汉正街特需医疗卫生服务需求探析

本文选择汉正街作个体户人群特需医疗卫生服务需求的典型调查。遁过432例分析及与调查人群平均需求率比较,揭示出个体户人群疾病频率低、文化层次低、自费医疗多的卫生现状,以及个体户人群的特需需求率较低和倾向预防性特需服务的需求特征。本文较多地讨论了个体户人群卫生现状、卫生需求的特性及共性,较深地思考了对个体户人群开展特需服务的策略。并结合医学社会化的大趋势理论,指出特需服务的可行和必行。     

江苏省不同经济地区社区居民健康状况调查

目的　了解不同经济地区社区居民常见病的患病情况 ,分析其健康状况。方法　对江苏省不同经济地区 4城市用整群随机抽样法 ,对 2 82 45名居民进行入户询问调查。结果　社区居民慢性病患病率南京市为 44 9%、徐州市为 37 0 %、昆山市为 2 8 4 %、濉宁市为 2 3 9%,4者间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。 5 5岁以上居民患 2种及以上疾病的患病率为 35 0 %,患 1种为 30 1%,高血压患病率为 10 3%。结论　经济发展水平不同的地区中慢性病的病种及患病率也有所不同 ,应在开展社区卫生服务时有所侧重 ,老年人仍是社区卫生服务的重点。     

司法鉴定与医学鉴定在医疗服务合同纠纷中运用的比较分析

司法鉴定机构分属公安机关，检察院，人民法院，司法部门，卫生系统和高等院校；医学鉴定机构将属医学会。通过分析司法鉴定与医学复写在医疗服务合同纠纷中的差异，指出了司法鉴定与医学鉴定上冲突所引发的种种忧虑，受司法鉴定与医学鉴定结论冲突而痛苦的医患双方发出同样的声音；界定医疗服务合同纠纷，须在分析司法鉴定与医学鉴定之异同的基础上，认清司法鉴定与医学鉴定之结论的冲突，因为这不仅影响医疗服务合同诉讼之成败，而且更涉及医疗事业之发展，人类健康之大局，消除司法鉴定与医学鉴定条块分割所产生的冲突之关键在于尽快制定统一的《诉讼证据鉴定法》。     

公共服务体系与中韩公共管理改革

公共服务体系是现代文明社会的基本标志，也是现代社会稳定发展的基础，公共经济学和欧美国家的发展经验已经证明了这一点。韩国是从上世纪80年代取得“汉江奇迹”后，在经济增长成就和产生的社会问题的双重推动下，开始了以奉侍型政府、国民中心等为目标的管理改革，并逐步建立起比较完善的公共服务体系。中国在进入新世纪后提出建设服务型政府，开始建立和完善公共服务体系。研究表明，在建立公共服务型政府的改革中，两国在价值理念、改革目标、改革路径和举措等方面都有许多相同相似的方面，但也存在差异性。总体上，韩国在建立公共服务型政府，提高公共服务质量等方面要比中国先行一步，有许多值得中国政府学习和借鉴的地方。     

安徽省繁昌,铜陵两县门诊抗生素使用分析

在安徽省繁昌与铜陵两县2532名门诊病人访问中,抗生素的使用比例平均为53.l％,抗生素使用种数平均为0.75种,针剂使用比例平均为48.4％,与其他国家的研究结果相比都处于偏高水平。在抗生素使用的种类中,以青霉素类为主,占所有抗感染药物的27.7％。单因素分析结果表明:男性的抗生素使用比例比女性高;随着年龄的增长抗生素使用比例、使用种数与针剂使用比例都是先下降而后上升;学生病人这三种指标都偏高;随着文化水平的提高,这三种指标都有下降的倾向;医疗保险病人抗生素使用比例处于高水平,而自费病人针剂使用比例最高;与乡镇卫生院及村卫生室相比,县医院这三种指标都处于低水平;而儿科病人这三种指标都处于高水平。多因素分析结果表明:县医院、去医院的目的是看病、教育程度、农民、妇产科、文教卫生人员、外科、预防接种及离、退休人员等因素对抗生素使用的数量都有影响,但仅看病这项因素是正向作用,而其他因素都是负向作用。     

干部门诊就诊质量的影响因素与对策

对900例干部门诊中的就诊患者进行问卷调查分析,探讨干部门诊就诊质量的各种影响因素,提出干预措施,在提高患者就诊质量的前提下节省卫生资源.     

"托管制"条件下医疗服务质量监控的实践

无锡市卫生局在"托管制"条件下,转变政府职能,加强医疗服务质量监控,在依法管理的基础上,严把"导、评、赛、奖"四个控制环节.     

18F-FDG PET/CT显像正常腹部消化器官的标准摄取值分析

目的分析^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像正常腹部消化器官标准摄取值（SUV）的变化范围.方法60例要求行PET/CT检查的健康人,按体重7.77 MBq/kg静脉注射^18F-FDG,PET采集为三维模式,每个床位3 min.对腹部肝、胆囊、脾、胰腺、胃、盲肠、结肠和直肠进行半定量分析,各器官的SUV由横断面测量,准确定位时参考同机CT.结果正常腹部消化器官^18F-FDG摄取有较大差异,其中摄取较高者SUV平均值（SUVavg）依次为直肠、肝、乙状结肠、回盲部和脾、升结肠,SUV最大值（SUVmax）依次为直肠、乙状结肠、肝、回盲部、升结肠、脾.结论PET/CT显像能较好地识别腹部消化器官;熟悉正常腹部消化器官^18F-FDG摄取的差异,对判读图像十分重要.     

提高卫生院管理水平改善卫生院服务质量--陕西省项目区卫生服务管理水平分析

目的对陕西省世界银行贷款卫生Ⅷ项目利用日本赠款改善乡镇卫生院基本卫生服务情况进行分析。方法采用访谈、参与性评估以及资料复习等。结果项目县的卫生院服务供给状况得到了改善．提高了卫生院管理水平．增强了卫生服务能力，提高了服务效率，特困人口医疗救助(MFA)实施效果得到提高。但是存在配套资金不到位的问题，应加大特困人口医疗救助工作的宣传力度。建议加大项目管理力度，完善项目监督机制，推广示范点经验。     

粤西地区血小板聚集率正常人群参考范围的建立

目的 :为粤西地区血小板聚集率的临床检测提供参考标准。方法 :采用北京普利生仪器有限公司生产的 L BY-NJ型多功能血液凝聚仪。以终浓度 2 .5 μmol/ L ADP为诱导剂 ,对 6 38例正常人按年龄、性别分组 ,分别检测血小板 1m in、3min、5 min及 Max聚集率 ,并进行统计学分析。结果 :各年龄组男女性别 PAG无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;小于 35岁年龄组与 35～ 5 5岁年龄组比较 ,PAG无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;35～ 5 5岁年龄组与大于等于 5 5岁年龄组比较 ,1min及 3mim PAG存在显著性差异 ( P<0 .0 5 )、5 min及 Max PAG相差非常显著 ( P<0 .0 1) ;小于 35岁年龄组与大于等于5 5岁年龄组比较 ,PAG有非常显著性差异 ( P<0 .0 1) ;小于 5 5岁年龄组与大于等于 5 5岁年龄组比较 ,PAG差异有极显著性意义 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 0 1)。结论 :5 5岁以上年龄组与 5 5岁以下年龄组的 PAG结果 ,可作为粤西地区同类方法PAGT的正常参考值供临床检测参考