36例食管乳头状瘤的临床内镜分析

目的探讨食管乳头状瘤（Ep）的临床内镜特点及病理。方法回顾性总结分析36例EP患者的临床内镜资料。结果（1）EP的临床表现无特异性。（2）内镜下病变主要位于中下段并且与食管炎相关，易被误诊为息肉及白斑。（3）治疗后15例患者随访3个月正常，11例随访2年未见复发，1例2年后在原来不同部位再发EP。结论（1）EP是否并发临近脏器肿瘤有待进一步研究。（2）黏膜慢性炎在EP发病中起一定作用。（3）乳头状病毒（HPV）感染与EP的发病关系有待进一步探讨。（4）EP的发病是否与遗传基因相关也值得关注。     

Patient phenotypes associated with outcome following surgery for mild degenerative cervical myelopathy: a principal component regression analysis

Background Context

Predictors of outcome after surgery for degenerative cervical myelopathy (DCM) have been determined previously through hypothesis-driven multivariate statistical models that rely on a priori knowledge of potential confounders, exclude potentially important variables because of restrictions in model building, cannot include highly collinear variables in the same model, and ignore intrinsic correlations among variables.

心脏病专科医院麻醉药品使用分析与安全管理对策

目的 了解我院麻醉药品使用情况,进一步加强麻醉药品安全管理,使用好麻醉药品.方法 统计我院2002年至2006年麻醉药品药库出库数据并进行分析,采用有效管理对策进行麻醉药品管理.结果 通过加强临床使用与规范化管理,最大程度的提高患者用药安全,降低管理漏洞,严防流入非法渠道.结论 麻醉药品管理必须规范化、法制化,良好的管理模式是实现管好用好麻醉药品的重要手段.     

137例育龄妇女死因分析和对策

目的 掌握南海区西樵镇15～49岁育龄妇女的死固顺位和死亡相关因素，明确本辖区15～49岁育龄妇女保健的重点，为制定有效的干预措施，降低15～49岁育龄妇女的死亡率提供科学依据。方法 对2001年1月～2005年12月在南海区西樵镇各辖区上报的15～49岁育龄妇女的死亡相关资料。并与公安、疾病控制中心复核，由妇保医生再进行调查、核实。结果 在137例15～49岁育龄妇女的死亡中，死者年龄主要分布在40～49岁，其次是30～39岁。死固前五位首位为各系统恶性肿瘤，其它依次为车祸、自杀，心脏病和脑溢血。结论 应结合死因分析，定期对15～49岁育龄妇女进行健康教育，普及防病知识，并制定一系列相关措施，做好育龄妇女保健工作，关注其思想动态，加强交通安全管理，才能进一步降低育龄妇女的死亡率。     

献血者血液筛查ALT异常结果分析

[目的]对初复检献血者标本ALT异常与HBV和HCV感染的关系进行分析。[方法]应用IFCC推荐的速率法测定ALT，HBsAg和anti-HCV应用ELISA方法测定。[结果]6057份初检标本中ALT升高191份，占总异常率的53.7％（191／356），HBV和HCV标志物阳性分别仅占ALT升高标本的5.8％（11／191）和2、1％（4／191）；47590份复检标本巾ALT升高500例，占总异常率的70.4％（500／710），HBV和HCV标志物阳性分别仅占0.4％和1.8％；HBsAg和anti-HCV阴性的单纯ALT升高在初复检标本中分别占总ALT升高标本的92.1％和97.8％。[结论]ALT升高是导致血液报废的主要原因，目前献血者采用的ALT筛查标准（40U／L）无助于提高血液安全质量。     

IETA常规超声特征与超声造影对子宫内膜癌病理分期的评估价值

目的联合使用国际子宫内膜肿瘤分析（IETA）经阴道常规超声与超声造影评估子宫内膜癌（EC）患者肌层浸润深度及宫颈有无侵犯，预测EC的病理分期；比较此2种方法的诊断价值。 方法将南方医科大学深圳医院及中山大学附属第七医院2017年1月至2020年12月间83例已手术的EC患者纳入研究，所有患者术前1个月内均行经阴道常规超声及超声造影检查，由2名具有10年以上妇产超声工作经验的超声医师，掌握IETA专家小组拟定的子宫内膜病变共识的具体内容，对所有入组病例的常规超声及超声造影图像进行盲法分析，以病理结果为参考，比较分析常规超声主、客观测量法及超声造影主、客观测量法对EC病理分期的诊断符合率，采用Kappa检验分析超声与病理结果的一致性。同时采用受试者操作特征（ROC）曲线分析超声客观测量方法对EC深肌层浸润及宫颈有无侵犯的诊断效能。 结果本研究发现IETA专家共识总结的子宫内膜厚度、病灶回声、宫腔线的形状、子宫内膜-肌层交界处（结合带）情况、无“亮边”征及子宫内膜病灶血管模式在不同病理分期的EC中，均有较高的特异度及一致性，是预测EC较好的超声指标。超声造影主观评估法（Kappa=0.873，P＜0.001）、超声造影客观测量法（Kappa=0.842，P＜0.001）、IETA常规超声主观评估法（Kappa=0.811，P＜0.001）、IETA常规超声客观测量法（Kappa=0.764，P＜0.001）此4种诊断方法与病理结果一致性均良好，超声造影较常规超声对EC病理分期的诊断符合率有一定程度的提高［主观评估法、客观评估法：（90.36%、87.95%） vs（85.54%、81.93%）］。常规超声或超声造影显示病灶前后径、病灶的体积、病灶与子宫前后径的比值对预测EC深肌层浸润（浸润深度≥1/2）均有较好的诊断效能，ROC曲线下面积（AUC）均≥0.945，常规超声或超声造影显示病灶外缘与浆膜层的最小距离评估法诊断效能较差，AUC仅为0.414、0.462。常规超声或超声造影显示病灶下缘与宫颈外口距离评估法对预测EC有无宫颈侵犯的诊断效能一般，AUC为0.521、0.559。 结论IETA经阴道常规超声声像特征与超声造影对EC的诊断及预测病理分期均具有较好的效果，且对超声术语进行规范化描述，临床上值得推荐使用。超声造影较经阴道常规超声的诊断效能有一定程度提高，能更好地显示病变对周围肌层及宫颈的浸润深度、侵犯范围；超声造影联合经阴道常规超声，可能达到EC早期发现、准确分期、早期治疗的目的。     

经直肠超声前列腺增生症声像图定量分析研究

目的　探讨前列腺增生疾病声像图定量分析的诊断价值。方法　美国太索尼GATEWAYfx超声诊断仪与国产DFY型超声图像定量分析诊断仪连机 ,观察 5 2 6例前列腺增生疾病内、外腺 ,分别测量其灰阶值及分贝值 ,正常对照组 10 6例 ,分别测量其前列腺内、外腺灰阶值及分贝值。结果　前列腺增生疾病内腺与外腺的灰阶值及分贝值测值除外腺最大值外均明显低于正常前列腺的灰阶值及分贝值 ,有统计学差异或显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　超声图像定量仪可用于前列腺增生疾病的诊断 ,可为进一步探明前列腺疾病的超声定征特点与病理特性的相关性、为临床诊断提供有价值的参考     

MR diffusion changes correlate with ultra-structurally defined axonal degeneration in murine optic nerve

Diffusion weighted imaging (DWI) and diffusion tensor imaging (DTI) are widely used to investigate central nervous system (CNS) white matter structure and pathology. Changes in principal diffusivities parallel and perpendicular to nerve fibers or axonal tracts have been associated with axonal pathology and de/dysmyelination respectively. However, the ultra-structural properties and the pathological alterations of white matter responsible for diffusivity changes have not been fully elucidated. We examined the relationship between the directional diffusivities and ultra-structural properties in mouse optic nerve using healthy animals, and mice with optic neuritis (ON) that exhibited marked inflammatory changes and moderately severe axonal pathology. Progressive axonal degeneration in ON resulted in a 23% reduction of parallel diffusivity as detected by diffusion MRI (P<10(-5)), but no change in perpendicular diffusivity. Parallel diffusion changes were highly correlated with the total axolemmal cross-sectional area in the pre-chiasmal portion of the optic nerve (r=0.86, P<0.001). This study provides quantitative evidence that reduced parallel diffusivity in the optic nerve correlates significantly with axolemmal cross-sectional area reductions. MRI-based assessment of axonal degeneration in murine ON is feasible and potentially useful for monitoring of neuro-protective therapies in preclinical trials in animals.     

国内外罕见病药物临床试验概况分析与思考

目的分析比较国内外罕见病药物临床试验的现状，为进一步推动我国罕见病药物临床试验发展提供参考。 方法通过提取我国“药物临床试验登记与信息公示平台”中罕见病药物临床试验数据，从项目注册情况、试验类型和分期、涉及的疾病、方案设计等多个层面分析我国罕见病药物临床试验的特点，并与国外罕见病药物临床试验的注册数据进行比较。 结果截至2022年3月31日，我国“药物临床试验登记与信息公示平台”共登记罕见病药物临床试验337项，涉及37个病种、125种试验药物。其中，生物等效性试验127项，占37.6%；国内项目278项，占82.4%；含儿童受试者的项目103项，占比约30%。与国外相比，我国罕见病药物临床试验具有如下特点：（1）项目数量呈明显增长趋势；（2）创新药物临床试验少，仿制药生物等效性试验多；（3）有儿童受试者参与的试验项目比例较高。 结论我国罕见病创新药临床研究依然是薄弱环节，有待在完善立法、加大财政支持力度、人才培养、创新研究路径和方法等方面持续发力。     

抗菌药物应用调查及分析

目的 了解医院抗生素应用及合理性。方法 于2005年上半年出院病历中对住院患者阶段性抗生素的应用现状做回顾性调查。结果 共调查2194份病历，抗生素使用率为77．12％，其中以预防性用药为主，占52．42％。抗生素使用有11类27种居前三位的依次为头孢菌素、青霉素、硝基咪唑类。联合用药中选用两种占37．89％，选用3种占9．04％；给药途径以静脉点滴为主，占给药途径的98．04％。结论在抗生素使用方面，要严格掌握适应证及合理性。