辽宁省医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解辽宁省、市级医疗机构院内消毒质量现状。方法 2015-2017连续3年采集抽检医院重点科室样本，进行消毒质量检测并评价。结果 2015-2017年合格率分别为95.97%、96.02%和93.69%，所检项目中室内空气、灭菌医疗用品和使用中消毒液，年度间合格率差异均具有统计学意义（χ2=11.038、10.305、7.322，P值均<0.05）；医务人员手、物体表面、医疗器械、压力灭菌器各年份消毒合格率差异无统计学意义。结论 辽宁省、市级医院内消毒质量并不稳定且存在薄弱环节，应加强监督管理。     

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

手术室地面清洁管理方法探讨

为探讨手术室地面卫生管理措施,观察了手术室人员的鞋,交换车轮及地面清洁消毒效果,采用微生物学方法进行了采样检测。结果,手术鞋采用5000 mg/L过氧乙酸溶液浸泡消毒30 m in,流水冲洗干净,集中管理(集中法)处理后,检出存活菌数仅为2 cfu/5 cm2。用新型的手术交换车,手术室内外分用,内用手术车轮细菌污染比外用车轮降低70%。手术室地面用10 g/L过氧乙酸擦拭消毒,地面细菌消除率为76.63%;用高强度紫外线快速地面消毒车消毒后,细菌消除率为96.60%。结论。采用上述综合管理措施,可使手术室地面清洁度有明显改善。     

医院Ⅱ类环境的空气质量监测

医院Ⅱ类环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、供应室无菌区、重症监护病房等，其空气质量的管理是控制医院感染的重要措施之一。为保证空气消毒后的质量，我们于2002～2005年对Ⅱ类环境场所进行细菌学监测。     

实验废液安全排放

血液中心采血前必须对献血员进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传染病筛检，使用过的试剂盒、采血器械等废液和清洗液均有可能携带大量致病因子。2002版《消毒技术规范》对实验废液处理没有具体的实施办法。血检过程中产生大量废液，如何消毒处理杜绝再次污染尚无现成的方法。陕西省血液中心经过多年实践探索，采取相应消毒处理措施达到安全排放。     

永川市市级综合医院消毒效果监测

为了解永川市综合医院消毒工作质量，强化消毒工作，进一步提高医护质量和医疗卫生单位消毒灭菌质量，于1996～2004年对8所综合医院消毒工作进行了连续监测。     

丽水城区托幼机构消毒质量检测报告

消毒隔离是托幼机构卫生保健工作的重要内容之一,但托幼机构卫生保健工作存在薄弱环节.为及时了解城区托幼机构消毒质量,于2005年对城区80所托幼机构的空气、教师和幼儿手、物体表面消毒效果进行检测.     

口腔医疗机构消毒质量监测

近年来，口腔医疗机构在传播血液传播性疾病和消化道传染病方面的情况已经引起医学界的广泛关注。为全面了解辖区内口腔医疗机构消毒工作质量，消除交叉感染发生隐患，我们于2004年对26家口腔医疗机构进行了消毒质量监测。现将监测结果报告如下。     

洛阳市二级综合医院医护人员洗手情况调查

为了解洛阳市城区二级综合医院医护人员洗手设施及消毒洗手效果情况,采用现场调查和采样检测方法进行了监测。结果,有45.45%的医院采用普通手拧式水龙头洗手;有70.58%二级综合医院手拧式水龙头细菌总数超过200 cfu/个;有29.41%水龙头细菌总数超过10 000 cfu/个;有17.65%水龙头检出致病菌。医护人员手洗手消毒后微生物指标合格率为77.66%。结论,洛阳市二级医院洗手设备污染严重,医护人员手卫生合格率较低。