海南省传染病漏报调查分析

目的　为探讨法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,为制订传染病防治策略提供理论依据。方法　采用分层抽样和随机抽样方法对１５ 家医疗机构和２ ９３７ 名疟区居民进行流行病学调查。结果　医疗机构传染病漏报率为４４ ．４０ ％ ,个体诊所最为严重,既不填写传染病登记本,也不报告疫情。漏报较严重的病种是疟疾、肝炎、梅毒、淋病。居民疟疾漏报率为９１ ．７３ ％ ,不同疟区差异具有显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。结论　传染病疫情报告存在严重的漏报,应不断完善报告制度,提高报告质量     

广州地区一九九七年孕产妇死亡原因分析

目的：分析广州地区１９９７年２７例孕产妇死亡原因。方法：对广州地区１９９７年孕产妇死亡资料进行回顾性分析并与１９８１～１９８７年资料进行对比。结果：产后出血是直接产科致死原因的首位原因。结论：加强围产保健是降低孕产妇死亡的重要手段。     

张俊富教授治疗肝病的经验

张俊富教授善于将中医辨证与西医辨病相结合治疗慢性乙型肝炎、肝硬化，认为肝炎的病因为湿热疫毒深伏血分，病机为正虚邪留，病位在肝，累及脾胃、气血、阴阳。治疗原则当以扶正祛邪为主，扶正以调补肝脾肾、气血阴阳为主，祛邪以处湿清热解毒、活血化瘀为先。并举临证医案四则佐证。     

医案查询统计分析系统介绍

为促进计算机整理中医古藉工作，研制了古今医案查询统计分析系统。该系统在对医案中的词语进行词素解析的基础上，建立了查询专用主题词表；采用主题词与逻辑运算符组合的查询方式，并在正式查询前对查询表达式进行合法性检查；按症状、病机、治法、药物四个方面进行相关频次统计，并以超级链接的方式供查询者获得具体原始信息。该系统不仅适用于查询，还便于多角度统计分析医案的特点，具有较强的实用价值。     

某钢铁企业肿瘤发病及危险因素研究

[目的]探讨某钢铁企业肿瘤的发病情况及其相关的危险因素.[方法]在某钢铁企业近10年新发生119例肿瘤作为病例组,另选取同性别、同年龄(上下不超过3岁)的同一工作场所和不同工作场所的健康人各119例作对照,共计238例,进行1:2配对对照研究.[结果]肿瘤的发病率为109.40/10万,以肺癌、上消化道癌为主.多因素条件Logistic分析表明接触毒害物质、吸烟、使用煤炉、肿瘤家族史、精神创伤、喜食烫的食物为肺癌、上消化道癌发病的主要危险因素,食新鲜蔬菜、新鲜水果有保护作用.[结论]该钢铁企业肿瘤发病呈较高水平,以肺癌、上消化道癌占多数.其危险因素与公认的肿瘤危险因素一致,应采取改善环境等综合预防措施.     

饮食因素与女性乳腺癌危险性的病例对照研究

[目的]探讨各类饮食因素与女性乳腺癌危险性的关系。[方法]采用以人群为基础的病例对照研究,调查上海市1999年4月至10月间确诊的乳腺癌患者(n=356)和全人群对照(n=925)的一般情况和饮食摄入情况等,采用量化食物摄入频度问卷调查表估价之前5年内的食物摄入情况。[结果]经调整潜在混杂因素后多因素分析发现,以最低摄入量组作参照,新鲜豆类每月平均摄入量在1773g~3748g、>3748g者患乳腺癌的危险性显著下降,OR值(95%CI)分别是0.63(95%CI=0.43~0.93)和0.61(95%CI=0.41~0.91),并有剂量效应关系(P<0.01)。其中毛豆、其他新鲜豆类分别和乳腺癌危险性呈负相关(P<0.01,P=0.04)。将每年摄入量按四分位法分组后,以最低剂量组作参比,随着腌晒类食品和油炸食品摄入量的增加女性患乳腺癌的危险性也增加(趋势检验P=0.02,P=0.01)。[结论]新鲜豆类对女性乳腺癌具有保护作用,而各类腌晒食品和油炸食品特别是油炸鱼/肉、油炸面食以及油煎花生米可增加女性乳腺癌的危险性。     

儿童桡尺骨远端骨折背侧移位的损伤机制及治疗手法的探讨

总结了儿童桡尺骨远端骨折背侧移位９４例患者，利用回旋或折顶手法复位小夹板外固定，经８个月～５年的随访观察，效果满意。观察认为，扭转应力及成角应力皆可导致此类损伤，但不同创伤机制所导致的此类损伤的具体解剖不同，必须逆损伤机制，采取相应的手法复位才能获得满意的疗效。建议把儿童桡尺骨远端骨折背侧移位作为桡尺骨骨折的一种特殊类型独立出来，以引起重视，便于治疗     

38所综合医院病种质量管理调查分析

搜集整理吉林省 38所二、三级综合医院为期一年的 31个病种3.4万份病例的信息资料,对其治疗转归、平均住院日和平均住院费用进行了统计分析,为制定病种质量控制标准和深入广泛开展病种质量管理提供了可靠依据。     

Molecular analysis of the human orosomucoid gene ORM1*Q0köln responsible for incompatibility in a German paternity case

In a German paternity test, an alleged father was excluded only by reverse homozygosity of ORM1 phenotypes (mother ORM1 S, child ORM1 S and alleged father ORM1 F1) out of the 28 classical and DNA markers investigated. Without the ORM1 system the biostatistical probability of paternity was calculated to exceed 99.9999%. The intensity of the immunoprinted bands of the ORM1 protein for the child and alleged father after isoelectric focusing appeared to be reduced to about half. To identify a possible null allele, gene-specific amplification followed by single-strand conformation polymorphism and sequencing analyses were carried out. Deletion of one of the two copies of a 4 bp direct repeat sequence (GTCT) in exon 4 of the consensus sequence of ORM1*F1 was observed in the child and alleged father. Thus, the sharing of a rare mutant gene, ORM1*Q0_köln, increased the probability of paternity.     

住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素.方法用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果.结果医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项.费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81%、54.82%;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59%、77.32%.结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据.