慢性病患者的支点作用与慢性病防控——基于知信行模型的观点

建立适合我国国情的慢性病防控体系是未来我国在慢性病领域的重要内容,也将成为国家优先发展的战略。根据知信行模型,慢性病患者不仅仅是现有医疗资源的使用者,而且也可能是医疗资源的重要来源,关键在于如何发挥其潜在的在预防控制慢性病中的作用。本文基于知信行模型,探讨了慢性病患者的支点作用与慢性病防控,为探索建立适合我国国情的、有效的慢性病防控体系提供新的思路。     

北京市平谷区工作人员健康状况与健康知信行调查

目的了解北京市平谷区工作人员健康状况与健康知信行情况,明确当前存在的主要健康问题,讨论健康危险因素的相关信息,为进一步开展健康干预活动提供科学依据。方法采用整群抽样方法,抽取平谷区疾病预防控制中心、平谷区卫生监督所2家单位所有在职职工,共计150人,使用市疾控中心统一制作的问卷进行健康状况与健康知信行调查。结果在过去30天自觉有不适症状的122人,占接受调查人数的81.3%;最近3年曾被医生确诊疾病的有79人,占接受调查人数的52.7%;失眠、腕痛症状和高血压、脂肪肝等慢性病在≤40岁组和40岁组的差异有统计学意义;人群超重率36.9%、肥胖率12.8%,均高于全国18岁及以上组超重及肥胖水平。男女的吸烟率和饮酒率的差异有统计学意义(P0.01)。吸烟和被动吸烟危害健康知晓率96.0%以上:适量饮酒知晓率79.3%;能够正确理解膳食平衡的95人(66.2%),正确判断营养不良的110人(80.1%);清楚体育锻炼原则的68.2%,知晓体育锻炼效果的64.2%。结论建议单位增设健身设施,建立工间操制度,完善健康信息管理,针对40岁以上年龄组开展多种行为干预,控制体重和减肥,积极创建无烟工作坏境。     

中国肿瘤患者营养知识 - 态度 - 行为调查分析

摘要：目的 在全国范围内调查了解肿瘤患者营养知识 - 态度 - 行为现状,为进一步实施肿瘤患者的营养教育和营养 干预提供科学依据。 方法 多中心、前瞻性、观察性研究,于 2012 年 12 月~2013 年 5 月采用便利抽样的方法对全国 1682 名肿瘤患者进行问卷调查,对所得结果进行统计学分析。 结果 总体肿瘤患者的营养知识得分（K 分） 72.7±28.70,及格 率 74.49%,优秀率 56.24%;营养态度得分（A 分） 84.3±20.40,及格率 90.31%,优秀率 74.97%;营养行为得分（P 分） 72.7±19.18,及格率 81.75%,优秀率 50.30%;肿瘤营养知识与态度（r=0.5109, P ＜ 0.0001）、知识与行为（r=0.2643 , P ＜ 0.0001）之间具有相关性;男、女肿瘤患者营养知识、态度得分无差别（P ＞ 0.05）,营养行为得分男性高于女性（P ＜ 0.05）,肿瘤患者营养知识、态度、行为及格率男、女之间无差别（P ＞ 0.05）,营养知识、态度优秀率男女之间无差 别（P ＞ 0.05）,男患者营养行为优秀率高于女性（P ＜ 0.05）;不同年龄肿瘤患者间比较,营养知识、行为得分有差别 （P ＜ 0.05）, 45~60 岁患者得分最高,营养态度得分无差别（P ＞ 0.05）,营养知识、态度及格率有差别（P ＜ 0.05）, ＞ 60 岁患者最高,营养行为及格率无差别（P ＞ 0.05）,营养知识、态度、行为优秀率不同年龄肿瘤患者间无差别（P ＞ 0.05）;不同教育程度肿瘤患者营养知识、态度、行为得分、及格率、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,受教育程度高者优于 受教育程度低者;不同患病时间的肿瘤患者营养知识、行为得分、及格率、优秀率无差别（P ＞ 0.05）,营养态度得分、 及格率、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,患病时间短者高于患重时间长者;不同患病部位肿瘤患者营养知识得分、及格率、 优秀率无差别（P ＞ 0.05）,营养态度得分、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,消化系统患者最高,及格率无差别（P ＞ 0.05）, 营养行为得分、优秀率有差别（P ＜ 0.05）,消化系统患者最高,及格率无差别（P ＞ 0.05）;肿瘤患者前 3 位营养知识 来源是电视（56.48%）、医生（54.40%）、书籍（43.46%）,后 3 位营养知识来源是杂志（25.51%）、营养师（10.17%）、 其他（3.57%）。 结论 当前我国肿瘤患者对营养治疗有着积极地的态度,但营养知识和行为较差亟需进一步提高,非常有 必要加强对肿瘤患者的营养教育培训。     

基层医生自评高血压健康评估水平及影响因素研究

背景 基层医生在高血压患者的健康管理方面起着重要作用。健康评估是高血压筛查、诊断、风险预测的重要手段,通过风险评估可以早期发现高血压患者的靶器官损害,为治疗方案的制定提供依据。目前,国家公共卫生服务规范对高血压健康评估要求明确,并且高血压健康评估在基层医疗卫生机构中也已开展,但鲜少有关于基层医生高血压健康评估能力的报道。目的 了解基层医生自评的高血压健康评估知识-态度-行为(KAP)现状,并分析其影响因素。方法 2022年5—6月,采用多阶段分层抽样的方法,以山西省晋北、晋中、晋南地区的420例基层医生为调查对象进行线上调查,调查内容包括基层医生基本情况、自评的高血压健康评估KAP现状及所在医疗机构高血压评估设备配备情况。采用多重线性回归分析基层医生高血压健康评估水平的影响因素。结果 共计回收有效问卷402份(95.7%)。基层医生高血压健康评估KAP量表总得分为(127.16±18.65)分,知识维度得分为(53.68±8.95)分,态度维度得分为(28.62±4.09)分,行为维度得分为(44.86±7.53)分。多重线性回归分析结果显示:工作单位、最高学历、专业、参加规范化培训情...     

华支睾吸虫病居民知信行调查问卷的制定

目的制定具有科学性和实用性的华支睾吸虫感染居民知信行调查问卷。方法通过文献资料查阅和对华支睾吸虫病流行区当地居民访谈,结合当地流行病学史进行问卷编制。采用2轮专家评价进行问卷题目删减和修改,并进行专家内容效度指数分析。同时,通过对60～100名当地居民2周前后的问卷调查,进行重测信度检测。结果问卷水平的专家内容效度指数在主题相关性、语言清晰程度和语言简洁程度3个方面分别为0．918、0．978和0．972。重测信度相关系数（r）=0．823（P〈O．01）,知晓部分和态度行为部分r分别为0．609和0．740（P〈0．01）。结论该问卷具有较好的信度和效度,适用于华支睾吸虫感染流行区居民相关情况的调查,以及健康教育实施前后的效果评价。     

武汉市部分医学生营养KAP现况调查

目的了解武汉市医学生营养知识、态度、行为（KAP）现况,为开展营养健康教育提供科学依据。方法采用自行设计的KAP问卷对华中科技大学同济医学院的在校医学生进行调查。结果医学生营养知识知晓率较高（71.3%）,性别、生源、家庭人均月收入和父母文化程度均对营养知识有一定影响。两因素线性相关分析结果显示,营养知识、态度和行为之间存在相关性。结论医学生有较好的营养态度,可以进行相关的高级营养健康教育。     

知信行理论对2型糖尿病患者行为干预的效果分析

目的探讨知信行理论对2型糖尿病患者行为干预的效果。方法选取2010年9月—2011年8月收治于复旦大学附属金山医院的2型糖尿病患者200例,以2010年9月—2011年2月收治的100例为观察组,以2011年3—8月收治的100例为对照组。观察组在常规教育的基础上采取知信行理论进行糖尿病患者的行为干预,对照组进行常规教育,干预时间为12个月。观察两组患者干预前及干预6个月和12个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化以及干预后两组患者遵医行为的变化。结果观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值在6个月和12个月时均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行理论能有效改善糖尿病患者的生活方式,降低糖尿病患者的血糖,提高了患者的遵医行为。     

照顾者虐待老人知信行量表的初步编制

目的 初步编制照顾者虐待老人知信行量表.方法 在文献分析、面对面访谈、专家咨询和课题组讨论的基础上进行量表条目的编制,形成量表初稿,采用便利抽样方法对200名老年人照顾者进行预调查,通过t检验法、相关分析法、因子分析法等方法进行条目筛选.结果 构建了照顾者虐待老人知识、态度、行为3个分量表,各分量表的条目数分别为22、14和15个.结论 该量表具有较好的代表性、适用性和可操作性,可作为了解照顾者虐待老人知信行的测评工具,并为对照顾者的健康教育提供相关依据.     

十堰市居民狂犬病知识态度行为调查及监测结果分析

目的:了解十堰市居民对狂犬病知识的知晓程度及狂犬病暴露预防处置监测情况,为预防和控制十堰市狂犬病流行提供科学依据。方法:对2006-2009年狂犬病疫情、监测、防控采用追溯、问卷等方法进行调查和分析。结果:92.8%被调查者听说过狂犬病,91.5%知道狂犬病的传播方式,知晓"健康"犬可传播狂犬病的占32.8%,知晓狂犬病不能治愈的占32.0%,知道正确伤口处理方法的仅7.2%。抓咬伤愿去医疗机构处理占50.4%。不同职业和不同学历人群狂犬病知识知晓率不同。农民较其他职业人群知晓率低,低学历人群较高学历人群知晓率低。十堰市狂犬病发病主要集中在边远地区青壮年农民。结论:十堰市居民防治狂犬病知识欠缺,暴露后未到医疗机构进行规范的预防处置,是十堰市狂犬病流行的主要因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者系统化健康教育干预效果分析

目的探讨系统化健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者知信行（KAP）水平和生活质量的影响。方法将200例老年COPD患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组接受一般性健康宣教,观察组接受为期1年的系统化健康教育干预。比较两组干预前后的AKP水平和生活质量评分。结果干预后观察组的KAP评分明显高于对照组,且明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05或〈O．01）。干预后观察组的生活质量各维度评分明显高于对照组,且明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统性健康教育干预有助于提高老年COPD患者的知信行水平和生活质量。