基于Granger因果分析研究颞叶癫痫脑电的网络特性

目的:从多通道脑电(EEG)的功能性连接和因果网络的角度,研究癫痫发作期过度放电的脑网络机制.方法:对16通道EEGs进行频域Granger因果分析,计算两个节点之间因果值(y)ij,平均后得到DTF值.应用(y)ij构建因果网络,计算BC度量值并进行K均值聚类分析,分析其变化趋势.计算发作期活跃节点因果流值以及间歇期、发作前期相对应节点的因果流值.结果:颞叶癫痫发作期能量分布优势频带是δ频段.δ频段DTF值:间歇期为7.340 4±1.962 9,发作前期为4.875 5±1.054 l,发作期为8.177±1.697 8,正常对照组为2.159 1±0.556 1.δ频段活跃节点BC度量值:间歇期为0.049 9±0.014 9,发作前期为0.046 9±0.009 5,发作期为0.080±0.020.δ频段发作期活跃节点因果流值为0.686 4±0.303 7,间歇期、发作前期相对应的区域因果流值为0.149 5±0.135 8、0.1174±0.0648.结论:颞叶癫痫组比正常对照组功能连接特性增强;颞叶癫痫发作期活跃节点BC度量值比间歇期、发作前期增大;颞叶癫痫发作期活跃节点属于因果源,非活跃节点属于因果汇.     

中肝叶切除术治疗中央型肝肿瘤:九例报告并系统综述

目的 评价中肝叶切除术治疗中央型肝肿瘤的安全性和疗效.方法 9例报告并系统性综述中肝叶切除术治疗中央型肝肿瘤的中英文文献.结果 9例病人围手术期病死率和并发症的发生率分别为0%和66.6%,在3～38个月的随访期间,8例病人存活.系统性综述共纳入20项临床试验,其中4项为比较中肝叶切除术与肝叶切除或扩大半肝切除术的回顾性非随机对照研究.中肝叶切除术外科病死率为0%～7.4%,常见的并发症有:胆漏(0.4%～18.5%)、胸腔积液(5.7%～23.5%)、腹水(1.9%～11.6%)和肺炎(1.7%～2.5%).4项非随机研究结果均显示中肝叶切除术组与肝叶切除或扩大的半肝切除术组之间围手术期病死率和早期术后并发症无显著差异.其中2项研究显示两组间肝细胞癌病人的平均生存期和无瘤生存率相似.结论 中肝叶切除术治疗中央型肝肿瘤安全、有效.     

向心性指数评分系统在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的应用价值研究

目的 探讨向心性指数(CI)评分系统在肾癌后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的临床应用价值。方法 回顾性分析2011年1月—2015年12月在徐州医科大学附属淮安医院及苏州大学附属第二医院收治的行RLPN的116例肾癌患者的临床资料。其中男70例,女46例;年龄40～88岁,平均(51.8±4.8)岁。应用CI评分系统对肿瘤进行评分,依据评分分为低度复杂组(CI>2.5)38例、中度复杂组(1.6F=29.730、9.506、56.712、3.498,χ²=10.306,P值均＜0.05),而术后住院时间无明显变化,差异均无统计学意义(F=0.423,P值均＞0.05)。不同CI评分组间并发症Clavien分级比较,差异无统计学意义(Z=4.348,P>0.05)。结论 CI评分系统可较全面地评价肾脏肿瘤解剖特点,对RLPN的风险及手术难度有一定预测作用,但其临床应用价值仍然需进一步深入研究。