契约管理高血压

高血压是常见多发性心脑血管病,是生活方式病。契约式管理模式是管理、监控、治疗高血压等慢性病的可行模式。通过契约模式管理高血压,能够优化血压管理,早诊早治和规范治疗,改变生活方式,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,减少心脑血管急性事件,降低医疗消耗,提高生命质量。     

基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价——以慢性病为重点

目的:了解上海市长宁区家庭医生签约服务的实施对签约居民的影响,分析签约服务的政策效果。方法:对长宁区15岁及以上常住居民进行问卷调查,检验签约与非签约人群在认知、慢性病服务利用和服务评价方面的差异。结果:共有2 886位居民参与研究,其中621人(21.52%)已经签约。签约集中在老年人和慢性病人群,签约组居民在服务认知、评价方面显著高于非签约组,签约的慢性病人群在社区就诊、慢性病管理防治、慢性病医疗费用控制方面均优于非签约的慢性病人群。结论:家庭医生签约服务成效明显,签约有利于引导居民有序就医、控制医疗费用、改善慢性病防治、提高服务评价和依从性,为推动签约服务提供了科学依据。     

浅谈医疗设备的维修管理工作

目的:管理好维修环节,最大限度地发挥医疗设备的综合保障效益。方法:通过管理好维修过程中的各个环节,使维修工作有序、有效进行。结果:近10 a的观察结果表明:设备及时维修率为100%,成功率为99.2%,收到了良好的效果。结论:医疗设备的有效管理与维护是医疗设备高效、安全运行的关键。     

北京市合同护士人口学特征与工作满意度调查

目的探讨合同护士人口学特征与工作满意度之间的相关性。方法采用Likert态度量表对合同护士工作满意度进行评定,并按医院级别、护龄、年龄、是否为注册护士进行分析。结果不同护龄、年龄、医院级别、是否为注册护士分组的合同护士在管理制度、公平感、安全感及未来认同感、薪酬、人际关系及环境条件等方面满意度得分均具有显著性差异。结论不同合同护士的人口学特征与工作满意度具有显著性差异。     

县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展分析

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展。方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件。结果:定远县家庭医生签约服务目前存在配套政策不完善、基层医疗卫生机构人力资源不足、供需双方对家庭医生签约服务认识不足等问题。结论:县域医共体通过统一管理制度建立起责任共同体,整合县域内医疗资源形成区域发展共同体,结合按人头支付方式形成区域医疗机构利益共同体在一定程度上促进了家庭医生签约服务覆盖率及效果、基层医疗卫生机构服务能力、签约人群补偿水平的提升和签约医生收入的增加。     

J市家庭医生签约服务满意度聚类分析

目的了解J市社区居民对家庭医生签约服务的满意度。方法对J市3个市辖区18个社区卫生服务中心的2 000名签约居民进行问卷调查,采用二阶聚类分析其对家庭医生签约服务的满意度情况。结果二阶聚类分析将调查对象分成三类:第一类别912例,占组合的53.4%;第二类别369例,占组合的21.6%;第三类别385例,占组合的22.5%。不同类别调查对象对家庭医生签约服务的满意度情况不同。结论应根据人群特征和需求特征,有针对性地制定家庭医生签约服务重点,以提高家庭医生签约服务的满意度。     

家庭医生服务签约居民的续签意愿及影响因素研究

目的　了解家庭医生服务签约居民的续签意愿并探讨其影响因素,为推动家庭医生签约服务提供参考。方法　采用随机抽样法,在宜昌市开展家庭医生签约服务工作的21家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）,抽取于2017年9—12月在社区卫生服务中心就诊且已签约家庭医生服务的750例居民为研究对象。采用自行设计的调查问卷进行调查,主要内容有：居民的一般情况,对基层医疗卫生机构开展签约服务的知晓、认知、利用及满意度情况,居民的续签意愿。共发放问卷750份,回收有效问卷735份,问卷的有效回收率为98.0%。结果　735例居民中,有续签意愿者占85.9%（631/735）。年龄、健康状况、从家步行至最近基层医疗卫生机构需要花费的时间、对基层首诊的看法（是否赞成基层首诊）不同的居民续签意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生签约服务的知晓情况（是否知道自己的家庭医生）,认知情况（是否信任家庭医生,认为家庭医生签约服务是否必要,认为家庭医生签约服务是否能降低发病率、医疗费用及提高就医便捷性）,利用情况（是否享受到上门服务、电话随访、免费体检及建立健康档案）,满意度情况（对家庭医生医疗水平、家庭医生服务态度及总体情况是否满意）不同的居民续签意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归结果显示,居民年龄、是否赞成基层首诊、是否信任家庭医生、认为家庭医生签约服务是否必要、对家庭医生医疗水平的满意度、对总体情况的满意度是居民续签意愿的影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　宜昌市家庭医生服务签约居民的续签意愿较高,居民年龄、是否赞成基层首诊、是否信任家庭医生、认为家庭医生签约服务是否必要、对家庭医生医疗水平的满意度、对总体情况的满意度是居民续签意愿的影响因素。     

居民对不同性质基层医疗卫生机构签约服务的感知差异研究

目的探讨居民对政府办和社会办基层医疗卫生机构签约服务的感知差异。方法采用调查实验方法，以基层医疗卫生机构的公私属性、是否实施质量控制将实验分为4组。采用便利抽样方法，对居民进行问卷调查。结果政府办基层医疗卫生机构的公共卫生感知效果显著高于社会办基层医疗卫生机构（B=0.823，P＜0.001），服务流程感知繁琐度显著低于社会办基层医疗卫生机构（B=-0.796，P＜0.01）；实施质量控制对医疗费用合理性感知（B=0.535，P＜0.05）和仁爱感知（B=0.645，P＜0.01）具有显著正向作用。结论在保障公共卫生效果的前提下，社会办基层医疗卫生机构可有序开展家庭医生签约服务。但需加强质量控制，提升服务质量。