综合疗法治疗髌软骨软化症

髌软骨软化症又称髌骨软化病 ,或髌骨软骨炎。笔者自1996年以来采用中药熏蒸、局部封闭、配合手法治疗本病 76例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例 ,男 2 8例 ,女 4 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ;均有不同程度外伤史及慢性劳损史。临床表现为髌骨深面疼痛 ,屈膝久坐或作下蹲等动作时加重 ,髌骨摩擦活动时疼痛或出现摩擦音 ,髌骨下脂肪垫压痛明显 ,X线检查早期没有明显的改变 ,后期的侧位及切位线片可见到髌骨边沿骨质增生 ,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化 ,髌股关节间隙变窄改变。2　治疗方法2 .1　中药熏蒸自拟膝痛宁方。药物组…     

手法治疗髌骨软骨软化症54例临床分析

髌骨软骨软化症是由于膝关节长期运动量过大所引起的一种慢性损伤。现将治疗的54例患者的资料归纳总结如下。     

肿瘤患者腰椎及股骨近端骨密度研究

许多研究表明恶性肿瘤患者可出现肿瘤相关性高钙血症和肿瘤性低磷血症及骨软化症等[1],但对患者骨密度的改变尚少有报道。1资料与方法1·1一般资料研究组:肿瘤组:男性患者45例,年龄36~78岁,平均(57±12)岁。其中15例曾行化疗。肿瘤病种包括:肺癌28例,消化系统肿瘤9例,前列腺癌4     

运动员及其中老年易发的髌骨软骨软化症

目的 髌骨软骨软化症是中老年和运动员的多发病，对该病的国内研究现状进行总结，探讨该疾病发病机制和治疗进展。方法 查找了近5年来国内有关髌骨软骨软化症病理研究和治疗方面的文章，筛选出对该病的病因探讨、超微结构观察、MRI影像特征、传统方法及骨膜移植治疗等研究进行归纳和总结。结果 创伤、髌骨位置异常、髌股排列错乱、股内侧肌先天性高位附丽以及软骨营养血运等都可能是造成髌骨软骨软化症发生的原因，其病理变化可表现有萎缩、变性和凋亡或坏死等过程。MRI作为一种无创伤性检查方法，可较早的显示髌骨软骨病损的程度、范同、大小等，以及膝关节腔内其他重要组织结构的情况，对髌骨软骨软化症有较大的诊断价值。在治疗方面不论是保守治疗还足手术治疗都取得了较好的效果。结论 虽然国内在髌骨软骨软化症的治疗方面取得了一定的效果，但应加强膝关节基础领域的研究，为更好的治疗和预防髌骨软骨软化症提供理论依据。     

中西医结合治疗髌骨软化症156例临床观察

髌骨软化症是临床常见病、多发病.2002-10-2007-11,笔者采用中西医结合方法治疗髌骨软化症156例,现报告如下.     

肿瘤相关性低磷性骨软化症的研究进展

摘要 肿瘤相关性低磷性骨软化症,又称为瘤源性骨软化症,是由于肿瘤分泌成纤维细胞生长因子-23等调磷因子 使肾脏磷丢失增多,导致低磷血症,引起骨基质矿化障碍的获得性代谢性疾病,是一种少见的副瘤综合征。该病发病率 低,且临床表现不典型,易漏诊及误诊。该文通过对肿瘤特征、发病机制、临床表现、实验室检查、肿瘤定位、治疗方法以 及难治结局的危险因素等方面进行综述,旨在提高临床医生对该病的认识。     

肾小管酸中毒伴骨软化继发于干燥综合征1例并文献分析

目的 分析干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS)并发肾小管酸中毒伴骨软化症少见首发症状的特点。方法 采用病例回顾方法讨论干燥综合征累及肾小管酸中毒伴骨软化的特点并结合文献复习。结果 Pubmed检索的10例患者均为女性，平均年龄47岁，首发症状均不同，多以（60%)骨痛和肢体无力起病，治疗上纠正酸中毒，中性磷对症治疗，系统性应用糖皮质激素被证明有效。结论 肾小管酸中毒引起的骨软化症起病的患者极易误诊，这种少见表现应作为SS鉴别诊断之一。     

MRI表现诊断髌骨软化症的可信性研究

目的:探讨MRI对髌骨软化症诊断的可靠性。方法:共纳入患有膝前疼痛经临床初步诊断为髌骨软化症的中青年病人112例,先行膝关节MRI检查,再行膝关节镜检查验证,并将MRI所示髌骨损伤情况与关节镜所见比较。结果:关节镜检查证实有膝前疼痛表现的112例患者中,存在髌骨软化者50例(45%),滑膜肥厚50例,半月板撕裂8例,股胫关节软骨损伤8例和未见形态异常者12例。1.5T MRI检出髌骨软化症的阳性率为75%(95%可信区间,53%～89%),阴性率为72%(95%可信区间,56%～84%),其敏感性为60%(95%可信区间,41%～77%),特异性为84%(95%可信区间,2%～49%),诊断准确率为73%(95%可信区间,60%～83%)。Ⅰ度损伤的敏感度为13%(95%可信区间,2%～49%),Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ度损伤的敏感度为83%(95%可信区间,59%～94%)。结论:根据临床症状和目前物理检查方法不能诊断髌骨软化症。1.5T的MRI诊断Ⅰ度软骨损伤的敏感度较低,而对Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ度损伤的敏感度很高。MRI检查可以作为较重髌骨软化症的一种诊断方法。     

肿瘤相关性低磷骨软化病13例临床分析

目的分析肿瘤相关性低磷骨软化症(T1O)患者的临床特点,以提高对本病的认识。方法分析13例TIO患者的临床资料和实验室及影像学检查特点。结果 13例患者均符合骨软化的临床诊断。均成年起病;低血磷(血磷<0.65 mmol/L时仍有尿磷排出),尿磷水平高,碱性磷酸酶升高,甲状旁腺激素(PTH)正常。除3例体表发现皮下结节,行结节彩色超声明确结节性质及血流情况,予直接切除后病理活检证实,余10例均行奥曲肽扫描提示生长抑素受体高表达,明确肿瘤体内位置后,再行CT引导下穿刺活检行病理检查以明确诊断。结论 TIO有比较典型的临床特点,明确TIO肿瘤的位置是本病治疗的前提和关键。奥曲肽显像、超声及CT对本病的发现和定位具有一定价值。     

11例瘤源性骨软化症的临床诊治分析

目的分析瘤源性骨软化症（tumor—induced osteomalacia,TIO）的临床特征、诊断及治疗规律,提高对TIO的识别及早期诊治能力。方法我院2010年4月-2013年4月收治11例确诊TIO患者,分析其手术前、后临床症状及血生化变化情况。结果男性5例,女性6例;年龄19—54岁,平均37．7岁。发病到确诊的时间2—15年,平均5．5年。11例均有骨痛和肌无力症状,血磷低而尿磷高,血钙正常,碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）升高。3例发现皮下软组织包块。8例行奥曲肽扫描（99m Tc—OCT）均提示有生长抑素受体高表达病变。11例手术治疗后均获得病理确诊,术后10例血磷恢复正常,所有患者骨痛及肌无力症状明显缓解。结论TIO临床症状典型,99m Tc—OCT及其他影像学检查有助于定位肿瘤。手术切除病灶后血磷可恢复正常,症状改善明显。