英国患者用药可及性方案实施经验及对我国的启示

风险分担协议在提高患者对药品的可及性、降低药品成本效果的不确定性和控制医保基金财务风险等方面取得了显著成效,受到各国政府或保险人的广泛关注。本文系统梳理了英国患者用药可及性方案,包括方案的起源、分类、应用流程、实施效果等。指出我国已基本具备了实施风险分担协议的条件,但仍需进一步明确风险分担协议实施主体,构建风险分担协议标准化流程,同时加强卫生技术评估在卫生资源配置中的应用,以逐步推进风险分担协议的实施等建议,以期完善我国药品谈判制度,提高药品谈判的科学性和效率。     

按病种付费下高值医用耗材医疗服务价格政策现状、影响及建议——以经内镜逆行性胰胆管造影术(ECRP)为例

本文结合病种付费制度改革和ERCP技术推广的现状,分析了ERCP价格政策及对患者费用影响,并提出政策建议。ERCP耗材属于"低价"高值医用耗材,但9类疾病患者住院费用中耗材费占比达到35.81%~48.25%,是导致费用昂贵的主要因素之一。由于ERCP耗材未纳入医保支付范围,目前这类患者手术自付比率高、医疗费用昂贵。建议:(1)重视历史结算数据,科学制定病种收费标准;(2)参考治疗方式差异,分类制定病种支付标准;(3)规范手术操作编码,为病种费用测算提供精准数据支持。     

规范医疗收费行为 提升物价管理水平

针对当前医疗收费常见问题,从建立健全物价管理体系,加强监管;加强人员培训,提高行业规范意识;明确规范收费重点;完善网络系统,实现收费实时监管;落实奖惩,持续改进等5方面进行了探讨,规范了医疗服务收费行为,有效遏制了违规收费、误收费、漏收费等现象,提升了物价管理水平。     

有效利用医保政策积极推进药品零差率改革

结合工作实践,从引入医保、紧贴医保、调整社区医疗卫生机构等3方面,总结了天津市南开区卫生局在推行、落实及执行药品差价改革中的措施。并指出,在推进药品差价改革中,社区医院义不容辞;医保资金是健全补偿机制的重要方面;调整好结构是推进药品差价改革的主攻方向。     

价格与收入对中国居民卷烟需求和烟草控制的影响

[目的]估计最新的中国居民卷烟需求,以此为政府决策者制定政策时提供可靠的依据。[方法]利用1990~2005年的全国时间序列集合数据,建立卷烟需求函数,采用对数-线性回归模型估计卷烟需求的价格弹性和收入弹性。[结果]卷烟需求的价格弹性和收入弹性分别为-0.23和0.58。[结论]通过提高烟税来控烟是一个双赢的方法,既可以减少烟草消费对健康造成的负面影响,又可以增加政府的总税收。     

医院“以药养医”不改变,药品降价措施效果难以惠及患者:以医院头孢类药品使用为例

目的:分析上海地区样本医院购药前100位中的头孢类药品用药现况,反映降价措施下医院头孢类药品用药的变化趋势;方法:对2000-2008年长江流域用药系统上海地区样本医院购药前100位中头孢类药品销售额、销售额占抗感染类药品比例、销售数量、加权价、剂型规格以及同药品同剂型同规格不同价位药品销售情况等进行统计分析;结果和讨论:单纯的药品降价政策下,医院通过追求并使用高价品种、高价剂型和规格等用药行为,使得单纯的药品降价政策难以惠及百姓。在此情况下,唯有实施支付方式改革如总额预付制的引入,激发医院的主动节约成本意识,有效切断医疗机构与药品之间的经济关联,方能从根本上解决药价虚高等问题,恢复药品市场的正常秩序,实现医院和药品领域的双赢。     

基于单病种限价的自然分娩临床路径研究

目的探讨单病种限价条件下自然分娩的最佳住院临床路径。方法以北京市自然分娩单病种结算人均次1 900元为标准,选取236例自然分娩住院费用数据资料,运用CHISS统计软件包进行统计处理。结果住院床日对住院费用影响最大,住院4日为明显的住院费用超标节点。结论自然分娩临床路径规划以住院3天～4天为宜。     

基于普赖斯定律和综合指数法的核心著者测评———以《中国科技期刊研究》为例

【目的】核心著者遴选与评价一直是情报研究的重要内容。为科学遴选期刊的核心著者,客观评价著者的学术影 响力,展示期刊核心著者的传承和迁徙情况。【方法】以《中国科技期刊研究》为例,依据普赖斯定律和综合指数法测评该刊 2006—2015年的核心著者,并与1998—2006年遴选出的核心著者进行对比。【结果】《中国科技期刊研究》2006—2015年遴 选出核心著者31位;北京地区核心著者比例为48. 4T ;高达74. 2T的核心著者来自于杂志社或期刊编辑部;有8位同时入 选1998—2006年核心著者。【结论】利用综合指数法测评核心著者,与其他方法相比更具合理性;核心著者的地区分布随时 间的推移变化不大,但核心著者群发生了变化,写作动机是核心著者群发生变化的决定因素,具有内在写作动机的著者才是 期刊稳定的著者队伍'北京地区作为政治、文化的中心仍然是最活跃的地区'杂志社和期刊编辑部仍然是该刊核心著者最重 要的来源机构。     

《解放军药学学报》1999—2011年引文定量分析

运用文献计量学原理与方法,对《解放军药学学报》1999-2011年刊载论文的引用文献情况进行调查与定量 分析,包括引文数量、引文语种、引文类型、普赖斯指数、引文年份分布、引用期刊分布以及自引情况等方面,客观评估其专业 水平以及该刊在国内药学领域的影响力和学术地位。并通过调查了解该刊的引文特点以及作者对文献利用和信息掌握规 律,以此提示论文作者和编辑人员加强科学引文观念,重视引用文献的新颖性及著录规范性,提高引文的质量和数量。