达，具有较强的抗原特异性和免疫反应性。     

产前筛查在诊断18-三体综合征中的应用价值

目的探讨联合进行胎儿超声检测及妊娠中期孕妇血清学筛查在产前诊断中的运用价值。方法对我院15年来经脐带血染色体检查确诊为18-三体综合征的6例胎儿超声影像学资料及母体妊娠中期血清学筛查资料进行回顾性分析,评估产前筛查在检出18-三体综合征中的临床价值。结果6例18-三体胎儿中5例均存在至少一种异常超声声像,占5/6。通过妊娠中期母体血清学筛查18-三体高危发现18-三体综合征2例,占2/6。未检出任何异常1例。结论无创性产前筛查检测对于提高18-三体综合征检出率有重要临床意义。     

重组酵母乙型肝炎疫苗血清学免疫效果的观察

目的：探讨国产重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗不同剂量，不同间隔时间免疫后4年的血清学免疫效果。方法：对乙肝表面抗原（HBsAg)阳性母亲和阴性母亲的新生儿，按第1针分别接种10μg或5μg乙肝疫苗，4年后观察免疫效果，同时对HBsAg阴性母亲的新生儿选择第3针与第1针的不同间隔时间进行接种，全程免疫后4年观察免疫效果。结果：乙肝疫苗全程免疫4年后，HBsAg阳性母亲的新生儿第1针接种10μg组抗－HBs阳性率高于5μg组，差别有显著性，对HB－sAg阴性母亲的新生儿进行免疫时，乙肝疫苗第3针与第1针间隔5，6，8个月，其抗－HBs阳性率及抗体水平，差别均无显著性，所有接种对象，全程免疫4年后抗－HBs阳性率及抗体水平均较低。结论：HBsAg阳性母亲的新生儿国产重组酵母乙肝疫苗第1针10μg组全程免疫效果优于5μg组，HBsAg阴性母亲的新生儿乙肝疫苗第3针与第1针间隔5，6，8个月都是可行的，4周岁儿童乙肝疫苗加强接种是必要的。     

密切接触严重急性呼吸综合征患者的医务人员血清抗体检测和分析

目的　研究与严重急性呼吸综合征 (SARS)患者密切接触的医务人员的血清抗新型冠状病毒抗体水平。方法　采用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测与SARS患者有密切接触的医务人员 ( 64名 )、健康对照者 ( 4 97名 )、社区获得性肺炎患者 ( 119例 )及SARS康复者 ( 4 6例 )血清特异性IgG抗体滴度。抗体滴度用吸光度 (A)的常用对数值 (lg)表示。结果　SARS康复者血清特异性IgG抗体滴度为 0 0 7± 0 13 ,显著地高于其他 3组。医护人员组IgG抗体滴度为 -1 18± 0 2 0 ,显著地高于社区获得性肺炎组及健康对照组。在健康对照组中 ,2 0 0 3年 5月在北京取血样 ( 163份 )的血清IgG抗体滴度为 -1 61± 0 13 ,显著地高于SARS发病以前的 2 0 0 1年的北京血样 ( 180份 )抗体滴度 -1 76±0 2 5和 2 0 0 3年 5月非疫区的山东血样 ( 154份 )的抗体滴度 -1 95± 0 44。在社区获得性肺炎 ( 119例 )中 ,细菌性肺炎 ( 90例 )的抗体滴度为 -1 99± 0 3 1,与传统非典型肺炎抗体滴度 -2 0 5± 0 2 3比较差异无显著性。结论　与SARS患者密切接触者血清特异性抗体水平升高 ,其意义有待于进一步研究     

军团菌病的流行特点和诊断研究

检测五所医院２６４例急性感染、类风湿关节炎病人和１０例对照病人血清军团菌ＩｇＭ抗体（ＥＬＩＳＡ），以心脏病术后感染和肿瘤并发感染的阳性率最高均为５０％；其次为肺部感染（３８．８９％）、肺炎（３３．３３％）和血液病、红斑狼疮（３３．３３％）；对照组均为阴性。以嗜肺军团菌１～６型感染多见，占５３．８５％，其次为米克达德军团菌（３２．３０％）、博杰曼军团菌（９．２３％）和高曼军团菌（４．６１％）感染。ＩｇＭ抗体阳性率无性别差异；６０岁以上（含６０岁）年龄组ＩｇＭ抗体阳性率高于６０岁以下年龄组。结果提示对急性感染病人特别是高危人群（高龄、肿瘤病人、免疫功能低病人、糖尿病）中的呼吸道感染病人常规检测军团菌ＩｇＭ抗体及时做出诊断。