Expert clinician to clinical teacher: Developing a faculty academy and mentoring initiative

The lack of sufficient numbers of qualified nursing faculty to prepare nursing students for entry into the field of nursing is of national and international concern. Recruiting expert clinicians and preparing them as clinical teachers is one approach to addressing the faculty shortage. Adequate training for the new role is paramount to promote job satisfaction and reduce attrition. Various models for orienting and preparing expert nurse clinicians as clinical educators are reported in the literature with little consensus or research to support a single approach. This paper describes a collaborative effort to prepare experienced registered nurse clinicians for new roles as part-time clinical faculty. Using a blend of learning strategies (face-to-face, online, simulation, and group mentoring sessions), this training experience was designed to cover content while promoting discussion of issues and challenges and providing much-needed mentorship. Outcomes include 12 new clinical faculty, 25% from groups underrepresented in nursing, with nine newly employed as part-time clinical teachers.     

初产妇性生活认知状况与健康教育需求及受教育程度的相关性研究

目的:探讨分析初产妇性生活认知状况与健康教育需求及受教育程度的相关性。方法:以2012年1月至2016年4月我院产科收治的183例初产妇为调查对象,采用问卷调查法。问卷内容包括一般资料、孕期性生活认知和健康教育需求三部分。调查分析初产妇对孕期性生活的认知情况、不同文化程度初产妇认知知晓率间及健康教育需求率的比较。结果:74.9%的初产妇认同孕期可以进行性生活,但对孕期性生活的注意事项、常见问题及处理措施的知晓率远没有过半。随着文化程度的增加,对性认知项目的知晓率亦随之上升(P0.05)。"孕期性生活对母婴的影响"相关知识的需求率为79.8%(146/183),"孕期性生活注意事项"知识需求率为50.8%(93/183),"孕期性生活可能会出现的问题及处理措施"知识需求率为56.3%(103/183);健康教育需求率与文化程度层次成正比,文化程度越高,需求率越高(P0.05)。结论:大部分初产妇对孕期性生活已建立了科学的态度,但对于注意事项及常见问题的处理的相关知识仍有较好的需求度。     

深圳市居民医疗服务需求、利用及影响因素分析

目的 探讨深圳居民医疗服务需求、利用及其影响因素,为科学制定卫生政策提供依据.方法 采取分层随机抽样方法,抽取深圳市6个区4 688名15～74岁居民,对其进行问卷调查.结果 深圳居民两周患病率为178.3‰,慢性病患病率为165.2‰,两周就诊率为150.0‰,住院率为2.7%.因素分析表明,居民门诊服务利用主要受病情严重程度影响,住院服务利用主要受医疗保险、经济能力影响.结论 深圳居民对医疗服务的利用优于全国大城市平均水平,但仍有一半有效需求被转移或抑制,可通过提高医疗保险覆盖率、控制医疗费用等措施加以改善.     

The differences in characteristics between health-care users and non-users: implication for introducing community-based health insurance in Burkina Faso

The purposes of this study are to describe the characteristics of different health-care users, to explain such characteristics using a health demand model and to estimate the price-related probability change for different types of health care in order to provide policy guidance for the introduction of community-based health insurance (CBI) in Burkina Faso. Data were collected from a household survey using a two stage cluster sampling approach. Household interviews were carried out during April and May 2003. In the interviewed 7,939 individuals in 988 households, there were 558 people reported one or more illness episodes; two-thirds of these people did not seek professional care. Health care non-users display lower household income and expenditure, older age and lower perceived severity of disease. The main reason for choosing no-care and self-care was ‘not enough money’. Multinomial logistic regression confirms these observations. Higher household cash-income, higher perceived severity of disease and acute disease significantly increased the probability of using western care. Older age and higher price-cash income ratio significantly increased the probability of no-care or self-care. If CBI were introduced the probability of using western care would increase by 4.33% and the probability of using self-care would reduce by 3.98%. The price-related probability change of using western care for lower income people is higher than for higher income although the quantity changed is relatively small. In conclusion, the introduction of CBI might increase the use of medical services, especially for the poor. Co-payment for the rich might be necessary. Premium adjusted for income or subsidies for the poor can be considered in order to absorb a greater number of poor households into CBI and further improve equity in terms of enrolment. However, the role of CBI in Burkina Faso is rather limited: it might only increase utilisation of western health care by a probability of 4%.     

农村老年人群养老需求模式及其影响因素分析

目的 了解农村老年人群的养老需求,分析其影响因素,为寻求适宜的农村养老服务模式提供参考.方法 随机抽取60岁以上的农村老年人1 200例进行问卷调查.结果 有89.8%的老年人选择家庭养老,1.7%的老年人选择社区养老,8.5%的老年人选择机构养老.养老方式的选择受年龄、文化程度、职业、医疗保障形式、家庭人均月收入、健康状况等多种因素的影响.结论 家庭养老仍是现阶段农村老年人养老的主要方式,但从家庭养老向社会化养老过渡将成为我国未来养老模式发展的必然趋势.     

崇文区居民传染性非典型肺炎防治信息和媒体材料的需求评估

目的评估居民对传染性非典型肺炎(简称"非典")防治信息和媒体材料的需求状况,指导今后健康教育传播材料的制作.方法采用二阶段分层随机抽样的方法抽取北京市崇文区18～60岁的本市居民274名和流动人员244名,并对他们进行问卷调查.结果本市居民和流动人员对大部分"非典"预防基本知识的知晓率较高,均在70%以上,但对传染病预防控制法律法规和"非典"治疗知识的知晓率相对较低.在媒体需求方面,本市居民更希望得到声像类宣传品,而流动人员更倾向于图画为主、图文并茂的宣传资料,两者之间存在统计学差异(P<0.01).结论在"非典"流行的特殊时期,健康教育宣传工作发挥了不可替代的重要作用,但应针对不同人群、不同需求采用不同的宣传方式才能达到预期效果;同时要关注公众的心理问题,并主动向公众宣传公共政策和相关法律法规等内容.     

两种杀虫剂浸泡蚊帐现场杀灭效果观察

目的在苏丹维和区观察比较奋斗呐和大灭杀虫剂浸泡蚊帐对蚊、蝇和其他昆虫的现场杀灭效果。方法选用奋斗呐(30mg.ai/m2)和大灭(20mg.ai/m2)浸泡军用蚊帐,检测对蚊、蝇和其他昆虫的杀灭效果。结果大灭浸泡蚊帐后第27天,对蚊类还具有较好的杀灭效果;奋斗呐浸泡蚊帐后第21天的杀灭效果明显下降,帐顶死蚊数仅为浸泡蚊帐第9天的33%。比较大灭组与奋斗呐组第21天帐顶蚊(蚊:Z=2.373,P=0.015)和第24天帐顶蝇及其他昆虫死亡数(蝇:Z=1.783,P=0.047;其他昆虫:Z=2.096,P=0.026)差异均有统计学意义,前者死亡数明显较后者为多。结论2种杀虫剂浸泡蚊帐后均能达到防治有害昆虫的目的,但大灭的持效时间更长,效果更好些。     

科创承载型功能社区家庭医生服务需求及其影响因素研究

背景　上海市作为国家科技创新中心重要承载区，除了满足创新创业的政策支持、创业环境、资金投入等需求外，满足各类人才在健康保健等方面的延伸需求对于促进“产城融合”至关重要。发展功能社区卫生服务是完善功能配套、促进“产城融合”的关键环节，但当前功能社区服务存在短板，无法为“产城融合”提供支撑，亟须突破。目的　分析科创承载型功能社区人群多样化的健康服务需求，并为家庭医生健康服务在功能社区的拓展提供建议。方法　2019年3-11月，通过对上海市科创承载型功能社区进行分层随机抽样调查，共发放1 500份问卷，获得功能社区人群基本情况及生活方式、心理健康状况、卫生服务需求与利用等相关数据，了解功能社区人群的健康状况、卫生服务需求与利用情况，并分析功能社区家庭医生服务需求的影响因素；并参考文献研究结果，对比与其他类型功能社区人群的主要健康问题与卫生服务需求的差异。结果　共回收有效问卷1 487份（99.13%），其中调查对象两周患病率〔5.92%（88/1 487）〕、慢性病患病率〔5.98%（89/1 487）〕较低；功能社区人群健康服务主观需求主要是常见疾病处理（1 251人，84.13%）、健康管理（858人，57.70%）、健康体检（699人，47.01%）、健康咨询（586人，39.41%）、心理咨询（470人，31.61%）。功能社区人群家庭医生签约服务知晓率为57.03%（848/1 487），45.73%（680/1 487）有签约意愿，且性别、年龄、文化程度、自我感觉健康状况、慢性病患病情况对家庭医生签约意愿产生影响（P<0.05）；就诊意愿调查中，患病后想去的卫生机构前3位分别是市级医院（620人，41.69%）、区级医院（404人，27.17%）、门诊部（所）/卫生室/卫生服务站（153人，10.29%），其中质量（734人，25.41%）、距离（732人，25.34%）和有可信赖的医生（391人，13.48%）是主要影响因素；卫生服务实际利用情况与就诊意愿基本一致。结论　在科创承载型功能社区中开展健康保健服务具现实意义和可操作性。不同类型功能社区卫生服务需求可能存在差异，应针对不同需求提供差异化的健康服务方案，并吸取其他类型功能社区健康服务发展的优秀经验。建议从明确覆盖人群与服务内容、丰富供给方式、优化筹资来源、加强统筹协调等角度完善功能社区家庭医生服务的推进工作。     

医疗服务利用下降与专业服务营销

在最近卫生部发布的第三次国家卫生服务调查结果中。披露了我国医疗卫生事业存在对医疗服务的利用明显下降的问题。造成问题的原因在于制度因素，要解决问题单单依靠制度的完善是不够的，还必须开展制度创新。医疗服务营销就是一项制度创新：面向需求进行服务的供给管理。在医疗服务领域开展专业服务营销能够帮助解决服务利用下降的问题。     

外科监护室病人家属需求和心理状况调查

目的 :了解外科监护室 (SICU )病人家属的需求和心理状况。方法 :对87例病人家属进行问卷调查。结果 :家属对SICU的各项需求值在 3.88分～ 4.72分 (总分 5分 ) ,对SICU各方面满意值在4.5 2分～ 4.72 (总分 5分 ) ,焦虑值比常人高 ,焦虑值与家属认为亲人的病情严重程度呈正相关 ,与家属对访客制度的满意程度呈负相关。结论 :家属对SICU有较高需求 ,他们比常人焦虑 ,医护人员应尽量满足家属合理需求 ,减轻其焦虑心理 ,以更好地发挥家属对SICU病人的正性支持作用。