The impact of the internal market on hospital efficiency, productivity and service quality

In this paper we use nonparametric mathematical programming models to compute and decompose Malmquist indices of productivity and quality change, which are used to evaluate the reforms in the UK National Health Service in the early nineties. We focus on acute hospitals and we study them over the first five years of the reforms. The findings of the study indicate that there was a productivity slowdown in the first year after the reforms but productivity progress in the subsequent years and thus, overall there was a net gain in productivity over the entire period considered. Productivity trends were dominated by technical change rather than hospital relative efficiency changes, as hospitals were already largely relatively efficient at the time of the introduction of the reforms. In fact, over the last four years in the period studied there was small relative efficiency regress and this does not bear out the argument that the reforms would increase hospital efficiency. The productivity changes are similar when service quality is incorporated in the analysis but the magnitude of these changes diminishes. Quality of service followed different trends to productivity change and this may have been the price for the productivity gains achieved.     

固相化学法对兔血清部分生化指标的检测研究

目前临床检验中的固相化学法主要是多层膜法(Multiple Layer-Film),它集当代化学、光学、酶学、化学计量和计算机技术于一体,并已作为定量分析法达到常规湿化学法的测定水平。由于其具有准确度高、精密度高;标本量少;不需配制试剂操作简便、快速,可随时随地进行．无废液产生等优点,更适用于实验动物特别是小动物的体内生化成份测定。本项研究目的在于应用囿相化学法的优点以新西兰大耳兔为实验动物模型对兔血清中的ALT、AST、GLU、TB、BUN和Ca^2 进行分析测定,并应用临床化学分析法的选择和评价原理,在重复性实验、稀释实验、回收实验和方法比较实验等方面进行丁固相化学法对实验动物血清中生化成分测定的可行性实验探讨。     

海南省传染病漏报调查分析

目的　为探讨法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,为制订传染病防治策略提供理论依据。方法　采用分层抽样和随机抽样方法对１５ 家医疗机构和２ ９３７ 名疟区居民进行流行病学调查。结果　医疗机构传染病漏报率为４４ ．４０ ％ ,个体诊所最为严重,既不填写传染病登记本,也不报告疫情。漏报较严重的病种是疟疾、肝炎、梅毒、淋病。居民疟疾漏报率为９１ ．７３ ％ ,不同疟区差异具有显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　传染病疫情报告存在严重的漏报,应不断完善报告制度,提高报告质量     

肾病综合征、肾小球肾炎患儿血清铜、锌、铁、镁与血清蛋白质的测定与分析

采用原子吸收分光光度法,测定50 例肾病综合征患儿、28 例肾小球肾炎患儿血清铜、锌、铁、镁元素,并探讨这些元素与上述疾病的相互关系。结果显示,肾病综合征组和肾小球肾炎组血清锌均极显著低于正常组( P< 0-01) ,血清铁、镁与正常组比较无显著性差异,血清锌浓度与血清白蛋白、球蛋白含量呈显著正相关。肾病综合征组血清铜极显著低于正常组(P< 0-01) ,肾小球肾炎组血清铜与正常组比较无显著差异,血清铜浓度与血清白蛋白、球蛋白含量呈显著正相关。提示这些变化与疾病的发生和疾病状态有关     

铝-铬天青-溴化十六烷基啶胶束增溶分光光度法测定血清铝的方法研究

在溶液p H6-5 ～5-5 范围内,铝铬天青S(CAS)溴化十六烷基吡啶(CPB) 生成兰色三元胶束配合物,它的最大吸收在618n m 波长,摩尔吸光系数ε为9-642 ×104L.m ol-1 .c m -1 。在铝含量0 ～6-0 ×10 -6m ol.L- 1,遵循比耳定律,AlCASCPB三元配合物的组成摩尔比是1∶2∶3 。一定量的抗坏血酸和盐酸羟胺可以消除血清中与铝共存的其它阳离子Fe3 ,Cu2 等的干扰。该方法的检出限为6-60 ×10 - 7mol .L-1 ,平均回收率(96-11 ±2-87) % ,相对标准差小于3 % 。方法简便易行,有较高的准确度和灵敏度,用于血清铝的测定可获得满意结果     

社区健康服务试点地区孕产期保健服务现状分析

社区健康服务项目试点城市１２００名学龄前儿童母亲的孕产期保健情况调查结果：早孕检查率为６２．０％,产前检查率为９６．９％,产前检查次数≥８次占５７．２％,住院分娩率为９７．５％,产后访视≥３次占３０．３％,４个月婴儿纯母乳喂养率为６１．０％,孕产期母乳喂养健康教育覆盖率为４６．９％,孕期营养指导率为５８．７％,同时对影响产前检查次数的因素进行了分析。结果提示：试点地区在保持和提高孕产期服务覆盖率的同时,应重点规范产前检查和产后访视内容,提高服务质量;应加强孕产期健康教育,提高母乳喂养率;在经济文化条件有限的情况下,探索适宜的孕产期服务方式,为群众提供优质便利且经济上可承受的保健服务     

眼铁质沉着症临床分析：附7例报告

探讨眼铁质沉着症对眼组织的损害,诊断及常见误诊原因,方法对７例眼铁质沉着症临床资料进行分析。结果６例经手术治疗者随访视力０．３－０．８,但眼底,视野,眼底荧光血管造影及ＥＲＧ检查均显示视网膜,视神经有不同程度的损害。结论眼铁质沉着症常因误诊,漏诊引起,重在预防。     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

295例外科感染患者抗菌药物应用调查分析

目的：探讨医院外科感染病例抗菌药物应用情况.方法：对抗菌药物使用的种类、用药频度、联用、致病菌分离菌株的耐药情况等进行统计分析.结果：阿米卡星、氧氟沙星、甲硝唑、庆大霉素、青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、头孢唑林、诺氟沙星、替硝唑的使用频度位居前10位；不合理用药类型主要有选药不当、给药时间不当等.结论：合理应用抗菌药物有利于整体医疗水平的提高,减少耐药菌株的产生.     

125例肿瘤病人药物不良反应分析

目的探讨肿瘤病人发生药物不良反应(ADR)的情况。方法按患者的年龄、性别、用药情况及ADR的主要表现、发生时间、严重程度等进行统计分析。结果125例报表中,男81例,女44例,平均年龄(52.12±5.38)岁,涉及药物68种,主要为抗感染药物(47.2%),　ADR主要表现是全身性损害,其次是皮肤及其粘膜的损害,严重损害者8例;用药途径主要是静脉点滴。结论应加强对肿瘤病人ADR的监测工作,以保证用药安全性。