深山捕鼠人

7月,甘肃省玉门市发现一例鼠疫病例。这一突发事件让沉寂许久的鼠疫病毒再次引发关注。鼠疫是由鼠疫菌引起的一种人兽共患的急烈性甲类传染病,它具有发病急、传播快、病死率高、传染性强等特点。世界上曾发生三次鼠疫大流行,累计死亡人数约2亿人。     

消旋卡多曲等三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的疗效

目的:观察消旋卡多曲、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:90例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组仅口服蒙脱石散治疗,而观察组接受消旋卡多曲、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗,3d后对比两组患者的疗效。结果:观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消旋卡多曲、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻疗效优异,值得临床应用。     

甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎疗效观察

目的:探讨分析甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎临床疗效。方法:选取我院2012年12月-2013年12月收治的120例细菌性阴道炎患者为研究对象,将其按照入院序号奇偶分成两组,A组60例患者给予甲硝唑治疗,B组60例患者给予甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗,观察两组治疗效果。结果:B组患者总有效率为98.3%,显著高于A组86.7%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎临床疗效要高于甲硝唑疗效,能显著改善患者临床症状,值得应用。     

乳杆菌活菌胶囊等治疗116例老年性阴道炎的临床研究

目的：探讨乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：选择我科收治的116例老年性阴道炎患者,随机分为乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗组（简称观察组）以及单纯甲硝唑栓治疗组（简称对照组）,每组各58例,治疗后观察两组患者的疗效以及治疗前后的PH值变化情况。结果：观察组患者的有效率91.38%,优于对照组84.48%,差异具统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的阴道PH值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的PH值低于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。结论：乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓可降低老年性阴道炎患者的阴道PH值,提高临床疗效,具有较好的临床推广价值。     

消旋卡多曲等三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的疗效

目的：观察消旋卡多曲、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：90例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组仅口服蒙脱石散治疗,而观察组接受消旋卡多曲、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗,3d后对比两组患者的疗效。结果：观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：消旋卡多曲、双歧杆菌三联活菌联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻疗效优异,值得临床应用。     

维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的疗效观察

目的：观察维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的临床疗效。方法：选取本院门诊及住院患者65例,将其随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用维生素B12联合多西环素治疗,对照组单用多西环素治疗,疗程为6周。观察比较两组患者治疗后临床症状、体征好转情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果：经过6周的治疗,两组治疗后均好转,在发热和头痛的治疗上差异均无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组在乏力、骨关节痛、脑膜刺激征、手足麻木、面瘫等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总有效率94.3%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应情况无明显差异（P〉0.05）。结论：维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广。     

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）医院感染的危险因素,为临床控制MDRAB感染,制定预防和控制措施提供依据。方法调查2011年4月-2012年9月某院鲍曼不动杆菌（AB）患者的临床资料,对AB和MDRAB科室分布、标本来源情况进行分类,了解MDRAB医院感染危险因素。 结果236株AB 中,共检出MDRAB 74株,检出率为31.36%。重症监护室（ICU）和神经外科MDRAB检出率高达60.00%（27/45）和58.06%（18/31）;MDRAB感染部位以创口（45.45%）、呼吸道（34.27%）和泌尿道（17.65%）为主。单因素分析结果显示,患者住ICU天数、血清清蛋白、使用纤维支气管镜、昏迷天数、气管切开、使用呼吸机、留置切口引流管、留置导尿管、使用碳青霉烯类抗生素以及抗菌药物使用天数,各组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,气管切开（OR95%CI：1.152~7.187）和使用呼吸机（OR95%CI：1.263~7.664）是MDRAB医院感染的危险因素。结论气管切开和呼吸机使用在MDRAB的产生和传播中起重要作用;加强医院多重耐药菌管理,对减少MDRAB感染具有重要意义。     

涂阳患者分离分枝杆菌的种类及耐药性

目的了解吴江市痰涂片抗酸杆菌阳性（简称涂阳）患者分离分枝杆菌的种类及耐药状况,为今后结核病的防治工作提供参考依据。方法对新鲜痰涂阳性标本进行分离培养、菌种鉴定及药敏试验,比较不同菌种及初治与复治结核病患者的耐药性。结果纳入研究的分枝杆菌共103株,其中有13株为非结核分枝杆菌,其耐药率为100.00%,耐多药率为84.62%;结核分枝杆菌90株,其中人型结核分枝杆菌81株（90.00%）。结核分枝杆菌耐药率为35.56%,耐多药率为14.44%。70例初治涂阳结核患者中,耐药14例,耐药率为20.00%,耐多药率为4.28%（3/70）;20例复治涂阳结核患者中,耐药18例,耐药率为90.00%,耐多药率为50.00%（10/20）。结论该市涂阳患者分离菌株以结核分枝杆菌为主;非结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均非常高。复治涂阳结核患者分离的结核分枝杆菌耐药率、耐多药率较初治结核患者高。     

临床药师对泛耐药鲍氏不动杆菌重症肺炎药学监护探讨

目的探讨临床药师参与重症肺炎患者药学监护的方法和作用,促进医院抗菌药物的合理应用。方法以2014年1月1例泛耐药鲍氏不动杆菌重症肺炎患者治疗为例,临床药师从制定个体化用药方案、提供用药依据、监测药物不良反应等,提供全程的药学监护,应用超常规剂量的替加环素治疗,并进行临床效果评价。结果临床药师积极参与药物治疗过程,对患者实施合理的药学监护,患者体温、血常规、C-反应蛋白等显著好转,两下肺病灶较前显著吸收,痰培养鲍氏不动杆菌为阴性,取得了满意的治疗效果。结论对重症肺炎患者开展药学监护非常必要,保证了患者治疗的安全性和有效性,有利于临床合理用药及医院整体用药水平的提高。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效分析

目的：探讨应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的疗效及机制。方法：选择从2009年2月到2012年2月期间在瑞安市中医院收治的符合罗马Ⅲ慢性便秘诊断标准的慢性功能性便秘64例,将所选患者随机分为两组,每组各32例,两组患者均予以莫沙比利5mg/次,每天3次,餐前0.5h服用。治疗组在此基础上予以双歧杆菌胶囊0.42g/次,每天3次,2组患者均连用4周。观察两组患者治疗前后血浆SP、NO水平的变化。观察两组临床疗效及治疗过程中不良反应的发生情况。结果：经过4周治疗后,2组患者血浆SP水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且治疗组患者上升更为显著,而血浆NO水平相比治疗前均明显下降（P〈0.05）,且治疗组下降程度更为显著（P〈0.05）,治疗组患者有22例显效,总有效率为93.8%,而对照组患者有16例显效,总有效率为81.3%。两组患者疗效相比有显著差异性（P〈0.05）,治疗组患者在治疗期间出现1例稀便,1例腹痛;而对照组患者则出现3例稀便,2例腹痛,然而2组患者不良反应症状均较轻,在治疗中未给予处理而症状自行消失。随访3个月后发现治疗组患者有1例复发,而对照组有4例出现复发。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能便秘能明显改善患者血浆SP和NO的水平,疗效确切,复发率低,安全性较好;值得在临床上推广应用。