鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居耳鼻咽喉部恶性肿瘤之首 ,由于早期症状隐袭 ,临床常易误诊。我院 1982年 1月2 0 0 2年 1月经间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜及病理检查确诊鼻咽癌 5 2例 ,其中 12例曾发生误诊 ,误诊率 2 3 1% ,与文献报道大致相符。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 3 0 68岁。发病至确诊时间 3 10个月。1 2　临床表现及误诊情况1 2 1　误诊为分泌性中耳炎 8例。均因一侧耳鸣、耳闷、听力下降 3 4个月就诊 ,曾在当地医院按中耳炎治疗数月无效。专科检查 …     

鼻咽癌患者放疗的副作用及护理体会

目的探讨鼻咽癌患者在放疗过程中的护理经验。方法对56例鼻咽癌患者采用^60Go放疗过程中出现的副作用及采取相应的护理对策。结果56例鼻咽癌患者均能顺利完成全程放疗，生命质量也相应提高。结论做好鼻咽癌患者在放疗期间副作用的观察、预防及护理，是使鼻咽癌患者顺利完成放疗全程及提高生命质量的关键。     

鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析

作者对近期81例鼻咽癌初诊患者进行CT和MRI对颅底骨质侵犯检出率的对比研究,以探讨CT与MRI对颅底骨质侵犯的检测能力及对临床分期的指导价值.     

STIR技术在NPC的应用

本文收集１３４例鼻咽及颅底等ＭＲ检查病例，旨在探讨ＳＴＩＲ技术在鼻咽癌（ＮＰＣ）检查中的应用价值。１材料与方法收集１９９６年５月至１９９８年２月，来我院检查鼻咽部ＭＲＩ１３４例，男８２例，女５２例，年龄２０～７８岁，平均５２岁。其中８５例行Ｇｄ－ＤＴ...     

鼻咽癌染色体1p末端结构异常及其临床意义的初步研究

背景：鼻咽癌染色体1p末端结构异常与鼻咽癌发生发展及预后的相关性目前仍然不清楚。目的：探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)染色体1p末端(1pter)结构异常与鼻咽癌发生发展及患者部分临床特征的相关性。设计：以诊断为依据，设立对照组的回顾性研究。地点和对象：实验由中山医科大学肿瘤防治实验研究部收集完成，研究对象为中山医科大学肿瘤医院就诊或住院的未经治疗的65例鼻咽癌患者鼻咽活检组织标本。干预：采用组织中淋巴细胞分离法获取较纯的肿瘤细胞，应用1号染色体短臂端粒相关探针(TelVysion 1p)及端粒连锁微卫星位点DIS243分别对65例NPC活检组织进行间期荧光原位杂交(nuorescent in situ hybridization．FISH)及杂合性缺失(loss of heterozygosity，LOH)和微卫星体不稳定(microsatellite instability，MI)分析。主要观察指标：观察鼻咽癌染色体1p末端的缺失、扩增及微卫星体不稳定等结构异常情况及其与临床特征的关系。结果：65例NPC活检组织中，间期FISH显示lpter结构异常的有20例，其中扩增7例，缺失8例，扩增缺失共有5例，其中44例有临床分期资料的标本中，临床早期的异常频率为50．0％(2／4)，而中晚期则为30．o％(12／40)，两者比较差异无显著性意义(χ^2=0．0655，P&;gt;0．05)；31例NPC活检组织端粒连锁微卫星位点DIS243的PCR-LOH／M1分析显示鼻咽癌染色体lpter结构异常的有16例，其中MI13例，纯合性缺失(homogeneous deletion，HD)2例，LOH1例。两种方法在检查lpter结构异常方面呈正相关(χ^2=4．775，P&;lt;0．05)，相关系数r=0．392。结论：鼻咽癌染色体lpter结构存在异常，表现为扩增、缺失与微卫星体不稳定，其涉及的基因可能在临床早期参与了NPC的发生发展过程。鉴定其中的目的基因对NPC的早期预防，诊断及治疗有一定临床意义。     

后程分次立体定向放射治疗鼻咽癌

目的 :评价后程立体定向放射治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 :64例鼻咽癌患者分为后程分次立体定向放疗 (FSRT)组和常规分割放疗 (CF)组。CF组和FSRT组均采用 6MVX线照射 ,先用双侧面颈联合野行常规分割放疗 3 6Gy/18次 /2 6d ,5次 /周。然后CF组改耳前野加至鼻咽部总照射量 70Gy/3 5次 /4 9d ;FSRT组用分次立体定向照射 3 4～ 40Gy/14～ 16次 /2 0～ 2 2d ,2 5Gy/d ,5次 /周 ,鼻咽部总照射量 70～ 76Gy/3 2～ 3 4次 /4 6～ 48d。结果 :1、3年鼻咽肿瘤局部控制率FSRT组分别为 96 9% ,90 6% ;CF组为 93 8% ,81 3 % (P >0 0 5 ) ,两组差异无显著性。 1、3年生存率FSRT组分别为 10 0 0 % ,93 8% ;CF组为 96 9% ,84 4%。两组差异无显著意义 (P>0 0 5 )。两组的放疗副反应 :FSRT组口腔黏膜反应与CF组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;FSRT组张口困难和放射性中耳炎的发生较CF组少 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :FSRT组鼻咽部肿瘤的完全缓解率和 1、3年肿瘤局部控制率及生存率均较CF组高 ,但无统计学差异。FSRT组可以减少放疗后张口困难和放射性中耳炎的发生。     

芦荟混合液雾化防治放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的探讨鼻咽癌（NPC）放射性口腔黏膜反应的有效防治措施。方法将120例NPC需放疗患者随机分为观察组（n=61）及对照组（n=59）,观察组于放疗前3d用20%芦蜜液含漱,含漱液在口腔内保持10～15min,3次/d,每次放疗结束用50%芦荟混合液雾化20～30min,至放疗结束;对照组于放疗前3d用朵贝氏液含漱,3次/d,至放疗结束,放疗中患者出现口腔黏膜反应时予庆大霉素,地塞米松雾化和对症治疗。结果观察组明显推迟口腔黏膜反应出现时间,缩短黏膜修复时间,口腔黏膜反应程度为Ⅰ～Ⅱ级,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芦荟混合液雾化对防治放射性口腔黏膜反应有较好的效果,其取材方便,经济,无毒副作用,值得临床推广应用。     

30例鼻咽癌放疗患者护理体会

鼻咽癌是一种发病因素较复杂的常见病，其目前治疗仍以放疗与化疗为主，支持治疗为辅。在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展，鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平。尽管我国放疗机和放疗技术越来越先进，治疗效果明显，但仍存在着不足之处，因为目前还没有生产出特异性放疗机针对肿瘤组织而不损伤正常组织，     

晚期鼻咽癌病人行时辰化疗的护理

时辰化疗是根据人体 2 4ｈ生物节律 ,即“生物钟”的变化选择化疗药物毒性最小的时间将高浓度的化疗药物给予体内的一种化疗方法。运用该方法可减轻药物毒性、提高化疗药物效力[1 ] 。借助多通道编程输液泵这种时辰化疗专用的药泵 ,可以严格控制药物达峰时间 ,将时辰化疗方案准确应用于晚期鼻咽癌病人。我科从 2 0 0 1年 3月开始 ,率先在国内对 2 0例晚期鼻咽癌病人实施了超过 50个疗程的时辰化疗 ,现将护理报告如下。1　时辰化疗泵的功能介绍时辰化疗泵为多通道编程输液泵 ,它发明于 1 986年。该泵可以接受电脑编程 ,具有 4个独立的输入通…     

鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的护理

目的观察鼻咽癌患者放疗期间口腔黏膜炎发生情况以便提供相应的护理措施。方法对246例患者进行临床观察,并按口腔黏膜炎反应轻重分度,给予相应的预防及有效的护理措施。结果Ⅰ级口腔粘膜炎反应发生率为97.97%、Ⅱ级63.41%、Ⅲ级13%、Ⅳ级1.2%。结论根据不同反应选择合理口腔护理方式,能最大程度地缓解口腔黏膜炎症,减轻患者痛苦,提高生活质量,使患者能够耐受放疗,顺利完成疗程。