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991.
"十三五"后期,学科中心化是公立医院内涵式发展需求和政府政策导向下的必然趋势,直接关系到技术水平和医疗质量,也是打造医院核心竞争力的有力举措。以上海市第十人民医院为例,在总结与分析学科建设发展历程和中心化建设发展实践的基础上,剖析了学科中心化建设经验和主要成效,提出了学科中心化作为现代医院管理新模式,能提高医院可持续发展能力,促进学科发展转型、升级。  相似文献   
992.
【目的】 探索高校一流期刊培育和“双一流”建设互融共生的措施和建议。【方法】 分析我国高校主办的科技期刊和一流学科建设关联现状,针对如何促进二者的互融共生提出切实可行的建议。【结果】 我国高校期刊和一流学科的融合度有待提升,期刊和学科建设的内生关系尚未形成,各高校应重视科技期刊和学科发展的互融共生,期刊围绕一流学科建设重点任务优化期刊栏目结构和组约稿件,助力学科重大、关键科学和技术问题聚焦,加强高校期刊在引进和培育人才中的作用,围绕学科发展需求/利用学科平台优势创办新刊,将主办高水平期刊纳入国家学科评价体系中,实现期刊与学科的互融共促。【结论】 实现期刊和学科的互融共生对于我国学术发展具有特殊意义,通过世界一流科技期刊培育与“双一流”建设互促发展,推动我国科技期刊高质量发展,服务科技强国建设。  相似文献   
993.
随着信息化建设的发展,大量医院在手术室内已经部署了完善的信息系统,通过信息系统的设计,在手术室内能实现医疗质量控制。文章通过介绍一所三级甲等儿童专科医院运用手术室内信息系统,实现对医疗质量环节控制、提升手术室内医疗质量的方法,进而分析医疗质量控制的成效,总结和探索手术室内信息化建设的方向。  相似文献   
994.

Purpose

To compare survival outcome of radiofrequency (RF) ablation and surgical resection (SR) for treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) ≤ 2 cm.

Materials and Methods

In this retrospective study, patients from the US National Cancer Database with HCC ≤ 2 cm received RF ablation or SR as sole treatment. Overall survival (OS) was compared using log-rank test, multivariable Cox proportional hazard regression, and propensity score matched analysis.

Results

Of 833 patients included, 620 received RF ablation and 213 received SR. The 1-, 3-, and 5-year OS rates were 90%, 64%, and 47% for RF ablation and 89%, 75%, and 62% for SR. On univariate analyses, patients who received SR had longer OS than patients who received RF ablation, but this did not achieve statistical significance (P = .113). On multivariate analyses, female sex (HR = 0.700; 95% CI, 0.501–0.979; P = .037), African American (HR = 0.611; 95% CI, 0.398–0.938; P = .024) and Asian ethnicity (HR = 0.427; 95% CI, 0.230–0.790; P = .007), and median income ≥ $48,000 (HR = 0.695; 95% CI, 0.518–0.932; P = .015) were associated with longer OS, whereas higher Model for End-stage Liver Disease (MELD) scores (HR = 1.023; 95% CI, 1.009–1.037; P = .001) were associated with shorter OS. After matching on age, sex, ethnicity, MELD score, and income, there was no significant difference in OS between the 2 treatment groups (log-rank P = .646).

Conclusions

There was no significant difference in OS between RF ablation and SR in treatment of HCC measuring ≤ 2 cm.  相似文献   
995.

Purpose

To compare overall survival (OS) after radiofrequency (RF) ablation and stereotactic body radiotherapy (SBRT) at high-volume centers in patients with early-stage non–small cell lung cancer (NSCLC).

Materials and Methods

Cases in the National Cancer Database of stage 1a and 1b NSCLC treated with primary RF ablation or SBRT from 2004 to 2014 were included. Patients treated at low-volume centers, defined as facilities below the 95th percentile in volume of cases performed, were excluded. Outcomes measured include OS and rate of 30-day readmission. The Kaplan-Meier method was used to estimate OS. The log-rank test was used to compare survival curves. Propensity score matched cohort analysis was performed. P < .05 was considered statistically significant.

Results

The final cohort comprised 4,454 cases of SBRT and 335 cases of RF ablation. Estimated median survival and follow-up were 38.8 months and 42.0 months, respectively. Patients treated with RF ablation had significantly more comorbidities (P < .001) and higher risk for an unplanned readmission within 30 days (hazard ratio = 11.536; P < .001). No difference in OS for the unmatched groups was found on multivariate Cox regression analysis (P = .285). No difference was found in the matched groups with 1-, 3-, and 5-year OS of 85.5%, 54.3%, and 31.9% in the SBRT group vs 89.3%, 52.7%, and 27.1% in the RF ablation group (P = .835).

Conclusions

No significant difference in OS was seen between patients with early-stage NSCLC treated with RF ablation and SBRT.  相似文献   
996.
997.
998.
999.
目的为临床工作中修复桡神经长段缺损及利用该神经修复其他神经损伤提供形态学基础。方法对35侧经腋动脉灌注带色乳胶的成人上肢标本,组织学切片观察供给桡神经的微血管构筑、营养动脉的外径、神经外膜、神经束组间、神经束间以及神经束内血管层动脉内径,在显微镜下观察神经干内不同水平的血管内径和血管网的分布及吻合情况,显微镜下进行追踪观察并用测微尺计测。结果镜下所见的血管内径相差较大,在臂部桡神经束组间血管层中,上、中、下各1/3段动脉平均内径(μm)分别为31.03±1.26,29.88±1.60和35.70±1.87。中、下1/3段动脉平均内经相比较,两者无显著差异(t=1.43,P>0.05)。在臂部桡神经外膜血管层中,以中、下1/3段动脉内径较大,与上1/3段动脉平均内经相比较,差异非常显著(t=2.67,P<0.01)。结论在光镜下,桡神经微血管构筑可分4层,各层血管内径在神经的不同部位可发生一定的变化,血管集中区域的动脉外径较大时,它所在部位的外膜、束组间、束间甚至束内的血管内径都有增大的趋势。桡神经纵切片中,外膜血管网密度高于束内血管网密度。  相似文献   
1000.
目的构建hNaDC1基因5’侧翼区转录调控序列系列萤火虫荧光素酶报告基因表达载体。方法PCR扩增获得hNaDC1基因5’侧翼转录调控区不同长度片段:hNaDC1A(-2232/ 136,2368bp)、hNaDC1B(-1640/ 136,1776bp)、hNaDC1C(-1084/ 136,1221bp)、hNaDC1D(-253/ 136,389bp)、hNaDC1E(-2232/-12,2244bp),以pGL3-Basic为载体构建hNaDC1基因5’侧翼序列系列缺失质粒。重组体通过特异限制性内切酶酶切鉴定,并送样测序鉴定。结果成功构建hNaDC1基因5’侧翼区转录调控元件萤火虫荧光素酶报告基因表达载体5个:pGL3-hNaDC1A~E。结论为进一步研究NaDC1基因5’侧翼区转录调控元件的分布特点及转录调控元件与转录因子间的相互作用提供了基本实验条件。  相似文献   
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