脉动预真空消毒灭菌器渗漏查找和补漏

脉动预真空消毒灭菌器(以下简称消毒锅)是集高压蒸汽、水、电、压缩空气于一体的多介质医疗设备,其机械结构形态各异,内部环节错综复杂,引起介质泄漏和渗漏,几率很高.漏水、漏蒸汽、漏压缩空气,使真空度不够是该装置常见并多发的故障.如何尽快地找出漏点是排除故障的关键.那些严重的漏点非常容易发现,而那些轻微的泄漏和渗漏点,就难找,必须采用必要的方法才能发现.如方法不当,就会浪费大量的维修时间,延误消毒品的供应.笔者根据多年维修该装置的经验,现以美制EAGLE3000系列脉动预真空消毒锅为例,将几种常用的找漏和补漏的方法介绍如下:     

System 2s预真空灭菌消毒锅应急修理二例

我院是三甲综合性医院，开放床位一千多张，故手术室工作量大，平均每天按排手术五十多台，由于手术房间仅十五间，接台手术较多。所以部份手术器械急需临时、快速灭菌。有了System 2s灭菌消毒锅灭菌，大大方便和解决了小手术器械，尤其骨科器械和腔镜器械的灭菌问题，保证了手术及时进行。而我院手术室仅有一台灭菌消毒锅，平均每天要灭菌消毒二十锅以上，由于使用率太高，设备出现故障也较多。现将出现的两例故障应急解决方法分析如下。     

缺血预适应在老年急性心肌梗死中的临床意义

目的探讨心肌缺血预适应在老年急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法对124例老年AMI患者,按梗死前48h有无心绞痛分为缺血预适应组(IPC,n=68)、无缺血预适应组(NIPC,n=56),对比两组患者的临床资料。结果IPC组比NIPC组的心肌梗死范围小(P<0.05),血清心肌酶学峰值低(P<0.05),恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤发生率及病死率均明显降低(P<0.05)。结论心肌缺血预适应具有保护心肌、缩小梗死范围,减少并发症及改善老年患者近期预后的作用。     

中药预处理对家兔缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响

目的观察中药复方温心汤对家兔心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡以及病理组织学改变的影响.方法采用实验性家兔缺血再灌注及缺血预适应模型,随机分成7组,每组8只.观察各组家兔血清心肌酶学变化,并通过电镜形态学及原位末端标记法检测心肌细胞凋亡情况.结果缺血预适应和温心汤预处理组心肌酶水平与缺血再灌注组、复方丹参和消心痛组相比差异显著(P<0.01);缺血预适应和温心汤预处理组心肌细胞凋亡率与缺血再灌注组、复方丹参和消心痛组相比差异显著(P<0.05).结论缺血预适应和中药复方温心汤预处理可减轻心肌细胞损伤,很大程度上是通过减轻心肌细胞凋亡而起作用的,提示温心汤对实验性家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用可能是通过预处理的途径产生的.     

建设项目职业病危害的评价工作

《中华人民共和国职业病防治法》第二章前期预防的第十五条规定“建设项目可能产生职业病危害的建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。”和第十六条提出“建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用”。该法颁布实施后，随之针对性的又出台了一系列规章、规范如：《职业病危害项目申报管理办法》、《建设项目职业病危害分类管理办法》和《建设项目职业病危害评价规范》，将过去在计划经济时期执行的建设项目“三同时”管理模式，引向国际化、法制化的现代管理轨道，监督管理技术服务按法律程序和技术规范要求对建设项目职业病危害情况进行评价和审核验收，充分体现了中国公共卫生事业与国际接轨，职业卫生管理国际化。     

皮源困难时皮肤预扩张取皮植皮术的临床应用

大面积烧伤患者遗留较重疤痕挛缩畸形．往往需要晚期整复。疤痕松解、皮片移植是常用的方法，而他们身体上疤痕较广泛，自体皮源相当缺乏。我科从1998-01-2002-12采用剩余的片状正常皮肤预扩张形成“额余”皮肤来解决这一问题，临床应用5例，治疗效果比较满意，现报告如下。     

破伤风抗毒素与氧氟沙星等联合保护在小鼠创伤弧菌实验性攻击中的应用

目的旨在进一步探讨创伤弧菌(Vibriovulnificus,Vv)致病机制以及破伤风抗毒素与氧氟沙星等药物(强的松龙、异丙嗪)联合对创伤弧菌(Vibriovulnificus,Vv)致死性感染小鼠的保护效果,为高危人群Vv感染预防和临床治疗提供实验依据。方法160只清洁级小鼠,随机分1LD50和10LD50Vv攻击组,各攻击组又分盐水(NS)保护对照,破伤风抗毒素预注射与氧氟沙星等药物联合保护组、氧氟沙星等药物保护和破伤风抗毒素单独保护等4组(每小组n=20)。并观察各组12h和24h存活数,比较各组间存活率差异。结果无论是1LD50或10LD50Vv攻击下,破伤风抗毒素和与氧氟沙星等药物联合保护组保护效果显著优于破伤风抗毒素或氧氟沙星等药物单独保护组(P<0.05,P<0.01)。结论破伤风抗毒素预注射与氧氟沙星等药物的联合应用保护效果明显优于氧氟沙星等药物保护组或破伤风抗毒素单独保护组,对预防Vv感染和感染后病人抢救有指导意义。     

局部缺血预适应与非体外循环冠状动脉旁路移植术

预适应是对抗心肌缺血—再灌注损伤的最有效的方法。大多数研究证实心脏外科应用体外循环和心脏停搏液时，预适应改善心肌保护。理想的缺血预适应模型应当既简单易行，又可达到最大限度的预适应刺激而保护心肌免受缺血—再灌注损伤。局部缺血预适应在非体外循环冠状动脉移植术中的应用取得一定进展，但对其分子转导机制尚     

某钢厂新建焦炉及配套设施项目职业病危害预评价分析

通过类比调查,对某钢厂新建焦炉及配套设施项目进行职业病危害预评价。该项目职业病防护设施等基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2002和职业卫生要求,并对初步设计中不足之处提出了建议。     

某涂料有限公司新建项目职业病危害预评价

目的识别、评价某涂料有限公司易地新建项目可能产生的职业病危害因素,提出相应防护对策和管理措施,保障劳动者身体健康。方法选择与本项目类似的工程作为类比项目,采用类比调查法和定量分级法进行评价。结果本项目工程选址、总体布局、采光与照明、卫生辅助设施等符合国家有关规定,具备较完善的职业病危害防护设施和管理措施,生产过程中可能产生甲苯、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯及粉尘等职业病危害因素,属严重职业病危害项目,在正常生产、卫生防护设施正常运行和工人遵守操作规程的状态下,有毒作业分级均属0级。结论本项目在生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析本项目是可行的。